他們?cè)诟櫸?變態(tài)心理學(xué)案例故事

內(nèi)容概要

本書(shū)作者作為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的社會(huì)工作者和心理學(xué)家，從自身經(jīng)歷出發(fā)，闡述和解釋了多種文化、種族、宗教及社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景下的精神障礙患者案例。本書(shū)通過(guò)“患者自己的語(yǔ)言”盡可能地重現(xiàn)對(duì)事件的原始敘述，并用美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM）診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋說(shuō)明。文字清晰易懂，組織形式十分獨(dú)特，每個(gè)案例都從背景介紹開(kāi)始，并逐步深入，直至這個(gè)案例的評(píng)價(jià)、診斷、治療方案、可能的藥物治療以及預(yù)后，使讀者能夠得到關(guān)于患者的一個(gè)更全面、精確的印象。此外，讀者還會(huì)獲得有關(guān)心理藥物學(xué) —— 一種重要的精神障礙治療手段的知識(shí)。

作者簡(jiǎn)介

安德魯·R·格茲費(fèi)爾德在美國(guó)瓦莎學(xué)院（Vassar College）獲得心理學(xué)學(xué)士學(xué)位，在威斯康星大學(xué)獲得社會(huì)工作理學(xué)碩士學(xué)位，在田納西大學(xué)獲得學(xué)校心理學(xué)的博士學(xué)位。他經(jīng)常在美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA）和美國(guó)心理學(xué)家協(xié)會(huì)（NASP）的各種心理學(xué)大會(huì)上進(jìn)行演講，并擔(dān)任東部心理學(xué)會(huì)（the Eastern psychological Association，EPA）負(fù)責(zé)美國(guó)國(guó)家榮譽(yù)心理學(xué)會(huì)會(huì)員（Psi Chi）展板部分的主席。安德魯目前任教于新澤西城市大學(xué)的心理學(xué)系。安德魯感興趣的領(lǐng)域包括飲食障礙和成癮行為、變態(tài)心理學(xué)、兒童發(fā)展、精神藥理學(xué)。安德魯還是新澤西城市大學(xué)美國(guó)國(guó)家榮譽(yù)心理學(xué)會(huì)會(huì)員的咨詢(xún)師。

書(shū)籍目錄

第一章 焦慮障礙Ⅰ   伴廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙 保拉的案例：一位尋找出口的女性    問(wèn)題呈現(xiàn)    背景信息    思考題    評(píng)估與診斷    病源理論    治療方案    預(yù)后  特殊恐怖癥，情景型 羅伯特的案例：焦慮的旅行推銷(xiāo)員    問(wèn)題呈現(xiàn)    背景信息    思考題    評(píng)估與診斷    病源理論    治療方案    預(yù)后第二章 焦慮障礙Ⅱ  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）  莎拉的案例：對(duì)童年期性虐待的恐懼    問(wèn)題呈現(xiàn)    背景信息    思考題    評(píng)估與診斷    病源理論    治療方案    預(yù)后  強(qiáng)迫癥（OCD） 芬妮的案例：又一個(gè)麥克白夫人    問(wèn)題呈現(xiàn)    背景信息    思考題    評(píng)估與診斷    病源理論    治療方案    預(yù)后第三章 心境障礙  重性抑郁障礙  艾莉森的案例：憂(yōu)郁地歌唱    問(wèn)題呈現(xiàn)    背景信息    思考題    評(píng)估與診斷    病源理論    治療方案    預(yù)后  ……第四章 精神分裂癥第五章 物質(zhì)有關(guān)之精神障礙第六章 進(jìn)食障礙第七章 性障礙和性別認(rèn)同障礙第八章 發(fā)展障礙第九章 發(fā)展性障礙第十章 人格障礙第十一章 運(yùn)用你所學(xué)的知識(shí)：埃斯特爾和戴安的案例參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

書(shū)摘治療方案    我們決定對(duì)保拉采用個(gè)別治療，在后來(lái)的階段可能采用家庭治療。對(duì)于伴廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙不適宜采用團(tuán)體治療。讓保拉這樣的人走出房門(mén)已經(jīng)很困難。診所的醫(yī)師都認(rèn)為把她放在網(wǎng)體里將會(huì)帶來(lái)毀滅性的后果。我們還通過(guò)在每次療程中檢查她是否再次出現(xiàn)自殺思維和行為來(lái)監(jiān)控這個(gè)問(wèn)題。在治療開(kāi)始時(shí)我們發(fā)現(xiàn)了有關(guān)保拉的一些關(guān)鍵性的背景信息。保拉告訴我們：  “我母親，她對(duì)治療完全支持，想要與你們談?wù)勔蕴峁┙o你們更多信息。我告訴她這一切都能幫助到我?？梢宰屗M(jìn)來(lái)一次嗎？”我們這時(shí)暫停下來(lái)，問(wèn)了一下診所的督導(dǎo)，因?yàn)檫@樣做可能會(huì)造成潛在的利害沖突。督導(dǎo)說(shuō)沒(méi)有關(guān)系，診所的政策并不禁止這樣做。所以我們把保拉的母親請(qǐng)到了治療室。她的母親告訴了我們什么呢？    “我年輕時(shí)有過(guò)驚恐發(fā)作。(保拉很震驚，她想說(shuō)些什么。)保拉，讓媽媽對(duì)醫(yī)生說(shuō)。我看了一些書(shū)，了解到可能就是晾恐發(fā)作。這種狀況開(kāi)始于我十幾歲時(shí)。我出現(xiàn)心悸、頭暈、出冷汗的癥狀，有時(shí)會(huì)暈過(guò)去。當(dāng)然那時(shí)醫(yī)生告訴我是心臟有問(wèn)題，診斷是心律不齊。他們還告訴我，因?yàn)槲沂且晃慌?，可能?duì)某些情境過(guò)分敏感。我的生活很正常，當(dāng)我遇到我已故的丈夫時(shí)這些癥狀就消失了。他非常照顧我，讓我感到很安全，很自信，癥狀再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。我知道這些癥狀的原因在我的腦子里，因?yàn)獒t(yī)生們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)我的心臟有任何問(wèn)題。我的心臟非常強(qiáng)健，也沒(méi)有心律不齊。那時(shí)候如果一位女士出現(xiàn)驚恐發(fā)作，人們會(huì)說(shuō)她  ‘暈倒了，精神憂(yōu)郁’等等。沒(méi)有人明白這是怎么回事。我只知道當(dāng)我遇到杰克后這些發(fā)作癥狀就消失了。奇怪的是，他去世后這些癥狀也并沒(méi)有再次出現(xiàn)。我必須看好保拉和自己。我想我是幸運(yùn)的?！彼赣H身上出現(xiàn)的這種自然康復(fù)的現(xiàn)象，之前我們也有所耳聞。當(dāng)然我們沒(méi)有辦法證實(shí)這些，因此在接受這一信息時(shí)我們需要謹(jǐn)慎。至少這使保拉的情況更清楚了一些。    然后保拉說(shuō)，“媽媽?zhuān)液軅哪阋郧皬膩?lái)沒(méi)有告訴過(guò)這些。你知道你本可以幫我減少多少麻煩嗎？這一切都沒(méi)有理由。(她這時(shí)開(kāi)始大叫并用手指著她母親。)如果不是我需要你帶我回家，我就會(huì)把你推出去，讓你走著回家。”她的母親離開(kāi)了，在樓外等著保拉。    保拉繼續(xù)說(shuō)：“我不知道該說(shuō)什么好。這太意外了。我想這有點(diǎn)道理。我的這些問(wèn)題肯定是有原因的?！蔽覀兏嬖V保拉焦慮障礙，特別是驚恐障礙，可能具有遺傳因素，而且在女性中更常見(jiàn)(APA，2000)?！斑@不解決什么問(wèn)題。我們現(xiàn)在有一些與我的癥狀有關(guān)的重要問(wèn)題需要面對(duì)?！蔽覀冞@次療程在這里停止了，保拉生氣地走出了我們的辦公室。可以聽(tīng)見(jiàn)保拉和母親在等候電梯時(shí)吵架的聲音。這是保拉最后一次邀請(qǐng)她的母親來(lái)參與治療，她的母親再也沒(méi)有來(lái)過(guò)。    在以后幾次的個(gè)別治療的療程中，我們監(jiān)控著保拉的自殺想法和驚恐發(fā)作。保拉告訴我們她不再有自殺想法，特別是她在治療中認(rèn)識(shí)到“自殺是多么愚蠢”之后。她的驚恐發(fā)作頻次有些下降，在這個(gè)時(shí)候她又來(lái)到了精神科醫(yī)生那里進(jìn)行后續(xù)的第二次復(fù)查。這一次她決定服用左洛復(fù)(Zoloft，又稱(chēng)鹽酸舍曲林，sertraline)，我們先前提到過(guò)的一種抗抑郁藥。左洛復(fù)用于治療抑郁障礙(一種心境障礙，Mood Disorder’s)，也可用于治療驚恐障礙。左洛復(fù)比丙咪嗪(Tofranil，又稱(chēng)imipramine，抗抑郁藥物)起效快，有較少的副作用，但是在75％的服用者中會(huì)引起性功能障礙(性欲降低、性快感缺乏、陰莖持續(xù)勃起)?！拔液懿辉敢獬运?，但我要試試這種藥。你們要知道我沒(méi)有抑郁癥，所以我懷疑這藥是否有用。但是我需要把問(wèn)題一次性解決，所以試試吧。”    在本書(shū)中我們將要介紹的一些心理障礙，其最有效的治療方式是心理和生物方式的結(jié)合，即在服藥的同時(shí)進(jìn)行心理治療。這種方式認(rèn)為大多數(shù)(如果不是所有的)心理障礙的病源都有著生物和心理／環(huán)境的原因，又稱(chēng)為相互影響方式或整合方式，對(duì)于治療驚恐障礙很有效。我們幫助保拉了解其驚恐發(fā)作的起源，幫助她認(rèn)識(shí)到這些發(fā)作意味著什么以及會(huì)產(chǎn)生什么影響。我們還幫助保拉應(yīng)對(duì)生活中的壓力。我們運(yùn)用了催眠療法、逐步肌肉放松技術(shù)(progressivemuscle relaxation thechniques)和認(rèn)知重建來(lái)幫助保拉。這些方法屬于認(rèn)知行為技術(shù)，如果運(yùn)用得當(dāng)并且運(yùn)用一段時(shí)間是十分有效的(Barlow，Gotman，Sheai, & Woods，2000)。隨著治療的進(jìn)行保拉獲得了很好的進(jìn)展。    “催眠和放松確實(shí)有幫助，但是最好的幫助是終于認(rèn)識(shí)到這些發(fā)作不是心臟病發(fā)作，認(rèn)識(shí)到我沒(méi)有發(fā)瘋或神經(jīng)錯(cuò)亂。我可以控制它們，而不是讓它們控制我。壓力在殘害我的生活：工作壓力、希望遇到一個(gè)好男人、我母親、賬單、我父親的死……所有這些事情讓我疲憊不堪。我周末的時(shí)候都是在家里趕工作或是陪伴母親。這不是生活！”當(dāng)驚恐發(fā)作又出現(xiàn)時(shí)保拉開(kāi)始能夠比較從容對(duì)待，現(xiàn)在發(fā)作次數(shù)已經(jīng)大大減少?！白舐鍙?fù)效果很好。現(xiàn)在很少發(fā)作了，因此我可能很快會(huì)停藥，因?yàn)樾睦硪悲熞灿泻艽髱椭?。”……P13-15

編輯推薦

《他們?cè)诟櫸?變態(tài)心理學(xué)案例故事》是中國(guó)心理學(xué)會(huì)推薦圖書(shū)。指導(dǎo)心理治療師從容面對(duì)棘手案例，幫助普通人深入了解身邊的特殊人群?！端麄?cè)诟櫸?變態(tài)心理學(xué)案例故事》作者是具有多年咨詢(xún)和治療經(jīng)驗(yàn)的心理治療師，在書(shū)中介紹了心理障礙的眾多種類(lèi)。作者對(duì)每一種心理障礙都介紹了兩個(gè)案例，使讀者可以從不同的角度了解某種心理障礙的不同表現(xiàn)。從案例中學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)和治療是一種很有效的學(xué)習(xí)方法?！端麄?cè)诟櫸?變態(tài)心理學(xué)案例故事》內(nèi)容深入淺出，語(yǔ)言豐富有趣，是一本專(zhuān)業(yè)心理學(xué)工作者和心理學(xué)愛(ài)好者都會(huì)感興趣的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍?！端麄?cè)诟櫸?變態(tài)心理學(xué)案例故事》作者對(duì)治療每一種心理障礙的藥物也進(jìn)行了介紹，這是其他介紹心理治療的書(shū)籍中較少見(jiàn)到的，可以讓讀者對(duì)心理藥物的作用和副作用有一定的了解。

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