催眠與抑郁癥的治療

前言

催眠是西方對(duì)于心理治療的第一個(gè)概念——醫(yī)生與病人之間的交談第一次被認(rèn)為具有治療的潛力。但催眠治療的道路是顛簸不平的，經(jīng)常被忽略或被重新定義為別的東西。催眠是一種高度集中精神、對(duì)周邊的知覺有所降低（控制下的“分離”）和對(duì)社會(huì)線索反應(yīng)提高的狀態(tài)。它是人們擁有的一種程度不同的寶貴能力，并成為整個(gè)成年生活的一個(gè)穩(wěn)定特點(diǎn)。它是一種正常的狀態(tài)，有足夠催眠能力的人可以在頃刻間進(jìn)入或者離開這種狀態(tài)。它使我們能夠?qū)Ｐ闹轮镜爻两陂喿x、玩?；蜻M(jìn)行的運(yùn)動(dòng)中。它能夠減少或消除一些分娩或醫(yī)療程序上的疼痛、管理慢性疼痛、控制非癲癇發(fā)作、改善身心癥狀、戒煙，并改善急性和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀。那么，為什么抑郁癥治療里有關(guān)催眠的文字這么少（直至現(xiàn)在）？抑郁癥會(huì)損害注意力，一些（但非全部）抑郁的人很難調(diào)動(dòng)和利用他們的基本催眠能力。有理由擔(dān)心，一個(gè)絕望的在考慮自殺的抑郁癥患者會(huì)將催眠治療的失敗視為自殺企圖的一個(gè)借口。雖然仍有那樣的憂慮，但它在良好的抑郁癥臨床管理范圍之內(nèi)。任何治療都會(huì)激起希望，而對(duì)自殺念頭的仔細(xì)監(jiān)察永遠(yuǎn)都是治療的關(guān)鍵部分。隨著對(duì)伴隨認(rèn)知的抑郁情緒越來越多的認(rèn)識(shí)——不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚和絕望、無助和無價(jià)值的感覺——更加認(rèn)識(shí)到認(rèn)知與情緒會(huì)相互強(qiáng)化。因此，抑郁的“循環(huán)”不是僅靠提升情緒就可以治療的，比如抗抑郁藥物的使用，同時(shí)也需要中止延續(xù)情緒上自我貶低的循環(huán)。所以，現(xiàn)在我們有了針對(duì)抑郁癥的認(rèn)知行為療法，而且被證明是頗有成效的。

內(nèi)容概要

如何在抑郁癥治療中廣泛、有針對(duì)性地應(yīng)用催眠　　如何使用催眠治療特定形式的抑郁癥　　如何河對(duì)特殊人群使用催眠治療抑郁癥　　在使用催眠療法時(shí)的特殊考慮　　治療環(huán)節(jié)中使用催眠的各種案例

作者簡(jiǎn)介

邁克爾·亞普科博士(Michael D、Yapko，Ph．D)
　　是一位臨床心理學(xué)家、婚姻與家庭治療師。現(xiàn)居美國(guó)加州福爾布魯克。他是短期心理治療培訓(xùn)師，定期向世界各地的專業(yè)聽眾做演講。亞普科在抑郁癥的積極治療上、策略性地使用臨床催眠工作上，以及在對(duì)使用以結(jié)果為主導(dǎo)的短期心理治療的推進(jìn)上得到了國(guó)際認(rèn)可。
　　本書擴(kuò)展了討論的主題范圍，更多知識(shí)豐富的用催眠治療抑郁癥的專家成為該書各章節(jié)的作者。作為一本實(shí)踐指南書，該書為那些希望增加治療方案的臨床醫(yī)師提供了最新和最全面的催眠在抑郁癥治療中的治療用途。

書籍目錄

富有詩意的開始導(dǎo)言第一部分  催眠在治療中的廣泛應(yīng)用　第一章　催眠在治療重癥抑郁障礙時(shí)的癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素　第二章　抑郁癥治療中的四個(gè)簡(jiǎn)短催眠干預(yù)　第三章　用隱喻建立應(yīng)對(duì)技巧　第四章　催眠以及對(duì)焦慮障礙的治療：五指技術(shù)第二部分  在治療中有目標(biāo)地應(yīng)用催眠　第五章　治療抑郁癥：一個(gè)源于未來的療法　第六章　在抑郁癥治療中使用催眠解決憤怒問題　第七章　利用催眠處理與抑郁癥有關(guān)的反芻性失眠第三部分　使用催眠治療患有抑郁癥的特殊人群第四部分　有關(guān)催眠治療的特別問題

章節(jié)摘錄

插圖：第一部分 催眠在治療中的廣泛應(yīng)用第一章　催眠在治療重癥抑郁障礙時(shí)的癥狀和風(fēng)險(xiǎn)因素意義不明、賦予意義和抑郁風(fēng)險(xiǎn)“意義不明”可能是抑郁癥所有已知風(fēng)險(xiǎn)因素里最大的和最普遍的風(fēng)險(xiǎn)因素。在此文中，意義不明指的是一個(gè)人的各種生活經(jīng)歷缺乏清晰的意義。事情發(fā)生了，我們看著它們發(fā)生，但是我們通常不知道它們意味著什么。絕大部分的生活事件缺乏一個(gè)清晰和統(tǒng)一的意義，使得我們每個(gè)人要去建立自己對(duì)事件的意義和重要性的主觀解釋。同樣地，某個(gè)人的癥狀使醫(yī)生推斷：例如，“我認(rèn)為你抑郁是因?yàn)槟愕乃季S被扭曲了，因此你需要去學(xué)習(xí)分辨和自我糾正你的認(rèn)知扭曲”，或者“我認(rèn)為你的抑郁癥是由你腦部的血清素濃度過低造成的”。幾乎和任何其他問題一樣，可以從很多觀點(diǎn)去解釋和治療抑郁癥。在應(yīng)對(duì)任何生活事件上，無論輕微或重大，一個(gè)具有個(gè)人特質(zhì)的含義的形成代表了一個(gè)信念系統(tǒng)的核心，不論是自我增強(qiáng)(“不論其他人怎么想，我相信自己的”)，還是文化上的加強(qiáng)(“所有美國(guó)人都相信這個(gè)”)。信念是多維度的，包含情感、生理和行為，當(dāng)然還有認(rèn)知，這些都需要一個(gè)綜合的干預(yù)方案去處理。診斷抑郁癥和宣稱它具有特定的意義不一樣。阿隆·貝克(Aron Beck)幾十年前的質(zhì)疑是正確的，與其說抑郁癥是一些內(nèi)心深層沖突的產(chǎn)物，抑郁癥更可能就是問題本身，而其癥狀是最合適的治療目標(biāo)(Beck et al，1979)。這提供了一個(gè)聰明的“分而治之”策略的基礎(chǔ)，而療效研究也表明其效果不錯(cuò)。如今，幾十年后，我們認(rèn)識(shí)到，每種有“實(shí)證支持”的抑郁癥療法都是短期并且著重建立技能與解決癥狀這一雙重目標(biāo)的（Depression GuidelinePanel，1993；Schulberg et al——1998）

媒體關(guān)注與評(píng)論

對(duì)于催眠在加強(qiáng)抑郁癥的心理治療療法方面的優(yōu)點(diǎn)，邁克爾．亞普科一直是一個(gè)明確和令人信服的倡導(dǎo)者。在這本新的創(chuàng)新著作中，亞普科博士納入了其他著名的催眠和抑郁癥治療專家的聲音，以尋求更多有創(chuàng)意和有力的療法。這里包含的集體智慧在任何標(biāo)準(zhǔn)下都是令人印象深刻的，也必將被視為此領(lǐng)域的一個(gè)重要貢獻(xiàn)。 　　——里德·威爾遜(Reid Wilson)博士，焦慮障礙治療中心主任 　　在他的前一本書里，邁克爾．亞普科已經(jīng)為我們提供了科學(xué)和方法，幫助我們改變?cè)谑褂么呙咧委熞钟舭Y方面的思維。在這本具高度可讀性的新書中，亞普科還帶來了一群志同道合的專家治療師，他們慷慨地分享了自己的臨床技藝并共同鼓勵(lì)讀者。閱讀本書，會(huì)為那些通過催眠對(duì)各種抑郁癥患者進(jìn)行治療工作的前景帶來新的刺激。 　　——馬克·奧斯特(Marc Ostcr)，心理學(xué)博士 　　邁克爾·亞普科再次為我們帶來了催眠治療抑郁癥的重要資源——是任何在此領(lǐng)域工作的人士必須閱讀的。這一全面的工作開辟了催眠臨床應(yīng)用的新領(lǐng)域使催眠對(duì)這方面的學(xué)生和專家及任何在兩者之間的人都有極大的吸引力! 　　——斯蒂芬·卡恩(Stephen Kahn)博士，臨床和實(shí)驗(yàn)催眠學(xué)會(huì)主席

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