團體認知行為治療

前言

有時美妙的想法源于一頓美食，這本書的種子就是在幾年前的一次午餐時撒下的。當時在我們的老地方BroIlzie’s，我們三個人正抱怨一個共同存在的問題。我們都在診所里以自己的方式負責組織認知行為治療團體，包括訓練學生和初級治療師，而且我們想盡可能地使所做的工作產生效果。但每個人都感到我們根本沒有所需的全部資源。在多數(shù)情況下，我們有一些提供入門知識的治療草案和手冊，里面有所使用的技術要點，大多數(shù)要點有臨床試驗的基礎，我們盡可能地遵循這些手冊。但我們也注意到，一些對我ff]來講特另0具有實踐意義和重要的問題，例如認知行為策略的順序和實施等，而治療方案卻沒有涉及這些問題，例如，怎樣選擇團體治療的人群？團體領導者應該持怎樣的態(tài)度？哪種領導風格最有效？如果有一名每周都占主導的成員，你該怎么辦？如果有人根本不說話，你怎么辦？為什么有些團體似乎凝聚在一起，但有些團體成員幾乎全部流失？為什么一些團體看起來值得進行，而另一些團體對治療師或者成員來說卻是一個負擔？我們發(fā)現(xiàn)，我們提的都是老問題，在另一個學術領域團體過程的文獻中，已經考慮過這些問題。顯然，這一工作也有徹頭徹尾的cBT治療師借鑒的地方。當我們埋頭于這些文獻時，這些概念漸漸地、細細地滲透進來，我們在密密麻麻的理論中仔細尋找，試圖從我們所學中提取精華，在現(xiàn)實中用于指導我們行為的改變，用于督導和建議我們的受訓者，用于優(yōu)化領導團體的方式。

內容概要

本書是團體認知行為治療的力作。內容分為三個部分?！　〉谝徊糠质钦J知行為治療團體的基本原則和實踐，共有六章內容。主要提出團體過程與認知行為相結合的理論模型，分析認知行為的團體過程，概述具體的認知策略，教育患者認識到不同認知水平的重要性和由認知引發(fā)的情感與行為，還描述了成功組織團體的障礙和問題以及解決策略?！　〉诙糠謨热萁榻B了在團體認知行為中針對具體障礙的治療方案和方法，重點是與各類型團體對應的技術與團體過程。從第七章到第十五章分別描述了驚恐障礙和廣場恐懼癥、強迫癥、社交恐懼癥、抑郁癥、躁狂抑郁癥、進食障礙、藥物濫用、人格障礙、精神分裂癥及其技術干預?！　〉谌糠值闹攸c是另外兩個認知行為團體工作中需要考慮的領域。一是共病對認知行為技術應用和對團體過程的影響，二是團體臨床和研究中難以解決的問題，以及未來工作的方向。

作者簡介

彼得·J·柏林（Peter J. Bieling）是麥克馬斯特大學精神病學和行為神經科學系助理教授，安大略省漢密爾頓圣約瑟保健院情緒和焦慮服務中心負責人，英屬哥倫比亞大學臨床心理學博士。

書籍目錄

第一部分  認知行為治療團體的基本原則和實踐　第一章　認知行為治療團體：可能性和挑戰(zhàn)　第二章　CBT的團體過程：有效利用團體動力　第三章　認知行為治療的認知策略　第四章　CBT團體中的行為策略　第五章　CBT團體的基本結構與實施過程　第六章　克服CBT團體中的障礙：團體結構中的挑戰(zhàn)和問題第二部分  特定障礙的團體認知行為治療　第七章　驚恐障礙與廣場恐怖癥　第八章　強迫癥　第九章　社交焦慮障礙　第十章　抑郁癥　第十一章　雙相障礙　第十二章　飲食障礙　第十三章　物質濫用Frederick Rotgers&Trinh An Nguyen　第十四章　人格障礙Arthur Freeman&Jessica L．Stewart　第十五章　精神分裂癥David L．Roberts，Amy E．Pinkham，&David L．Penn第三部分  共病及未來方向　第十六章　共病和團體CBT　第十七章　CBT團體干預的最終問題參考文獻

章節(jié)摘錄

當然，這種以過程為依據(jù)的理論基礎確實使CBT模式和團體療法形成鮮明的對比。而且，實際上很少有CBT團體使用開放的形式，也沒有實證支持的方案表示診斷上的異質性是可行的。然而，盡管這兩種臨床傳統(tǒng)存在明顯差異，但是團體過程因素有助于對CBT性深入的理解。團體文獻不僅提供了關于團體功能詳細和完善的觀點，而且逐步發(fā)展出在團體功能失靈時處理團體問題的許多策略。團體過程缺乏理論基礎，更多的是基于觀察和推理，而非某一理論。Yalom等開創(chuàng)性的作者就試圖從各種形式和規(guī)模的團體（包括大型教授團體和小型密集型的干預團體）中提取出導致團體成員改變的有效成分。實際上，Irvin Yalom（1995）在《團體心理治療的理論和實踐》中提到的關于團體療法的觀點可能是最全面的。Yalom描述了九個團體治療因素，以及在團體中如何培育這些因素，以促進改變。這些因素是（1）希望重塑，（2）普遍性，（3）傳遞信息，（4）利他主義，（5）關于原生家庭矯正性的示例和人際學習，（6）提高社交技巧，（7）行為模仿，（8）團體凝聚力，（9）宣泄。每個因素的重要性是不同的，而且?guī)缀醭霈F(xiàn)在每一個治療團體中。Burligame及其同事（2004）在這一工作基礎上補充了一種理論模型，同時還提出一種非常簡明扼要的團體模型，適用于各種模式。下面將簡要介紹這兩種關于團體有效性和功能的補充觀點，接著考察這些因素如何與團體CBT相關聯(lián)，介紹CBT治療中這些因素的關系如何，以及CBT和有關團體因素的文獻之間的初步整合。

媒體關注與評論

“這是初級團體治療師的必讀書目，全面介紹了治療師如何在團體中實施行為策略、建立團體規(guī)范、與有問題的成員進行互動、與助理治療師合作、在執(zhí)行日程表與鼓勵成員互動之間做出判斷……我們衷心推薦這本書。”　　——《團體心理治療國際期刊》（International Journal of Group Psychotherapy）“這是一本基于循證實踐的書。我肯定會在研究生的心理治療課程中使用這本書?！薄　　觳祭·洪普博士（DebraA.Hope）倫敦內布拉斯加大學心理系焦慮障礙診所

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