頜面頸部腫瘤影像診斷學(xué)

前言

自20世紀(jì)90年代以來，有關(guān)口腔醫(yī)學(xué)的專著、參考書籍猶如雨后春筍，數(shù)量劇增。書籍編撰的風(fēng)格各有不同。有的堪稱上乘之作，但重復(fù)雷同，涉嫌因襲者亦可見到。為此，上海世界圖書出版公司要組織出版一些口腔醫(yī)學(xué)參考書時，我們不由得有點心中犯難，就怕寫出來的東西又成了重復(fù)的陳貨。經(jīng)過一番思考和討論終于確定了本叢書編寫的指導(dǎo)原則，即以專題為主；以臨床口腔醫(yī)學(xué)為主；以國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新成就、新經(jīng)驗為主；并力圖打破原來的學(xué)科界限和體系來組織編寫一批高級口腔醫(yī)學(xué)參考書?？谇会t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一級學(xué)科。按照多年來的習(xí)慣，在臨床口腔醫(yī)學(xué)中又可分為若干個亞科，諸如口腔頜面外科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等等。其中有的與國外相同，如口腔頜面外科學(xué)；有的則不盡相同，例如口腔內(nèi)科學(xué)。當(dāng)代最具創(chuàng)新或創(chuàng)造性的成果都是產(chǎn)生于各學(xué)科或多門學(xué)科的相互交叉點或切點上，生命科學(xué)出現(xiàn)了學(xué)科問交叉、整合、重組的趨勢?？茖W(xué)研究如此，臨床醫(yī)學(xué)亦莫不如此。學(xué)科的整合在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面當(dāng)為在分子水平上的整合，例如“分子醫(yī)學(xué)”的崛起；在其他方面則表現(xiàn)為學(xué)科與學(xué)科之間，科學(xué)與技術(shù)之間，以及自然科學(xué)與人文科學(xué)之間，生命科學(xué)與非生命科學(xué)之間的整合重組，近年來出現(xiàn)的所謂“Bio-x”中心，即生命科學(xué)與非生命科學(xué)結(jié)合的體現(xiàn)。為此，口腔醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科之間也面臨著這一命題，而且在國外業(yè)已有一定的經(jīng)驗可資借鑒。在這一原則的思想指導(dǎo)下，我們也試圖適應(yīng)潮流，學(xué)習(xí)國外的先進經(jīng)驗，打破傳統(tǒng)的學(xué)科系統(tǒng)來出版一些重新整合的專著，如《保存牙科學(xué)》、《頜面頸部腫瘤影像診斷學(xué)》和與舊的“口腔內(nèi)科學(xué)”概念完全不同的《口腔內(nèi)科學(xué)》等，以適應(yīng)新形勢的需要。

內(nèi)容概要

　　《頜面頸部腫瘤影像診斷學(xué)》旨在介紹各類頜面頸部腫瘤在各種影像成像模式下的表現(xiàn)，加強對其影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)的認(rèn)識，提高對頜面頸部腫瘤的診斷水平。在已積累近萬例頜面頸部腫瘤影像檢查資料和診斷經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，《頜面頸部腫瘤影像診斷學(xué)》主要作者方減惶誠恐起筆，小心翼翼查閱文獻，并進行謹(jǐn)慎地概括和總結(jié)。書中涉及常見和部分罕見的頜面頸部囊腫、腫瘤和瘤樣病變（包括一些臨床和影像表現(xiàn)為腫塊的非腫瘤性病變）近150種，所含各種影像罔片1082幅（447例）。

書籍目錄

第一章 頜面頸部腫瘤的影像學(xué)應(yīng)用進展第一節(jié) CT灌注成像在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用進展第二節(jié) 磁共振功能成像在頭頸部腫瘤的應(yīng)用進展第三節(jié) 頜面頸部腫瘤的超聲應(yīng)用進展第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像在頭頸部腫瘤的應(yīng)用進展第二章 牙源性腫瘤第一節(jié) 良性牙源性上皮性腫瘤第二節(jié) 牙源性間充質(zhì)和(或)牙源性外胚間充質(zhì)性腫瘤第三節(jié) 牙源性惡性腫瘤第四節(jié) 與骨相關(guān)的病變和其他腫瘤第三章 涎腺上皮性腫瘤第一節(jié) 涎腺良性上皮性腫瘤第二節(jié) 涎腺惡性上皮性腫瘤第四章 鱗狀細(xì)胞癌和其他上皮性腫瘤第一節(jié) 鱗狀細(xì)胞癌第二節(jié) 特殊類型鱗狀細(xì)胞癌和其他上皮性腫瘤第五章 軟組織囊腫、腫瘤和瘤樣病變第一節(jié) 軟組織囊腫第二節(jié) 纖維母細(xì)胞／肌纖維母細(xì)胞腫瘤和纖維組織細(xì)胞瘤第三節(jié) 脂肪組織腫瘤第四節(jié) 脈管性腫瘤和瘤樣病變第五節(jié) 肌源性腫瘤和腱鞘滑膜組織腫瘤第六節(jié) 神經(jīng)組織腫瘤第七節(jié) 淋巴瘤第八節(jié) 其他軟組織腫塊(包括非腫瘤性病變)第六章 頜骨囊腫和非牙源性腫瘤第一節(jié) 頜骨囊腫第二節(jié) 軟骨腫瘤、成骨性腫瘤和Ewing肉瘤第三節(jié) 成纖維性腫瘤和纖維組織細(xì)胞性腫瘤第四節(jié) 血管性腫瘤、造血系統(tǒng)腫瘤、平滑肌腫瘤和神經(jīng)源性腫瘤第五節(jié) 頜面骨雜類腫瘤和瘤樣病變第七章 甲狀腺和甲狀旁腺腫瘤第一節(jié) 甲狀腺腫瘤第二節(jié) 甲狀旁腺腫瘤

章節(jié)摘錄

插圖：大體病理上，多形性腺瘤常大小不一，呈圓形或卵圓形，大多為結(jié)節(jié)或分葉狀表現(xiàn)。腫瘤表面光滑，常有包膜，但包膜厚薄不一。部分多形性腺瘤包膜不完整或完全無包膜，此種情況尤其多見于以黏液樣成分為主的多形性腺瘤，或小涎腺多形性腺瘤。多形性腺瘤的剖面為均質(zhì)實性，灰白色或褐色，有時可見淺藍(lán)色軟骨樣組織、半透明膠凍狀黏液樣物質(zhì)和灰白色圓形小塊角化物。當(dāng)病變發(fā)生囊性變時，其囊腔可大小不一，內(nèi)含無色透明或褐色液體。偶有出血、鈣化和壞死灶。鏡下見，多形性腺瘤有較高程度的形態(tài)學(xué)變異。主要成分有包膜、上皮和肌上皮細(xì)胞、問葉或間質(zhì)成分。多形性腺瘤具有多形性或混合性特征。腫瘤主要由腫瘤性上皮組織、黏液樣組織和軟骨樣組織混合而成。上皮性成分常形成腺管樣結(jié)構(gòu)、肌上皮細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞團塊。多形性腺瘤多有比較完整的包膜，但包膜內(nèi)可有瘤細(xì)胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。臨床上，多形性腺瘤生長緩慢，主要表現(xiàn)為無痛性、孤立性軟組織腫塊。雖偶爾可見疼痛和面神經(jīng)麻痹，但腫瘤一般不會對唾液腺的分泌功能和面神經(jīng)功能產(chǎn)生影響。較小的腫瘤表面光滑，可活動。由于腫瘤包膜內(nèi)可有瘤細(xì)胞浸潤或衛(wèi)星瘤結(jié)形成，故治療方法不妥易造成腫瘤復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者可形成固定不活動腫塊。多次復(fù)發(fā)的多形性腺瘤可引發(fā)癌變。治療多形性腺瘤以手術(shù)切除為主。雖然多形性腺瘤是良性腫瘤，但因其易復(fù)發(fā)和具有惡性變的危險性，故常會引發(fā)一系列的臨床處理問題。多形性腺瘤的復(fù)發(fā)具有以下特點：復(fù)發(fā)更常見于年輕患者；小涎腺者復(fù)發(fā)罕見。許多復(fù)發(fā)性多形性腺瘤呈多灶性表現(xiàn)，部分病變有廣泛的分布范圍，以致不能采用單純手術(shù)方法對其進行控制。

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