基礎(chǔ)與臨床藥理學(xué)

內(nèi)容概要

本書指在為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和其他衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生提供一本內(nèi)容完整、具有權(quán)威性、內(nèi)容新穎、可讀性強(qiáng)的藥理學(xué)教科書。本書還可作為實(shí)習(xí)醫(yī)生和主治醫(yī)師的案頭參考書。
    本書根據(jù)許多藥理學(xué)教科書的內(nèi)容安排各音節(jié)的順序：藥物作用的基本原理，植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物，心血管－腎臟系統(tǒng)藥物，對平滑肌有重要的藥物，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，治療炎癥、痛風(fēng)和血液病的藥物，內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物，用于化學(xué)治療的藥物，毒理學(xué)，臨床藥理學(xué)的幾個專題。本書每章重點(diǎn)敘述藥物的分類及其代表藥物的作用和作用原理，而不對每個藥物進(jìn)行反復(fù)詳盡的敘述。本書吸取對數(shù)千名醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、牙醫(yī)、足醫(yī)、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生講授本教材積累的經(jīng)驗(yàn)，選擇本教材的內(nèi)容，安排其講述內(nèi)容的次序。

作者簡介

作者：(美國)卡卓恩 譯者：張殿增

書籍目錄

第1篇 藥物作用的基本原理  第1章 緒論  第2章 藥物受體和藥物效應(yīng)動力學(xué)  第3章 藥動學(xué)和藥效學(xué)：劑量選擇及藥物作用時程  第4章 藥物生物轉(zhuǎn)化  第5章 新藥的基礎(chǔ)與臨床評價第2篇 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物  第6章 植物神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論  第7章 膽堿能受體激動和膽堿酯抑制藥  第8章 膽堿能受體阻斷藥  第9章 腎上腺素能受體激動藥及其他擬交感藥  第10章 腎上腺素能受全阻斷藥第3篇 作用于心血管－腎臟的藥物  第11章 抗高血壓藥  第12章 血管擴(kuò)張劑與心絞痛的治療  第13章 強(qiáng)心甙和其他藥物在治療充血性心力衰竭中的應(yīng)用  第14章 抗心律失常藥  第15章 利尿藥第4篇 作用于平滑肌的藥物  第16章 組胺、5-羥色胺和麥角生物堿  第17章 血管活性肽類  第18章 廿碳烯酸類化合物：前列腺素、血栓素、白三烯及其相關(guān)的化合物  第19章 一氧化氮及其供體與抑制劑  第20章 支氣管擴(kuò)張藥和其他平喘藥第5篇 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物  第21章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論  第22章 鎮(zhèn)靜催眠藥  第23章 醇類  第24章 抗癲癇藥        第25章 全身麻醉藥  第26章 局部麻醉藥  第27章 骨骼肌松弛藥  第28章 帕金森病和其他運(yùn)動障礙性疾病的藥物治療  第29章 抗精神病藥及鋰鹽  第30章 抑郁癥藥  第30章 抗抑郁癥藥  第31章 阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥  第32章 藥物濫用第6篇 用于治療血液病、炎癥及痛風(fēng)的藥物第7篇 作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物第8篇 化療藥物第9篇 毒理學(xué)第10篇 臨床藥理專題附錄1 疫苗、免疫球蛋白其其他生物制品附錄2 重要的藥物相互作用及其機(jī)制

章節(jié)摘錄

　　第6章植物神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論　　神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動傳出部分可分為兩大類：植物神經(jīng)系統(tǒng)和軀體運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)。植物神經(jīng)系統(tǒng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)（autonomic nervous sys-tem，ANS），它的活動在很大程度上不受意識的控制，能夠獨(dú)立完成。這些活動與維持機(jī)體生存的各種內(nèi)臟功能息息相關(guān)，如心臟泵血、血流分配、消化等機(jī)能。軀體運(yùn)動神經(jīng)則是非自主的，與受意識控制的各種機(jī)能如運(yùn)動、呼吸、姿勢等密切相關(guān)。這兩個系統(tǒng)都有重要的傳人（感覺）神經(jīng)輸入信息以產(chǎn)生感覺，通過復(fù)雜程度各不相同的反射弧調(diào)節(jié)其活動。　　內(nèi)分泌系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)體功能的又一重要系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)有許多共同的特性，包括高位腦的整合、對身體各部位機(jī)能的影響及廣泛的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，這兩個系統(tǒng)都以化學(xué)物質(zhì)作為信息傳遞物。在神經(jīng)系統(tǒng)，化學(xué)傳遞發(fā)生于神經(jīng)細(xì)胞之間和神經(jīng)細(xì)胞與效應(yīng)細(xì)胞之間，通過神經(jīng)末梢向突觸間隙釋放少量的遞質(zhì)，遞質(zhì)在突觸間隙內(nèi)彌散，與突觸后膜特異性受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮或抑制作用?！　〔捎盟幬锬M或阻斷遞質(zhì)的方法，可選擇性調(diào)節(jié)各種植物神經(jīng)機(jī)能，這些機(jī)能涉及到各種效應(yīng)器組織，如心肌、平滑肌、血管內(nèi)皮、外分泌腺和突觸前神經(jīng)末梢。植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床用途廣泛；相反，大量應(yīng)用于其他目的的藥物對植物神經(jīng)機(jī)能有不良的影響?！　≈参锷窠?jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)　　根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，植物神經(jīng)系統(tǒng)可分為交感神經(jīng)系統(tǒng)（胸、腰部分）和副交感神經(jīng)系統(tǒng)（顱、骶部分）（圖6-1）。這兩個系統(tǒng)的節(jié)前纖維都起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中腦于和脊髓的相應(yīng)神經(jīng)核，末梢到達(dá)植物神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)前纖維通過胸、腰段的脊神經(jīng)離開中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故又稱“胸腰段植物神經(jīng)系統(tǒng)”。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維通過顱神經(jīng)（特別是動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)）和第3、4骶神經(jīng)根離開中樞神經(jīng)系統(tǒng)。　　大部分交感神經(jīng)節(jié)前纖維終止于脊柱兩側(cè)的椎旁交感鏈神經(jīng)節(jié)，少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)前纖維終止于椎骨前面的椎前神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)后纖維從神經(jīng)節(jié)發(fā)出，到達(dá)所支配的組織。有些副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維終止于所支配器官的器官旁神經(jīng)節(jié)：如睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)和幾個盆腔神經(jīng)節(jié)。大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)前纖維終止于彌散地或呈網(wǎng)狀分布于器官壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。值得一提的是，“交感”和“副交感”是根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)定義的，并不是根據(jù)神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)遞質(zhì)，也不是根據(jù)神經(jīng)活動引起的效應(yīng)（興奮或抑制）區(qū)分的?！　≈参锷窠?jīng)系統(tǒng)除這些傳出纖維外，尚有大量的傳人纖維從外周進(jìn)入整合中樞，包括腸神經(jīng)叢、植物神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺神經(jīng)元終止于下丘腦和延髓的整合中樞，通過上述傳出纖維到達(dá)效應(yīng)細(xì)胞，引起反射活動。越來越多的證據(jù)表明，有些感覺纖維也有重要的外周功能（詳見下述）?！　　?/pre>








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