西氏內(nèi)科學(xué)

前言

　　這個(gè)分冊(cè)緊張譯述期間，突然傳來(lái)一個(gè)令人震驚的噩耗：本書(shū)譯審、原衛(wèi)生部教育司司長(zhǎng)劉秉勛教授逝世了?！　⒈鼊淄驹缒戤厴I(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院，長(zhǎng)期在衛(wèi)生部工作。我們相識(shí)是在上世紀(jì)80年代中期。1985年底，《希氏內(nèi)科學(xué)》第15版中譯本10個(gè)分冊(cè)全部出齊。經(jīng)專家評(píng)審，1986年冬，衛(wèi)生部邀我和夫人去北京，接受“醫(yī)學(xué)翻譯特別獎(jiǎng)”。我深知這不是我真的做了什么了不起的工作，而是體現(xiàn)了黨和政府對(duì)知識(shí)分子勞動(dòng)的認(rèn)同與鼓勵(lì)；特別是像我這樣的人，滿身“瘡疤”（“右派”、“現(xiàn)行反革命”），居然獲此殊榮，真的是由“鬼’’變成了“人”。這在十一屆三中全會(huì)后乍暖還寒的日子，肯定是特別令人感動(dòng)的。（中央電視臺(tái)播出這條消息的當(dāng)天，我還在北京，就有朋友給我打電話，說(shuō)你的得獎(jiǎng)使我們對(duì)尊重知識(shí)、尊重人才的政策，更感寬心，我想是有道理的。）我和夫人住在北太平莊江西省駐京辦事處。當(dāng)晚就收到劉秉勛同志的電話，對(duì)我來(lái)京表示歡迎，說(shuō)了下第二天會(huì)議的安排。崔月犁部長(zhǎng)將為我授獎(jiǎng)，安排我在受獎(jiǎng)后說(shuō)一點(diǎn)話，要我準(zhǔn)備一千。第二天在部里，我才與秉勛同志第一次見(jiàn)面。他中等身材，穿一件當(dāng)時(shí)很普通的藍(lán)色滌卡中山裝。他比我畢業(yè)早，比我大幾歲，平易近人。那天會(huì)議是他主持的，那是一個(gè)小型茶話會(huì)。崔月犁部長(zhǎng)、顧英奇副部長(zhǎng)都來(lái)了（陳敏章同志出差在外）；馬海德同志也來(lái)了，他是衛(wèi)生部的顧問(wèn)，這些我都是熟悉的。再就是北京醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者了，有我認(rèn)識(shí)的也有我不認(rèn)識(shí)的。后來(lái)秉勛同志還參加了部領(lǐng)導(dǎo)與我們夫婦的合影，留下了一份永恒的紀(jì)念。在這以后，我每次到北京、到衛(wèi)生部去時(shí)，都會(huì)到他那里坐一下。我覺(jué)得同他談話，對(duì)我很有長(zhǎng)進(jìn)。從來(lái)沒(méi)有套話、官話。只是時(shí)間匆匆，總是留下很多未盡之意，就匆匆離開(kāi)了?！　?996年秋，我應(yīng)邀回母校原山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院（當(dāng)時(shí)為青島醫(yī)學(xué)院）參加50周年院慶，在主席臺(tái)上突然發(fā)現(xiàn)秉勛同志也來(lái)了。他說(shuō)已從部里退下來(lái)了，所以有較多時(shí)間出來(lái)走走。當(dāng)天晚上我就到他的房間，促膝長(zhǎng)談。當(dāng)時(shí)我正在給一家出版社做“世界醫(yī)學(xué)名著譯叢’’的工作。話題從這里展開(kāi)。原先我們譯書(shū)，其實(shí)是從補(bǔ)缺開(kāi)始的，即把國(guó)內(nèi)稀缺而又確有所需的書(shū)翻譯過(guò)來(lái)。這些年來(lái)，無(wú)論是自己編著還是譯著都不少了，可說(shuō)門(mén)類(lèi)齊全，應(yīng)有盡有，沒(méi)有什么真正意義的補(bǔ)缺工作要做了。所以我覺(jué)得應(yīng)該從更高層次來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，即把國(guó)外醫(yī)學(xué)名著推介過(guò)來(lái)。即使我們已經(jīng)有了類(lèi)似著作出版，也可以翻譯過(guò)來(lái)，看看人家是怎樣處理這個(gè)題材，并成為世界名著的，不是很有意義嗎?秉勛同志同意我的這個(gè)觀點(diǎn)。但是他又問(wèn)我：你當(dāng)年是看譯本，還是看原著?我承認(rèn)，我還是看原著多。當(dāng)然也有些客觀原因。我是1951年上大學(xué)的。在我讀書(shū)的那個(gè)時(shí)期，國(guó)內(nèi)編著的醫(yī)學(xué)著作真是屈指可數(shù)，遑論齊全。以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課來(lái)說(shuō)，除了生理學(xué)，主要是用吳襄的《生理學(xué)大綱》，同時(shí)參考蔡翹的《人類(lèi)生理學(xué)》，其他解剖、生化、微生物、病理等，幾乎都是主要看英文那些著名教科書(shū)。至少就我個(gè)人來(lái)說(shuō)，從中學(xué)到大學(xué)，一下接觸這些英文書(shū)，好像沒(méi)有感到有什么困難。專業(yè)術(shù)語(yǔ)有知道的，也有不知道的，不知道就按英文記。至少比讀不規(guī)范的譯本方便。要說(shuō)困難，就是原版書(shū)太貴，買(mǎi)不起，個(gè)人申請(qǐng)外匯幾乎是不可能的事。好在有影印版“充饑”?，F(xiàn)在對(duì)學(xué)生的外語(yǔ)教學(xué)抓得很緊，比過(guò)去實(shí)有過(guò)之而無(wú)不及。老師教得很辛苦，孩子們讀得更辛苦，我從自己孩子身上就感受很深了。但是他們卻很少去接觸原著。好像也沒(méi)有這個(gè)“必要”了：什么書(shū)都有了，而且編得都很好。翻譯書(shū)出得也不少。但是這樣就可以了嗎?就很“正常”了嗎?恐怕不能止于此吧。那天晚上，我們就此談了很多。秉勛同志最后說(shuō)了幾句發(fā)人深思的話：翻譯應(yīng)該是引導(dǎo)人們更好地接近世界，而不是使人只是樂(lè)于或慣于閱讀譯本?！　〉麑?duì)我譯書(shū)還是支持的。不久我應(yīng)約翻譯《性傳播疾病》，這是一部近四百萬(wàn)字的巨著。我這個(gè)人一直習(xí)慣于孤軍作戰(zhàn)，“單干”慣了，非不得已，不敢驚動(dòng)別人。集體譯書(shū)肯定是好的，但是統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)特別是后期工作，很難盡如人意。我深知自己沒(méi)有這個(gè)統(tǒng)領(lǐng)全局的“帥才”。但是醫(yī)學(xué)翻譯又是一件時(shí)效性很強(qiáng)的工作，所以有時(shí)還不得不請(qǐng)人幫忙。我給秉勛同志打電話，希望他能參加做些翻譯工作。他很快就同意了。他這個(gè)人就是這樣：答應(yīng)了的事，就會(huì)認(rèn)真去做，按時(shí)按要求把磁盤(pán)寄到我這里。去年我接手《西氏內(nèi)科學(xué)》第21版的譯述任務(wù)，自然又想到他。這回他猶豫了幾下，但還是同意了。我知道他有很多事情要做，身體也不是很好。翻譯是很辛苦的，畢竟年過(guò)七旬了。所以他答應(yīng)下來(lái)，我倒有些過(guò)意不去。不想這竟成為他最后的譯稿?！　≥d有秉勛同志的心血和遺墨的第五分冊(cè)，現(xiàn)在完成了。哲人已去，悵念何以。愿以這個(gè)分冊(cè)作為一瓣心香，表達(dá)我們對(duì)秉勛同志永恒的思念。　　王賢才　　2002.8.5南昌

內(nèi)容概要

《西氏內(nèi)科學(xué)》是一部經(jīng)典性世界醫(yī)學(xué)名著。幾十年來(lái)，多次修訂再版，享有很高的學(xué)術(shù)聲譽(yù)，被世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科學(xué)參考書(shū)”。
    世界圖書(shū)出版西安公司在翻譯出版了《西氏內(nèi)科學(xué)》第19版、20版之后，又獲得了該書(shū)最新版全世界范圍內(nèi)獨(dú)家中文翻譯出版權(quán)。  
    為了保證譯本質(zhì)量，準(zhǔn)確地反映原著的內(nèi)容和特我以，該公司聘請(qǐng)了我國(guó)著名翻譯學(xué)家、全國(guó)政協(xié)委員、內(nèi)科學(xué)家王賢才教授擔(dān)任第21版《西氏內(nèi)科學(xué)》總主譯。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）戈德曼 譯者：王賢才

書(shū)籍目錄

原序前言卷  血液系統(tǒng)疾病第164章  血細(xì)胞發(fā)生和造血生長(zhǎng)第165章  盆血的探討第166章  再生障礙性貧和有關(guān)的骨髓衰竭綜合征第167章  色素正常的正常紅細(xì)胞性貧血第168章  小紅細(xì)胞性和低色性貧血第169章  巨幼紅細(xì)胞性貧血第170章  溶血性貧血：紅細(xì)胞膜第171章  溶血性貧血：自身免疫第172章  溶血性貧血：血管內(nèi)第173章  血紅蛋白?。旱刂泻Ｘ氀?74章  血紅蛋白病：高鐵血紅蛋血癥、紅細(xì)胞增多癥和不穩(wěn)定血紅蛋白第175章  鐮狀細(xì)胞貧血的伴發(fā)第176章  輸血第177章  吞噬細(xì)胞功能失調(diào)第178章  白細(xì)胞減少和增多第179章  酸性細(xì)胞增多綜合征第180章  骨髓增生病第181章  骨髓發(fā)充異常綜合征第182章  慢性白血病第183章  急性白血病第184章  對(duì)淋巴結(jié)病和脾腫大病人的處理第185章  非Hodgkin淋巴瘤第186章  Hodgkin 病第187章  獎(jiǎng)細(xì)胞病第188章  干細(xì)胞移植第189章  對(duì)出血及血栓形成病人的處理方法第190章  也血性疾病：血小板和血管功能異常第191章  凝血因子缺乏第192章  出血性疾?。夯旌袭惓５?93章  血栓性疾病：高凝狀態(tài)第194章  抗血栓冶療

章節(jié)摘錄

書(shū)摘    體內(nèi)最小的鐵的區(qū)室是運(yùn)輸鐵(7 mg)，當(dāng)鐵與運(yùn)輸?shù)鞍准催\(yùn)鐵蛋白連接時(shí)鐵在它里面運(yùn)行。雖然運(yùn)輸鐵是最小的區(qū)室，它在動(dòng)力學(xué)上是最活躍的且每天周轉(zhuǎn)數(shù)次將鐵運(yùn)輸?shù)襟w內(nèi)不同的目的地。運(yùn)鐵蛋白從胃腸細(xì)胞撿起鐵，將它首先遞送到正在進(jìn)行合成血紅蛋白的細(xì)胞。在每天進(jìn)行再循環(huán)的鐵庫(kù)中，運(yùn)鐵蛋白也從儲(chǔ)存庫(kù)中撿鐵。    這個(gè)鐵的保守和再循環(huán)系統(tǒng)的任務(wù)是經(jīng)常提供每天合成血紅蛋白所需要的鐵(30-50mg)。僅僅一微細(xì)部分鐵(1 mg)每天經(jīng)出汗和從消化道和沁尿道的表層脫去；如此微小量能輕易地從正常膳食中取代。合成血紅蛋白用鐵的主要來(lái)源是由于RBC的瓦解，RBC在周?chē)航泶婊?0-120天后由脾的巨噬細(xì)胞吞噬；從衰老的RBC中釋出的鐵立即用于合成血紅蛋白所需，多余的作為鐵蛋白和血鐵黃素蛋白儲(chǔ)存。鐵運(yùn)輸?shù)妮d體總是朝著為保持合適的RBC總體而供鐵以滿足身體需要的方向。    吸收  美國(guó)的正常膳食每天含有近15—30mg鐵，每一千卡膳食中約含6mg的元素鐵。在膳食中的鐵是一部分在肉類(lèi)中的血紅素環(huán)和在其他食物中一種較不易被吸收的形式如氫氧化鐵復(fù)合物。胃的酸性環(huán)境及其酶的分泌物乳化攝人的食物并釋放鐵為小腸內(nèi)吸收；胰的分泌物反擊此酸性pH并幫助控制鐵被過(guò)分吸收。    鐵必須以還原的或亞鐵的形式才能被吸收。攝食如抗壞血酸鹽或琥珀酸鹽等還原劑可加強(qiáng)鐵的吸收，因?yàn)樗鼈儗?duì)鐵效價(jià)的影響。其他物質(zhì)如谷類(lèi)中的植酸鹽的陰離子形式、茶中的鞣酸鹽、制酸藥和一定的抗生素(四環(huán)素)可與鐵形成復(fù)合物，因而妨礙它的吸收。吸收鐵的主要部位在十二指腸和空腸上段．由于胃空腸吻合術(shù)而致這些區(qū)域的吸收不良狀況或分流可引發(fā)缺鐵。    根據(jù)身體需要可將鐵的吸收幅度調(diào)節(jié)得很大。在正常健康狀況下，身體只能吸收膳食中可采用的鐵的十分之一以免鐵超載。為何有這種限制機(jī)制或“黏膜簾幕(mucosal curtain)”強(qiáng)制鐵的吸收尚無(wú)解釋；看來(lái)它是由動(dòng)態(tài)的鐵轉(zhuǎn)化的某些方面所調(diào)節(jié)的，因?yàn)槿苎载氀?、無(wú)效紅細(xì)胞生成和血氧合不足狀態(tài)都已增加了鐵的轉(zhuǎn)化并且都與增加鐵的吸收有聯(lián)系。利用限制鐵穿過(guò)胃腸膜的量而降低黏膜簾幕。凡是身體不需要的任何鐵都轉(zhuǎn)變?yōu)槲改c黏膜細(xì)胞中儲(chǔ)存的分子；當(dāng)這些黏膜細(xì)胞在正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化的循環(huán)中脫落時(shí)，鐵也由體內(nèi)排出。出現(xiàn)缺鐵吋，身體至少能增加它的五倍吸收力以輕松而迅速地代償任何缺乏。在缺鐵情況下大大地增加了鐵的需求量，少量的鐵轉(zhuǎn)變?yōu)閮?chǔ)存形式而大部分被吸收的鐵直接通過(guò)細(xì)胞以供連于運(yùn)鐵蛋門(mén)的血漿運(yùn)輸。    對(duì)鐵積聚于原發(fā)性血色素沉著癥的解釋認(rèn)為是不能真正地降低這黏膜簾幕；這樣的病人甚至對(duì)抗鐵的超載而仍繼續(xù)吸收鐵。胰機(jī)能不全時(shí)也增加鐵的吸收，因?yàn)闆](méi)有幣常胰分泌的胰液所致的pH改變；沒(méi)有對(duì)鐵的吸收的這種約束可部分地解釋在慢性酒精中毒情況下經(jīng)常發(fā)生的鐵超載。    運(yùn)輸  運(yùn)鐵蛋白是一種糖蛋白，分子量近8萬(wàn)，由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，與這些細(xì)胞儲(chǔ)存的鐵成反比。這種運(yùn)鐵蛋白的產(chǎn)牛與鐵的需求二者的角力部分地解釋了升高的運(yùn)鐵蛋白水平或顯示缺鐵特征的鐵結(jié)合能力。運(yùn)鐵蛋白能結(jié)合一個(gè)或兩個(gè)高鐵離子，這過(guò)程伴有同時(shí)附帶同等數(shù)目的重碳酸鹽離子；后者的分子使鐵容易從結(jié)合的蛋白中解離。    鐵的運(yùn)鐵結(jié)合蛋白保護(hù)身體不受元素鐵的毒性所害并增加該分子在血漿內(nèi)的可溶性。運(yùn)鐵蛋白受體位于發(fā)育中的RBC表面，與它們對(duì)血紅蛋白合成的潛力成正比。運(yùn)鐵蛋白結(jié)合的鐵與這些受體相連接，這個(gè)復(fù)合物由胞吞作用進(jìn)入RBC；繼空泡內(nèi)pH改變之后復(fù)合物離解。鐵被釋山以進(jìn)入血紅素合成的循環(huán)而運(yùn)鐵蛋白離開(kāi)細(xì)胞為其他鐵分子清道。用確定可采用的鐵結(jié)合點(diǎn)，即一種方法稱為血漿的全鐵結(jié)合能力的測(cè)量法測(cè)定血漿內(nèi)的運(yùn)鐵蛋白。在正常情況下，全鐵結(jié)合能力只有l(wèi)/3乃是飽和的，血漿內(nèi)運(yùn)鐵蛋白的總量約為300mg／dL。    鐵的水平一火之中有變化，最高水平在早晨；正常的鐵水平常在60—180 mg/dL之內(nèi)。少量的鐵以儲(chǔ)存分子鐵蛋白的形式也出現(xiàn)在血漿內(nèi)，這種分子的濃度一般反映骨髓內(nèi)儲(chǔ)存的鐵。鐵也與乳鐵蛋白(lactoferrin)形成復(fù)合物，乳鐵蛋自是一種由嗜中性粒細(xì)胞的顆粒中釋放出來(lái)的與鐵結(jié)合的蛋白，一般認(rèn)為它在抗感染中起作用。乳鐵蛋白迅速在內(nèi)皮細(xì)胞中將鐵分離出來(lái)，因而奪去微生物的鐵，后者對(duì)是大多數(shù)微牛物的一個(gè)必要的生長(zhǎng)因子。    鐵的動(dòng)力學(xué)  用放射性標(biāo)記的鐵-59作鐵動(dòng)力學(xué)的測(cè)量能確定鐵的吸收、鐵的骨髓轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間以及血漿和紅細(xì)胞鐵的轉(zhuǎn)化。這些研究可以在活體內(nèi)定位對(duì)鐵的攝取、運(yùn)輸或遞送中的任何缺陷；這種測(cè)量是臨床常規(guī)不使用的而現(xiàn)在主要用以檢查的工具。    發(fā)病機(jī)制  鐵在體內(nèi)的保守和再循環(huán)為滿足每天合成血紅蛋白的需要提供一個(gè)極好的緩沖。缺鐵性貧血只在延長(zhǎng)了鐵的負(fù)平衡時(shí)間即在那個(gè)時(shí)間內(nèi)儲(chǔ)存池已耗盡了它的儲(chǔ)備以后才發(fā)生。雖然這種耗盡可能是減少了鐵的攝食或吸收的結(jié)果，但最常見(jiàn)的缺鐵的原因是從胃腸道內(nèi)的損害(病灶)或從月經(jīng)和妊娠的需求而失血的結(jié)果。    減少鐵的攝取  為了維持體內(nèi)鐵的平衡，成年男子每天只需要吸收1．0-1．5 mg鐵，而一個(gè)成年女子因?yàn)閺脑陆?jīng)失去鐵而需要吸收更大的量(2—3 mg)。每毫升血含約o 4 mg鐵，所以每次月經(jīng)失血約40mL造成每個(gè)月需要增加20-40 mg鐵的吸收量。妊娠中由于母體血池的擴(kuò)張和胎兒合成血紅蛋白所增加的需求，常使一個(gè)已臨邊緣的鐵的儲(chǔ)存池陷入困境而要求補(bǔ)鐵作為對(duì)抗發(fā)生明顯貧血的預(yù)防措施。    因?yàn)檎Ｃ绹?guó)膳食中的鐵一卡路里之比為6 mg：1 kcal，男性飲食中的鐵常無(wú)短缺；某些婦女的受限制的飲食可能未給較超越的量而可能引起沒(méi)有明顯貧血的缺鐵情況。飲食中缺鐵可因胃的鹽酸缺乏對(duì)鐵的吸收產(chǎn)生負(fù)影響而加重病情，但單獨(dú)胃鹽酸缺乏罕有引起缺鐵性貧血者。    胃空腸吻合和口炎性腹瀉因(sprue)喪失了黏膜表面和／或增加廠腸內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間的結(jié)果而都可能導(dǎo)致缺鐵。做過(guò)胃空腸吻合分流手術(shù)的貧血都有吻合處的黏膜損害，從這些潰瘍部位喪失的血足缺鐵的主要原因、，現(xiàn)代采用不含鐵的烹飪器具的傾向已消除了日常飲食中的這個(gè)鐵的豐富來(lái)源。素食者也可能減少飲食中鐵的含量。    當(dāng)缺鐵的病人患有吃怪異食物的食癖時(shí)會(huì)形成惡性循環(huán)。這種異食癖的現(xiàn)象是惟一已知由于缺少一種正常的身體要素所造成的強(qiáng)迫性食欲的例子。其受害者可能吃粘土(食土癖)，后者依次可能在消化道內(nèi)螯合鐵而加重病情，吃冰(食冰癖)、或淀粉(食淀粉癖)。這種病可能伴有或不伴有貧血，鐵的置換能糾正這個(gè)問(wèn)題。……

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前言這個(gè)分冊(cè)緊張譯述期間，突然傳來(lái)一個(gè)令人震驚的噩耗：本書(shū)譯審、原衛(wèi)生部教育司司長(zhǎng)劉秉勛教授逝世了。    劉秉勛同志早年畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院，長(zhǎng)期在衛(wèi)生部工作。我們相識(shí)是在上世紀(jì)80年代中期。1985年底，《希氏內(nèi)科學(xué)》第15版中譯本10個(gè)分冊(cè)全部出齊。經(jīng)專家評(píng)審，1986年冬，衛(wèi)生部邀我和夫人去北京，接受“醫(yī)學(xué)翻譯特別獎(jiǎng)”。我深知這不是我真的做了什么了不起的工作，而是體現(xiàn)了黨和政府對(duì)知識(shí)分子勞動(dòng)的認(rèn)同與鼓勵(lì)；特別是像我這樣的人，滿身“瘡疤”(“右派”、“現(xiàn)行反革命”)，居然獲此殊榮，真的是由“鬼’’變成了“人”。這在十一屆三中全會(huì)后乍暖還寒的日子，肯定是特別令人感動(dòng)的。(中央電視臺(tái)播出這條消息的當(dāng)天，我還在北京，就有朋友給我打電話，說(shuō)你的得獎(jiǎng)使我們對(duì)尊重知識(shí)、尊重人才的政策，更感寬心，我想是有道理的。)我和夫人住在北太平莊江西省駐京辦事處。當(dāng)晚就收到劉秉勛同志的電話，對(duì)我來(lái)京表示歡迎，說(shuō)了下第二天會(huì)議的安排。崔月犁部長(zhǎng)將為我授獎(jiǎng)，安排我在受獎(jiǎng)后說(shuō)一點(diǎn)話，要我準(zhǔn)備一千。第二天在部里，我才與秉勛同志第一次見(jiàn)面。他中等身材，穿一件當(dāng)時(shí)很普通的藍(lán)色滌卡中山裝。他比我畢業(yè)早，比我大幾歲，平易近人。那天會(huì)議是他主持的，那是一個(gè)小型茶話會(huì)。崔月犁部長(zhǎng)、顧英奇副部長(zhǎng)都來(lái)了(陳敏章同志出差在外)；馬海德同志也來(lái)了，他是衛(wèi)生部的顧問(wèn)，這些我都是熟悉的。再就是北京醫(yī)學(xué)界的專家學(xué)者了，有我認(rèn)識(shí)的也有我不認(rèn)識(shí)的。后來(lái)秉勛同志還參加了部領(lǐng)導(dǎo)與我們夫婦的合影，留下了一份永恒的紀(jì)念。在這以后，我每次到北京、到衛(wèi)生部去時(shí)，都會(huì)到他那里坐一下。我覺(jué)得同他談話，對(duì)我很有長(zhǎng)進(jìn)。從來(lái)沒(méi)有套話、官話。只是時(shí)間匆匆，總是留下很多未盡之意，就匆匆離開(kāi)了。    1996年秋，我應(yīng)邀回母校原山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院(當(dāng)時(shí)為青島醫(yī)學(xué)院)參加50周年院慶，在主席臺(tái)上突然發(fā)現(xiàn)秉勛同志也來(lái)了。他說(shuō)已從部里退下來(lái)了，所以有較多時(shí)間出來(lái)走走。當(dāng)天晚上我就到他的房間，促膝長(zhǎng)談。當(dāng)時(shí)我正在給一家出版社做“世界醫(yī)學(xué)名著譯叢’’的工作。話題從這里展開(kāi)。原先我們譯書(shū)，其實(shí)是從補(bǔ)缺開(kāi)始的，即把國(guó)內(nèi)稀缺而又確有所需的書(shū)翻譯過(guò)來(lái)。這些年來(lái)，無(wú)論是自己編著還是譯著都不少了，可說(shuō)門(mén)類(lèi)齊全，應(yīng)有盡有，沒(méi)有什么真正意義的補(bǔ)缺工作要做了。所以我覺(jué)得應(yīng)該從更高層次來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，即把國(guó)外醫(yī)學(xué)名著推介過(guò)來(lái)。即使我們已經(jīng)有了類(lèi)似著作出版，也可以翻譯過(guò)來(lái)，看看人家是怎樣處理這個(gè)題材，并成為世界名著的，不是很有意義嗎?秉勛同志同意我的這個(gè)觀點(diǎn)。但是他又問(wèn)我：你當(dāng)年是看譯本，還是看原著?我承認(rèn)，我還是看原著多。當(dāng)然也有些客觀原因。我是1951年上大學(xué)的。在我讀書(shū)的那個(gè)時(shí)期，國(guó)內(nèi)編著的醫(yī)學(xué)著作真是屈指可數(shù)，遑論齊全。以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課來(lái)說(shuō)，除了生理學(xué)，主要是用吳襄的《生理學(xué)大綱》，同時(shí)參考蔡翹的《人類(lèi)生理學(xué)》，其他解剖、生化、微生物、病理等，幾乎都是主要看英文那些著名教科書(shū)。至少就我個(gè)人來(lái)說(shuō)，從中學(xué)到大學(xué)，一下接觸這些英文書(shū)，好像沒(méi)有感到有什么困難。專業(yè)術(shù)語(yǔ)有知道的，也有不知道的，不知道就按英文記。至少比讀不規(guī)范的譯本方便。要說(shuō)困難，就是原版書(shū)太貴，買(mǎi)不起，個(gè)人申請(qǐng)外匯幾乎是不可能的事。好在有影印版“充饑”?，F(xiàn)在對(duì)學(xué)生的外語(yǔ)教學(xué)抓得很緊，比過(guò)去實(shí)有過(guò)之而無(wú)不及。老師教得很辛苦，孩子們讀得更辛苦，我從自己孩子身上就感受很深了。但是他們卻很少去接觸原著。好像也沒(méi)有這個(gè)“必要”了：什么書(shū)都有了，而且編得都很好。翻譯書(shū)出得也不少。但是這樣就可以了嗎?就很“正常”了嗎?恐怕不能止于此吧。那天晚上，我們就此談了很多。秉勛同志最后說(shuō)了幾句發(fā)人深思的話：翻譯應(yīng)該是引導(dǎo)人們更好地接近世界，而不是使人只是樂(lè)于或慣于閱讀譯本。    但他對(duì)我譯書(shū)還是支持的。不久我應(yīng)約翻譯《性傳播疾病》，這是一部近四百萬(wàn)字的巨著。我這個(gè)人一直習(xí)慣于孤軍作戰(zhàn)，“單干”慣了，非不得已，不敢驚動(dòng)別人。集體譯書(shū)肯定是好的，但是統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)特別是后期工作，很難盡如人意。我深知自己沒(méi)有這個(gè)統(tǒng)領(lǐng)全局的“帥才”。但是醫(yī)學(xué)翻譯又是一件時(shí)效性很強(qiáng)的工作，所以有時(shí)還不得不請(qǐng)人幫忙。我給秉勛同志打電話，希望他能參加做些翻譯工作。他很快就同意了。他這個(gè)人就是這樣：答應(yīng)了的事，就會(huì)認(rèn)真去做，按時(shí)按要求把磁盤(pán)寄到我這里。去年我接手《西氏內(nèi)科學(xué)》第21版的譯述任務(wù)，自然又想到他。這回他猶豫了幾下，但還是同意了。我知道他有很多事情要做，身體也不是很好。翻譯是很辛苦的，畢竟年過(guò)七旬了。所以他答應(yīng)下來(lái)，我倒有些過(guò)意不去。不想這竟成為他最后的譯稿。    載有秉勛同志的心血和遺墨的第五分冊(cè)，現(xiàn)在完成了。哲人已去，悵念何以。愿以這個(gè)分冊(cè)作為一瓣心香，表達(dá)我們對(duì)秉勛同志永恒的思念。                             王賢才                             2002．8．5南昌

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