現(xiàn)代心臟外科治療學(xué)

前言

劉維永和易定華兩位教授主編的《現(xiàn)代心臟外科治療學(xué)》由世界圖書(shū)出版公司出版。該書(shū)內(nèi)容涵蓋近代心血管外科治療發(fā)展各階段的軌跡及其最新動(dòng)態(tài)。因該書(shū)內(nèi)容涉及面廣，故特邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)各領(lǐng)域中有專長(zhǎng)、造詣深的60多位專家，就心血管外科、內(nèi)科、麻醉科、體外循環(huán)和影像學(xué)科等，分別寫(xiě)作、匯編而成乙全書(shū)共13篇，下分103章，約255萬(wàn)字，插圖670余幅。內(nèi)容豐富、新穎、圖文并茂。以較大篇幅詳實(shí)地介紹了各類先、后天性心臟和大血管病經(jīng)典手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)及介入治療等方面的最新進(jìn)展，涵蓋了作者們對(duì)各種病情的判斷、治療方式的選擇和手術(shù)技巧的描述，充分顯示了作者們印智慧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，匯集了心臟外科當(dāng)代的最新成就。對(duì)心臟外科影像診斷學(xué)、體外循環(huán)、心肌保護(hù)及圍術(shù)期處理作了重點(diǎn)介紹。此外，全書(shū)還貫穿了理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論的原則，并注意實(shí)用性。在每個(gè)章節(jié)內(nèi)還分別對(duì)關(guān)鍵性學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行了評(píng)論。深信本書(shū)的問(wèn)世，對(duì)我國(guó)從事心血管疾病診治的廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者，特別是心臟外科工作者具有重大的指導(dǎo)意義及參考價(jià)值。必將對(duì)我國(guó)心血管外科治療學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展起積極促進(jìn)作用。故欣然予以作序，并向同道們推薦：此一應(yīng)時(shí)而出版的巨著。

內(nèi)容概要

　　《現(xiàn)代心臟外科治療學(xué)》內(nèi)容涉及面廣，故特邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)各領(lǐng)域中有專長(zhǎng)、造詣深的60多位專家，就心血管外科、內(nèi)科、麻醉科、體外循環(huán)和影像學(xué)科等，分別寫(xiě)作、匯編而成乙全書(shū)共13篇，下分103章，約255萬(wàn)字，插圖670余幅。內(nèi)容豐富、新穎、圖文并茂。以較大篇幅詳實(shí)地介紹了各類先、后天性心臟和大血管病經(jīng)典手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)及介入治療等方面的最新進(jìn)展，涵蓋了作者們對(duì)各種病情的判斷、治療方式的選擇和手術(shù)技巧的描述，充分顯示了作者們印智慧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，匯集了心臟外科當(dāng)代的最新成就。對(duì)心臟外科影像診斷學(xué)、體外循環(huán)、心肌保護(hù)及圍術(shù)期處理作了重點(diǎn)介紹。此外，全書(shū)還貫穿了理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論的原則，并注意實(shí)用性。在每個(gè)章節(jié)內(nèi)還分別對(duì)關(guān)鍵性學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行了評(píng)論。

作者簡(jiǎn)介

易定華，安徽籍，博士，1978年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，現(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科主任，全軍心血管病研究所所長(zhǎng)，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)常委，全軍胸心血管外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)主任委員，陜西省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外循環(huán)分會(huì)主任委員。《心臟雜志》副主編，《中華胸心血管外科雜志》等10家雜志編委。

書(shū)籍目錄

第一篇 總論第1章 應(yīng)用心臟解剖學(xué)第2章 癥狀學(xué)和體征第3章 心電圖第4章 超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒心臟超聲檢查方法和基本圖像簡(jiǎn)介房間隔缺損超聲檢查與介入治療室間隔缺損超聲檢查與介入治療第5章 胸部X線檢查與磁共振成像第6章 計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)在心血管病診斷中的應(yīng)用第7章 核醫(yī)學(xué)檢查在冠心病診斷中的應(yīng)用第8章 心導(dǎo)管檢查術(shù)第9章 一般診療技術(shù)第10章 心搏驟停及心肺腦復(fù)蘇術(shù)第11章 心血管病常用藥物第二篇 圍術(shù)期監(jiān)護(hù)及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥防治第12章 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后常規(guī)處理第13章 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)第14章 呼吸功能監(jiān)測(cè)與呼吸機(jī)應(yīng)用第15章 其他臟器功能監(jiān)測(cè)第16章 嬰幼兒手術(shù)圍術(shù)期處理第17章 術(shù)后處理及并發(fā)癥防治第三篇 手術(shù)基本方法和修復(fù)材料第18章 麻醉第19章 體外循環(huán)及相關(guān)技術(shù)第20章 心肌保護(hù)第21章 嬰幼兒體外循環(huán)和心肌保護(hù)特點(diǎn)第22章 血液超濾在體外循環(huán)中的應(yīng)用第23章 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏第24章 心室輔助裝置和人工心臟第25章 胸腔鏡第26章 心臟血管修復(fù)材料第四篇 先天性心臟病第27章 復(fù)雜先天性心臟病基本概念與處理原則第28章 主動(dòng)脈縮窄第29章 主動(dòng)脈弓離斷第30章 先天性血管環(huán)第31章 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第32章 主動(dòng)脈－肺動(dòng)脈間隔缺損第33章 一側(cè)肺動(dòng)脈起源于升主動(dòng)脈第34章 主動(dòng)脈－心室隧道第35章 主動(dòng)脈竇瘤破裂第36章 先天性主動(dòng)脈辦狹窄先天性主動(dòng)脈辦膜部狹窄先天性局限性主動(dòng)脈辦下狹窄先天性主動(dòng)脈辦上狹窄第37章 左心室發(fā)育不全綜合征第38章 先天性冠狀動(dòng)脈畸形冠狀動(dòng)脈瘺冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈第39章 腔靜脈異位連接第40章 心房異構(gòu)第41章 房間隔缺損繼發(fā)孔型房間隔缺損原發(fā)孔型房間隔缺損共同心房繼發(fā)孔型房間隔缺損合并部分型肺靜脈異位連接第42章 三房心第43章 完全性肺靜脈異位連接第44章 無(wú)頂冠狀竇綜合征第45章 房室間隔缺損第46章 室間隔缺損單純室間隔缺損左心室右心房通道室間隔缺損常見(jiàn)的合并畸形第47章 室間隔缺損的介入治療第48章 右心室流出道梗阻第49章 肺動(dòng)脈閉鎖第50章 法洛四聯(lián)癥法洛四聯(lián)癥伴肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥伴肺動(dòng)脈閉鎖法洛四聯(lián)癥伴肺動(dòng)脈辦缺如第51章 右心室雙腔心第52章 左心室雙腔心第53章 心內(nèi)膜纖維彈性組織增生癥第54章 心室雙出口右心室雙出口左心室雙出口第55章 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位第56章 矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位第57章 解剖性矯正大動(dòng)脈異位第58章 永存動(dòng)脈干第59章 三尖辦下移畸形第60章 三尖辦閉鎖第61章 心室雙入口第62章 先天性二尖辦畸形第五篇 后天性心臟瓣膜病第63章 后天性二尖瓣狹窄第64章 后天性二尖瓣關(guān)閉不全第65章 后天性主動(dòng)脈瓣疾病第66章 后天性三尖瓣疾病第67章 后天性多瓣膜病第68章 復(fù)發(fā)性瓣膜病第69章 瓣膜感染性心內(nèi)膜炎原發(fā)性心內(nèi)膜炎人工辦膜感染性心內(nèi)膜炎第70章 微創(chuàng)和腔鏡下心臟辦膜修復(fù)和置換術(shù)第六篇 缺血性心臟病第71章 冠心病病理、診斷與再血管化適應(yīng)證第72章 冠心病的介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)第73章 體外循環(huán)下常規(guī)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)第74章 非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)第75章 微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)第76章 激光心肌血運(yùn)重建、分子搭橋和細(xì)胞移植術(shù)第77章 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和相關(guān)病變手術(shù)合并頸動(dòng)脈病變合并風(fēng)濕性辦膜病第78章 再次冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)第79章 心肌梗死并發(fā)癥左心室室壁瘤心室游離壁破裂及假性室壁瘤室間隔穿孔與二尖辦關(guān)閉不全第七篇 心臟腫瘤第80章 原發(fā)性良牲心臟腫瘤第81章 惡性心臟腫瘤第八篇后天性大血管病第82章 升主動(dòng)脈瘤第83章 主動(dòng)脈弓部動(dòng)脈瘤第84章 降主動(dòng)脈和胸腹主動(dòng)脈瘤第85章 主動(dòng)脈夾層第86章 主動(dòng)脈夾層帶膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)第87章 大動(dòng)脈炎第88章 肺動(dòng)脈栓塞病第89章 上腔靜脈綜合征第九篇 心臟大血管創(chuàng)傷第90章 鈍性心臟損傷第91章 穿透性心臟損傷第92章 大血管損傷第十篇 心包疾病第93章 急性化膿性心包炎第94章 慢性縮窄性心包炎第95章 慢性非特異性心包積液．第十一篇 心律失常的介入和外科治療第96章 預(yù)激綜合征第97章 心房顫動(dòng)第98章 快速室性心律失常第99章 長(zhǎng)QT綜合征第十二章 心肌病第100章 肥厚型梗阻型心肌病第10l章 擴(kuò)張型心肌病第十三篇 心臟與心肺移植第102章 心臟移植第103章 心肺移植附錄：臨床常用參數(shù)及用藥劑量參考值索引漢英索引英文專用名詞

章節(jié)摘錄

插圖：研究證明再灌注時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)情況也會(huì)影響缺血再灌注心肌的功能和形態(tài)學(xué)結(jié)果。缺血使微循環(huán)處于滲漏狀態(tài)，血管內(nèi)的液體有可能滲到血管外間隙或進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生水腫。然而在缺血階段由于無(wú)灌注壓力，此時(shí)并不發(fā)生明顯的液體滲漏，再灌注時(shí)由于血管內(nèi)壓力增高，使液體進(jìn)入組織間隙。血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹和組織水腫所致的毛細(xì)血管外間隙壓力升高可能引起微血管血流灌注嚴(yán)重降低，發(fā)生無(wú)再流現(xiàn)象。許多研究證明再灌注時(shí)進(jìn)行一些壓力控制，可明顯減輕缺血后損害。再灌注損傷的表現(xiàn)1.再灌注心律失常再灌注心律失常的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與再灌注前的心肌缺血程度有關(guān)，最主要的因素是有短時(shí)間的常溫心肌缺血，或是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間心肌缺血發(fā)生不可逆性心肌損害和電興奮性喪失。心肌缺血期細(xì)胞內(nèi)鈣的積聚可能加快鈣的循環(huán)，發(fā)生與鈣有關(guān)的心律失常。再灌注時(shí)產(chǎn)生的氧自由基如超氧陰離子、羥自由基，可能損害膜脂質(zhì)和各種涉及離子平衡的傳導(dǎo)蛋白，誘發(fā)再灌注心律失?！，F(xiàn)在人們推測(cè)再灌注心律失常與Ca引起的刺激和氧自由基刺激兩種因素互相作用有關(guān)。2.缺血后心臟的收縮和舒張功能心臟經(jīng)受短時(shí)間的全心或局部缺血，如果保護(hù)不良，再灌注時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的收縮功能障礙?？赡苁嵌虝r(shí)期的“心臟頓抑”。盡管許多研究不能說(shuō)明缺血后心肌ATP含量與功能恢復(fù)之間有什么直接關(guān)系，但人們一直認(rèn)為缺血后再灌注的功能障礙與高能磷酸化合物（如ATP）儲(chǔ)備減少有關(guān)。體外循環(huán)中的血液稀釋、高血鉀或停搏液中加鈣螯合劑所致的低血鈣都可能誘發(fā)缺血后心臟收縮功能障礙。開(kāi)放升主動(dòng)脈鉗后馬上應(yīng)用正性肌力藥物可能是有害的，但開(kāi)放阻斷鉗15~30min后心肌收縮無(wú)力，如果不用正性肌力藥物或糾正低血鈣，對(duì)缺血后心肌收縮功能障礙的恢復(fù)不利。在體外循環(huán)條件下，應(yīng)用正性肌力藥物是安全的。3.缺血后無(wú)再灌流現(xiàn)象缺血后無(wú)再流現(xiàn)象可因以下原因產(chǎn)生，微血管損害，內(nèi)皮細(xì)胞水腫，由血小板、血栓、顆粒異物、中性粒細(xì)胞引起的微血管栓塞，或由于心肌水腫所致的血管外壓迫及心肌攣縮。心肌血管的無(wú)再流現(xiàn)象是因組織壞死造成，還是因心肌缺血形成一層與缺血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)的壞死包層所致還不清楚。無(wú)再流現(xiàn)象與外科手術(shù)重建心肌血運(yùn)后是否發(fā)生進(jìn)展性心肌梗死顯著相關(guān)，采取良好的心肌保護(hù)措施。灌注停搏液的壓力適當(dāng)，用高滲停搏液。用去白細(xì)胞處理均可能減輕缺血后無(wú)再灌流現(xiàn)象和組織損傷。

編輯推薦

《現(xiàn)代心臟外科治療學(xué)》是劉維永編寫(xiě)的，由世界圖書(shū)出版公司出版。

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