人際心理治療理論與實(shí)務(wù)

內(nèi)容概要

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy，IPT)起初是一種限定時間的對于抑郁的治療研究，主要由Gerald L．Klerman醫(yī)師、Myrna M．Weissman博士及他們的同事所提出。由于它的效果已經(jīng)在許多控制的臨床研究當(dāng)中得到證實(shí)，它也被修正來治療很多種心境障礙及非心境障礙。這些研究有越來越多的進(jìn)展，包括能夠符合保險管理的需求，并減少心理衛(wèi)生的支出，所以促進(jìn)了人際心理治療技術(shù)在臨床上的應(yīng)用。    人際心理治療的基本概念是非常簡單的：精神疾病的癥狀(包括抑郁)其實(shí)是多重原因所造成的，通常表現(xiàn)在社會及人際的背景當(dāng)中。比如說婚姻破裂、朋友絕交、小孩離家、丟掉工作、愛人去世、搬家、升職或者是退休都有可能。在人際心理治療中病人學(xué)會了解疾病的開始及變化與他們生活當(dāng)中發(fā)生的事情之間的關(guān)系，也就是目前的人際問題，從而發(fā)現(xiàn)處理人際問題的方式，因此能夠治療他們的抑郁癥。    人際心理治療剛開始是在Gerald L．Klerman、Myrna M．Weissman、Bruce J．P．ounsaville及Eve S．Chevron所著的《抑郁癥的人際心理治療》(Basic Books，1984)一書中所提出來的。從那個時候開始它就成為一個快速成長的行業(yè)。因此我們想要修正這本書的概念，它已經(jīng)成熟得可以編成一本綜合性手冊。本書先回顧了入際心理治療的大綱、理論的架構(gòu)及策略，這些部分特別適用治療重度抑郁癥的非住院病人。而核心的運(yùn)用則比1984年的這本手冊還要完整，我們增加了許多案例材料。臨床的文本假設(shè)心理治療師具有一般的臨床技能，使用的時候必須深思熟慮。這些案例已經(jīng)過修正與整理，以保護(hù)病人的隱私。

作者簡介

　　默納·M·韋斯曼
    哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、內(nèi)科及外科醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)及精神醫(yī)學(xué)教授．也是紐約州立精神醫(yī)學(xué)院臨床及基因流行病學(xué)部門主任，曾與杰拉爾德·L·克勒曼合著《抑郁癥的人際心理治療》  《Interpersonal Psychozherapy　of Depression，1984》。

書籍目錄

人際心理治療的概論第一部分　抑郁癥人際心理治療的操作　第一章　人際心理治療大綱　第二章　治療初期階段　第三章　悲傷反應(yīng)(復(fù)雜的哀痛)　第四章　人際角色沖突　第五章　角色轉(zhuǎn)換　第六章　人際缺陷　第七章　治療結(jié)束　第八章　特殊的技術(shù)　第九章　一般性問題　第十章　重度抑郁癥急性治療的效果數(shù)據(jù)第二部分　人際心理治療運(yùn)用于心境障礙　緒論　第十一章　復(fù)發(fā)型重度抑郁癥的維持性人際心理治療(IPT—M)　第十二章　心境惡劣障礙的人際心理治療(IPT—D)　第十三章　青少年抑郁癥的人際心理治療(IPT—A)　第十四章　老年抑郁癥的人際心理治療(IPT—LL)　第十五章　抑郁癥合并婚姻沖突的聯(lián)合治療(IPT—CM)　第十六章　雙相障礙　第十七章　初級護(hù)理和醫(yī)學(xué)疾病的患者　第十八章　HIV陽性抑郁患者的人際心理治療(IPT—HIV)　第十九章　產(chǎn)前及產(chǎn)后的抑郁患者第三部分　人際心理治療運(yùn)用于非心境障礙　第二十章　物質(zhì)使用障礙　第二十一章　進(jìn)食障礙：神經(jīng)性暴食癥和厭食癥　第二十二章　焦慮障礙　第二十三章　發(fā)展中的運(yùn)用第四部分　人際心理治療的資源　第二十四章　人際心理治療的新模式　　團(tuán)體、電話、患者指南　　其他語言和文化中的翻譯和應(yīng)用　第二十五章　訓(xùn)練和治療手冊第五部分　人際心理治療的展望　人際心理治療的未來參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

人際心理治療干預(yù)了這三個過程的前面兩個，即癥狀的功能以及社會和人際關(guān)系。由于人際心理治療的持續(xù)時間相對較短，心理治療的強(qiáng)度也較低，我們不期待它會對于人格的結(jié)構(gòu)造成相當(dāng)重要而且長期的影響，雖然我們會對人格功能作出評估。另一方面，許多人際心理治療的息者獲得了新的社交技巧，幫助他們克服人格方面的問題。此外，心境障礙，特別是慢性心境障礙-一心境惡劣障礙——可能類似于人格障礙。因此抑郁患者不應(yīng)被提前診斷為人格障礙：在第一軸的狀態(tài)下診斷出第二軸的疾病是非常危險的。在我的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中，大部分抑郁癥患者的心理治療都沒有足夠關(guān)注導(dǎo)向癥狀減輕的技術(shù)，以及改善患者當(dāng)下的社會適應(yīng)能力和人際關(guān)系。人際心理治療師并沒有嘗試重建人格。他們依賴于發(fā)展完備的技術(shù)，如安慰、澄清情緒的狀態(tài)、改善人際的溝通、測試人際接觸的感知和表現(xiàn)。角色扮演可以提供患者重要的準(zhǔn)備，作出生活的改變以使抑郁期消退。大部分的這些技術(shù)傳統(tǒng)上都會歸為“支持性”的心理治療。我們認(rèn)為這是不恰當(dāng)?shù)?。支持性心理治療這個名詞常常是不嚴(yán)密和帶有貶義的，用以描述幾乎所有的非領(lǐng)悟取向的心理治療。大多數(shù)正式的“支持性”心理治療是通過建立既已存在的防御來幫助患者作出調(diào)整以適應(yīng)他們的人際關(guān)系。它們通常旨在協(xié)助患者適應(yīng)當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)，而不是改變現(xiàn)實(shí)。另一方面，人際心理治療對癥狀的形成、社會適應(yīng)以及人際關(guān)系進(jìn)行干預(yù)，主要在意識和潛意識水平上對當(dāng)前問題進(jìn)行工作。雖然人際心理治療師可能會發(fā)現(xiàn)某些潛意識的因素，但是他并不直接處理。他會強(qiáng)調(diào)人際情境中當(dāng)前的沖突、沮喪、焦慮以及期待。人際心理治療旨在協(xié)助患者作出改變，而不僅是了解或者是接納當(dāng)前的生活情境。早期童年生活經(jīng)驗(yàn)的影響也是重要的，但是不會在治療中特別強(qiáng)調(diào)。再者，工作的焦點(diǎn)是“此時此刻”。治療的總體目標(biāo)是促進(jìn)對當(dāng)前社會角色的控制及對人際情境的適應(yīng)。人際治療的一個重要特征是把抑郁癥處理成臨床的疾病。我們之所以這樣認(rèn)為，不僅是因?yàn)橐钟舭Y的普遍盛行，也是因?yàn)樘峁┗颊咴\斷的標(biāo)簽以使他們“生病的角色”合理化，這對于治療是重要的。這種途徑將人際心理治療放在廣泛定義的醫(yī)療模式中，與其他心理治療師的處理方法不同。一些心理治療團(tuán)體，雖然1984年以來有所減少，仍然保持反診斷的傾向而且對于癥狀不加以重視。

媒體關(guān)注與評論

人際心理治療是一種有時間限制、基于操作手冊和生活事件、診斷指向的實(shí)證性心理治療方法。它最初主要被用于重型抑郁成年患者的門診治療，現(xiàn)已被用于治療多種心理障礙。人際心理治療的精髓是強(qiáng)調(diào)生活事件和精神癥狀之間的關(guān)聯(lián)，其形式靈活多變，與其他心理治療成分的整合及其簡化使其更經(jīng)濟(jì)，更易于接受?！　　袊睦韺W(xué)家.西南大學(xué)資深教授 黃希庭所有心理治療的醫(yī)師和研究者，所有想了解臨床體會和科學(xué)研究的結(jié)合如何使現(xiàn)代心理治療發(fā)生根本性變革的讀者，這本綜合指南都是必備讀物?！　　绹的螤柎髮W(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教授Robert Michels毫無疑問，本書是人際心理治療最權(quán)威的教科書。它涵蓋了該領(lǐng)域的各個方面，不公可以作為開始學(xué)習(xí)人際心理治療的入門書，對于經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生也是足夠廣泛和深入的?！　　绹惱蔗t(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教授Glen O.Gabbarx

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