人際心理治療理論與實務

內容概要

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy，IPT)起初是一種限定時間的對于抑郁的治療研究，主要由Gerald L．Klerman醫(yī)師、Myrna M．Weissman博士及他們的同事所提出。由于它的效果已經(jīng)在許多控制的臨床研究當中得到證實，它也被修正來治療很多種心境障礙及非心境障礙。這些研究有越來越多的進展，包括能夠符合保險管理的需求，并減少心理衛(wèi)生的支出，所以促進了人際心理治療技術在臨床上的應用。    人際心理治療的基本概念是非常簡單的：精神疾病的癥狀(包括抑郁)其實是多重原因所造成的，通常表現(xiàn)在社會及人際的背景當中。比如說婚姻破裂、朋友絕交、小孩離家、丟掉工作、愛人去世、搬家、升職或者是退休都有可能。在人際心理治療中病人學會了解疾病的開始及變化與他們生活當中發(fā)生的事情之間的關系，也就是目前的人際問題，從而發(fā)現(xiàn)處理人際問題的方式，因此能夠治療他們的抑郁癥。    人際心理治療剛開始是在Gerald L．Klerman、Myrna M．Weissman、Bruce J．P．ounsaville及Eve S．Chevron所著的《抑郁癥的人際心理治療》(Basic Books，1984)一書中所提出來的。從那個時候開始它就成為一個快速成長的行業(yè)。因此我們想要修正這本書的概念，它已經(jīng)成熟得可以編成一本綜合性手冊。本書先回顧了入際心理治療的大綱、理論的架構及策略，這些部分特別適用治療重度抑郁癥的非住院病人。而核心的運用則比1984年的這本手冊還要完整，我們增加了許多案例材料。臨床的文本假設心理治療師具有一般的臨床技能，使用的時候必須深思熟慮。這些案例已經(jīng)過修正與整理，以保護病人的隱私。

作者簡介

　　默納·M·韋斯曼
    哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院、內科及外科醫(yī)學院流行病學及精神醫(yī)學教授．也是紐約州立精神醫(yī)學院臨床及基因流行病學部門主任，曾與杰拉爾德·L·克勒曼合著《抑郁癥的人際心理治療》  《Interpersonal Psychozherapy　of Depression，1984》。

書籍目錄

人際心理治療的概論第一部分　抑郁癥人際心理治療的操作　第一章　人際心理治療大綱　第二章　治療初期階段　第三章　悲傷反應(復雜的哀痛)　第四章　人際角色沖突　第五章　角色轉換　第六章　人際缺陷　第七章　治療結束　第八章　特殊的技術　第九章　一般性問題　第十章　重度抑郁癥急性治療的效果數(shù)據(jù)第二部分　人際心理治療運用于心境障礙　緒論　第十一章　復發(fā)型重度抑郁癥的維持性人際心理治療(IPT—M)　第十二章　心境惡劣障礙的人際心理治療(IPT—D)　第十三章　青少年抑郁癥的人際心理治療(IPT—A)　第十四章　老年抑郁癥的人際心理治療(IPT—LL)　第十五章　抑郁癥合并婚姻沖突的聯(lián)合治療(IPT—CM)　第十六章　雙相障礙　第十七章　初級護理和醫(yī)學疾病的患者　第十八章　HIV陽性抑郁患者的人際心理治療(IPT—HIV)　第十九章　產(chǎn)前及產(chǎn)后的抑郁患者第三部分　人際心理治療運用于非心境障礙　第二十章　物質使用障礙　第二十一章　進食障礙：神經(jīng)性暴食癥和厭食癥　第二十二章　焦慮障礙　第二十三章　發(fā)展中的運用第四部分　人際心理治療的資源　第二十四章　人際心理治療的新模式　　團體、電話、患者指南　　其他語言和文化中的翻譯和應用　第二十五章　訓練和治療手冊第五部分　人際心理治療的展望　人際心理治療的未來參考文獻

章節(jié)摘錄

人際心理治療干預了這三個過程的前面兩個，即癥狀的功能以及社會和人際關系。由于人際心理治療的持續(xù)時間相對較短，心理治療的強度也較低，我們不期待它會對于人格的結構造成相當重要而且長期的影響，雖然我們會對人格功能作出評估。另一方面，許多人際心理治療的息者獲得了新的社交技巧，幫助他們克服人格方面的問題。此外，心境障礙，特別是慢性心境障礙-一心境惡劣障礙——可能類似于人格障礙。因此抑郁患者不應被提前診斷為人格障礙：在第一軸的狀態(tài)下診斷出第二軸的疾病是非常危險的。在我的經(jīng)驗當中，大部分抑郁癥患者的心理治療都沒有足夠關注導向癥狀減輕的技術，以及改善患者當下的社會適應能力和人際關系。人際心理治療師并沒有嘗試重建人格。他們依賴于發(fā)展完備的技術，如安慰、澄清情緒的狀態(tài)、改善人際的溝通、測試人際接觸的感知和表現(xiàn)。角色扮演可以提供患者重要的準備，作出生活的改變以使抑郁期消退。大部分的這些技術傳統(tǒng)上都會歸為“支持性”的心理治療。我們認為這是不恰當?shù)?。支持性心理治療這個名詞常常是不嚴密和帶有貶義的，用以描述幾乎所有的非領悟取向的心理治療。大多數(shù)正式的“支持性”心理治療是通過建立既已存在的防御來幫助患者作出調整以適應他們的人際關系。它們通常旨在協(xié)助患者適應當下的現(xiàn)實，而不是改變現(xiàn)實。另一方面，人際心理治療對癥狀的形成、社會適應以及人際關系進行干預，主要在意識和潛意識水平上對當前問題進行工作。雖然人際心理治療師可能會發(fā)現(xiàn)某些潛意識的因素，但是他并不直接處理。他會強調人際情境中當前的沖突、沮喪、焦慮以及期待。人際心理治療旨在協(xié)助患者作出改變，而不僅是了解或者是接納當前的生活情境。早期童年生活經(jīng)驗的影響也是重要的，但是不會在治療中特別強調。再者，工作的焦點是“此時此刻”。治療的總體目標是促進對當前社會角色的控制及對人際情境的適應。人際治療的一個重要特征是把抑郁癥處理成臨床的疾病。我們之所以這樣認為，不僅是因為抑郁癥的普遍盛行，也是因為提供患者診斷的標簽以使他們“生病的角色”合理化，這對于治療是重要的。這種途徑將人際心理治療放在廣泛定義的醫(yī)療模式中，與其他心理治療師的處理方法不同。一些心理治療團體，雖然1984年以來有所減少，仍然保持反診斷的傾向而且對于癥狀不加以重視。

媒體關注與評論

人際心理治療是一種有時間限制、基于操作手冊和生活事件、診斷指向的實證性心理治療方法。它最初主要被用于重型抑郁成年患者的門診治療，現(xiàn)已被用于治療多種心理障礙。人際心理治療的精髓是強調生活事件和精神癥狀之間的關聯(lián)，其形式靈活多變，與其他心理治療成分的整合及其簡化使其更經(jīng)濟，更易于接受?！　　袊睦韺W家.西南大學資深教授 黃希庭所有心理治療的醫(yī)師和研究者，所有想了解臨床體會和科學研究的結合如何使現(xiàn)代心理治療發(fā)生根本性變革的讀者，這本綜合指南都是必備讀物。　　——美國康奈爾大學醫(yī)學院精神醫(yī)學教授Robert Michels毫無疑問，本書是人際心理治療最權威的教科書。它涵蓋了該領域的各個方面，不公可以作為開始學習人際心理治療的入門書，對于經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生也是足夠廣泛和深入的?！　　绹惱蔗t(yī)學院精神醫(yī)學教授Glen O.Gabbarx

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