身體求救信號(hào)

前言

如果我們用心關(guān)愛(ài)自己的身體，那么健康、幸福將唾手可得。當(dāng)我們捕獲身體因不舒服而發(fā)出的疾病信號(hào)并予以充分重視時(shí)，我們就能早日投入，從而避免小病成大病。為什么人們會(huì)忽略身體器官發(fā)出的警告呢？本原因就是：粗心。有人坦言的確沒(méi)有給自己充分的關(guān)愛(ài)，這種忽略不只是“五十而知天命”之人的專屬。人對(duì)自我健康的馬虎表現(xiàn)幾乎可追溯到幼兒期。人的青壯年時(shí)期正是快馬揚(yáng)鞭、逍遙人生的時(shí)候，年輕人更可能因?yàn)槭聵I(yè)追求、人生享受而忽略健康，殊不知，身體的某些疾病也許早已潛伏。

內(nèi)容概要

◆您有沒(méi)有正在散步突然腿疼的經(jīng)歷？您是否常常感到疲勞、無(wú)精打采？甚至簡(jiǎn)單活動(dòng)一下也會(huì)令您氣喘吁吁？尼古拉斯·朗羅赫博士撰寫(xiě)的這部書(shū)完全針對(duì)這些發(fā)生在我們?nèi)粘Ｉ钪械募膊⌒盘?hào)，并闡述了如何避免疾病的發(fā)生。　　◆您知道嗎？頭暈、走路不穩(wěn)、嘔吐、戰(zhàn)栗、肢體麻木等不適都是您身體發(fā)出的疾病求救信號(hào)!它們向您提示著身體的內(nèi)部問(wèn)題，怎樣觀察這些信號(hào)？如何判斷、對(duì)付疾?。?   ◆本書(shū)以簡(jiǎn)明客觀的文筆及專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)架構(gòu)，向您講解疾病早期透露出來(lái)的蛛絲馬跡，并提醒您忽視小病任其發(fā)展的嚴(yán)重后果。根據(jù)這些知識(shí)，您就能根據(jù)自己的健康狀況進(jìn)行先行診斷，而且也能為醫(yī)生提供更詳細(xì)的診療材料。這本書(shū)深入淺出地解析養(yǎng)生之道，呼吁大家重視身體所發(fā)出的疾病信號(hào)，堪稱一部專業(yè)、完備的健康指南。    尼古拉斯·朗羅赫博士第一部健康書(shū)籍叫《一個(gè)不知道疼的印第安人》，瑞士某醫(yī)療專業(yè)學(xué)報(bào)稱贊該書(shū)“值得一讀，尤其要向非專業(yè)人士推薦”。

作者簡(jiǎn)介

尼古拉斯·朗羅赫博士大學(xué)期間專攻內(nèi)科，后來(lái)又在美國(guó)斯坦福大學(xué)完成了外科的進(jìn)修專業(yè)。他曾擔(dān)任美國(guó)著名的梅奧診所（May0—Clinic）整形外科和風(fēng)濕病科的專業(yè)醫(yī)生。同時(shí)，他也是南巴登州勒拉赫市醫(yī)護(hù)進(jìn)修中心的主任和醫(yī)療協(xié)會(huì)主席。
  德國(guó)Albert Fraenkel基金會(huì)為表彰尼古

書(shū)籍目錄

前言第一章　疼痛發(fā)出的求救信號(hào)　疼痛方位的歸類  頭痛    →眼部疾病和頭部疼痛    →高血壓和中風(fēng)    →腦腫瘤  胸部疼痛    →當(dāng)心臟疼痛時(shí)    →當(dāng)肺部疼痛時(shí)    →胸腔內(nèi)游走性疼痛    →約翰遜總統(tǒng)的肋骨    →其他不常見(jiàn)的肋骨問(wèn)題  腹部和下腹部疼痛    →腹部感到刺痛    →腹部絞痛    →肛門(mén)的問(wèn)題  　→尿路和生殖器官疼痛　骨損傷產(chǎn)生的疼痛　  →背部疼痛　  →骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　  →神經(jīng)疼痛　  →血管疼痛第二章　呼吸道發(fā)出的求救信號(hào)　呼吸困難、急促    →呼吸困難的誘因出自心臟    →肺部疾病引起的呼吸困難    →難纏的哮喘病  慢性支氣管炎    →“鬼見(jiàn)愁”的肺氣腫    →提防窒息的危險(xiǎn)    →肺癌    →順便說(shuō)→下咳嗽第三章　心臟發(fā)出的求救信號(hào)　胸部的不適和疼痛    →先是沒(méi)有力氣，接著呼吸困難  心悸的原因    →心率失調(diào)    →患病的心瓣膜、心臟及其“近鄰”器官的  炎癥第四章　血管和血液循環(huán)發(fā)出的求救信號(hào)　高血壓不容忽視    →怎么慢慢鈣化的?  變窄的血管    →小腿肌供血不足    →突發(fā)性血管堵塞  靜脈和淋巴系統(tǒng)    →蚯蚓般丑陋的靜脈曲張    —，非專業(yè)人員怎么識(shí)別靜脈炎?    →淋巴水腫第五章　消化系統(tǒng)發(fā)出的求救信號(hào)　口腔    →警惕口臭    →觀察舌苔　食道    →燒心意味著胃黏膜炎    →吞咽困難　腸胃消化系統(tǒng)    →沒(méi)有食欲    →惡心、嘔吐    →嘔吐物中帶有血液　呵護(hù)肝臟    →疾病“染黃”眼睛和皮膚    →黃疸病成因胰腺健康不容忽視    —糖尿病    →新陳代謝系統(tǒng)的其他異常　盲腸發(fā)炎　食物經(jīng)消化后的“出口"問(wèn)題    →腹瀉    →便秘    →左下腹疼痛　警惕大便帶血    →疝氣　體重減輕莫小視第六章　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的求救信號(hào)  意識(shí)障礙將導(dǎo)致嚴(yán)重后果    →喪失意識(shí)    →致病的十個(gè)原因    →腦痙攣  眩暈和眼花    →頭痛  麻痹、癱瘓和中風(fēng)    →其他能引起麻痹的神經(jīng)類疾病  受壓迫的神經(jīng)線  腦溢血、中風(fēng)  健忘、迷惑和戰(zhàn)栗    →阿爾茨海默氏病    →戰(zhàn)栗不僅指發(fā)抖　多發(fā)性硬化癥　細(xì)菌、病毒侵?jǐn)_神經(jīng)　心理疾病第七章　泌尿系統(tǒng)發(fā)出的求救信號(hào)　排尿：量中見(jiàn)質(zhì)    —尿量的正常指標(biāo)    →排尿失禁　灼痛、出血和疼痛    →尿道灼燒    →尿血須注意    →警惕腎結(jié)石    →膀胱潰瘍和腎腫瘤第八章　生殖器官發(fā)出的求救信號(hào)　關(guān)愛(ài)女性    →乳房疼痛    →乳房結(jié)節(jié)    →乳腺癌　下腹部疾病求救信號(hào)    →月經(jīng)不調(diào)癥狀    →更年期之后的出血    →下腹部疼痛    →宮頸癌　關(guān)愛(ài)男性    →提防前列腺病變　→睪丸疾病　→勃起功能障礙第九章　血球發(fā)出的求救信號(hào)　“你顯得如此的蒼白，路易絲……"  血小板和它的困擾第十章　皮膚及其他感覺(jué)器官發(fā)出的求救信號(hào)　皮膚    →警惕黑色素瘤癌變    →基底細(xì)胞癌    →被虱子叮咬后    →皮膚疾病和關(guān)節(jié)炎　眼睛、耳朵、嘴巴和鼻子    →眼晴發(fā)出的疾病求救信號(hào)    →聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題    →聲音沙啞    —鼻子問(wèn)題疾病求救信號(hào)的組合表格參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

疼痛方位的歸類頭痛頭痛可能是最常被人提起的身體疼痛現(xiàn)象了。最常見(jiàn)的是緊張性頭痛。女性患有此種疾病的比例更大。緊張性頭痛往往給人隱隱作痛的感覺(jué)，但有時(shí)也讓人覺(jué)得像有一柄錘子在砸腦袋一樣，這種頭痛算中等強(qiáng)度。更有甚者會(huì)感覺(jué)頭蓋骨像被擰入一顆螺絲釘那樣痛苦。人們還不清楚引起這種頭痛的原因，但它往往伴隨著壓力、抑郁、沮喪、過(guò)量攝人酒精和尼古丁而發(fā)作。生活在這樣的家庭環(huán)境中，其成員會(huì)集體忍受緊張性頭痛的折磨，但是至今人們也沒(méi)有從遺傳學(xué)的角度找到這種現(xiàn)象的合理解釋。緊張性頭痛一般來(lái)說(shuō)對(duì)身體沒(méi)有根本的損害。美國(guó)有專門(mén)研究治療緊張性頭痛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。那里的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)指導(dǎo)患者排遣壓力，鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)并協(xié)助患者避免攝人有毒有害物質(zhì)，使患者的生活質(zhì)量得到了提高。頭痛劇烈難忍時(shí)，可完全放心地服用阿司匹林（乙酰水楊酸每次500～1000毫克）或者撲熱息痛（又稱乙酰氨基酚）每次1000毫克用來(lái)止痛。此外，也可采用針刺療法抗擊慢性和反復(fù)發(fā)作的緊張性頭痛。偏頭痛也是一種非常常見(jiàn)的頭痛病。其典型的癥狀是頭部的一側(cè)有疼痛感。病癥常在早上發(fā)作，偏頭痛往往伴有惡心嘔吐等癥狀。有的患者在感到真正頭痛之前會(huì)眼冒金星。偏頭痛的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，頭部血管痙攣被認(rèn)為是致病原因之一。此外，長(zhǎng)期的思想壓力、身體勞累也是偏頭痛的誘因。在極個(gè)別的病例里，患者是因?yàn)槭秤昧饲煽肆蛘吒赡汤矣|發(fā)了偏頭痛。偏頭痛治療起來(lái)并不容易。患者先在昏暗避光的屋子里休息一段時(shí)間，然后可以用20毫克胃復(fù)安栓劑塞肛或者20毫克麥角胺栓劑塞肛止痛。此外，喝一些純咖啡也可以起到鎮(zhèn)痛的作用。在這里，筆者鄭重向諸位讀者推薦中國(guó)的針灸療法。告訴大家一個(gè)令人欣慰的研究成果：習(xí)慣性偏頭痛患者進(jìn)入老年之后隨著血管的老化和血管的鈣化，偏頭痛癥狀會(huì)有所減輕。這恰恰從另一個(gè)方面證明血管痙攣和偏頭痛有一定程度的關(guān)系。血管內(nèi)沉積的鈣阻礙了血管痙攣的發(fā)作是這一變化比較合理的解釋。貼心話：無(wú)論是宿醉帶來(lái)的頭痛還是緊張性頭痛抑或偏頭痛，它們對(duì)健康的影響都不是很嚴(yán)重，可它們確實(shí)使患者的生活質(zhì)量下降不少。接下來(lái)談?wù)劯鼮閲虖埖念^痛病，對(duì)付這種持續(xù)不斷的劇痛，上述提及的一般的止痛藥已經(jīng)無(wú)能為力了。65歲以上的老人往往受到位于太陽(yáng)穴區(qū)域重度頭痛的折磨。老年婦女中受此病折磨的比例要高出男性一倍。問(wèn)題出在自身免疫炎癥，正是它侵?jǐn)_著太陽(yáng)穴附近的血管壁。一般來(lái)說(shuō)，這種太陽(yáng)穴劇痛既可以發(fā)生在頭部的一側(cè)也可以發(fā)生在雙側(cè)。由于這些血管也負(fù)責(zé)向眼睛供應(yīng)血液，所以患有這種癥狀的人還有失明的危險(xiǎn)。此病和頸肩肌肉疼痛、腰腿肌肉疼痛等被稱為“風(fēng)濕性多肌痛”的病癥一樣，都是由于血管出現(xiàn)的病灶引起的，所以這一類都屬于風(fēng)濕類疾病。以后我們還會(huì)講到這一點(diǎn)。您的醫(yī)生面對(duì)典型的疼痛癥狀，最初的推斷往往就是血管發(fā)炎。之后您的醫(yī)生很可能會(huì)開(kāi)出大劑量的可的松的處方，然后觀察患者對(duì)這種治療的反應(yīng)，這樣既可以證實(shí)先前的診斷，也能確定醫(yī)治的療效。需要澄清的是，有一些頭痛和上述疾病有本質(zhì)的不同。比如，青光眼造成的頭痛和中風(fēng)過(guò)程中的先期腦出血階段引起的疼痛。此外，腦腫瘤也不是剛才提到治療方案所能解決的。眼部疾病和頭部疼痛青光眼是一種嚴(yán)重的眼部疾病。青光眼在40歲以上人群中的發(fā)病率為2％。誘發(fā)該病的原因是眼內(nèi)部壓力持續(xù)增高超出正常值，視神經(jīng)由此受損從而導(dǎo)致視力下降，造成患者部分或完全喪失視力。青光眼引起的疼痛區(qū)域在眼球后面靠前額的范圍。人們由于感知疼痛而能察覺(jué)眼內(nèi)壓力升高。類似的疼痛也可以由近視眼或老花眼等視力問(wèn)題引起。要是因近視或花眼引起眼睛疼痛就不必過(guò)于恐慌，視情況而定，如果疼痛逐步加重，就應(yīng)該立即到醫(yī)生那里進(jìn)行專業(yè)的眼科診斷。假設(shè)您需要配一副眼鏡，您要做的第一件事不是去眼鏡商那里購(gòu)買，而是應(yīng)該到眼科醫(yī)生那里接受先期的適應(yīng)性檢查。屈光度、散光度等眼鏡性能倒是可以放心地由眼鏡商測(cè)量，但測(cè)量眼壓、檢查眼底只能由眼科大夫親自把關(guān)。通過(guò)此檢測(cè)，能夠及時(shí)排除患上青光眼的可能，即使患上眼疾，也有利于及時(shí)治療，以免延誤病情的治療，何樂(lè)而不為。貼心話：當(dāng)您頭痛并伴隨著眼睛酸脹或者眼睛周圍異常難受，視力也明顯下降時(shí)，那么您必須讓眼科大夫給您明確的診治。一次及時(shí)的眼科檢查也許就能使您免于在黑暗中抱憾終身。高血壓和中風(fēng)世界衛(wèi)生組織（簡(jiǎn)稱“世衛(wèi)組織”，Wor1dHea1thOrganization，WHO）發(fā)布的成年人理想血壓是120mmHg（120毫米汞柱）～80mmHg（80毫米汞柱）。先給出的壓力值叫收縮壓（也叫高壓），給出的第二個(gè)值叫舒張壓（也叫低壓）。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是從汞柱氣壓計(jì)中讀取汞柱的高度值?，F(xiàn)在人們用這種測(cè)量方法作為眼壓和血壓的參考標(biāo)準(zhǔn)。高血壓是指收縮壓和舒張壓分別高于140mmH9和90mmH9。如果依據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期的血壓檢查，那么等到患有高血壓的人察覺(jué)到自身的異常往往是遲遲晚矣?；颊叩陌閭H有時(shí)候能夠注意到患者面部呈某種病理性臉紅，也許能感到患者比從前更敏感且容易激動(dòng)。偶爾患者會(huì)出現(xiàn)輕微的手顫。這些細(xì)微癥狀正是疾病前期發(fā)出的信號(hào)。在這一階段還沒(méi)有接受治療的高血壓患者常常會(huì)在清晨感到后腦枕骨位置疼痛。如果當(dāng)事人自己不能確定是否已經(jīng)患上了高血壓，請(qǐng)立即向醫(yī)生咨詢，此事刻不容緩。您要知道，60％的腦出血和急性腦中風(fēng)都是由長(zhǎng)期的血壓高引起的。當(dāng)然還有其他原因能導(dǎo)致中風(fēng)，比如由血栓引起的通向腦部的血管阻塞。值得注意的是，頸動(dòng)脈尤其容易出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。此外，大量失血或是突發(fā)性供血不足也能招致中風(fēng)。頭部和頸部的疼痛可能是腦部出現(xiàn)危險(xiǎn)疾病的第一個(gè)信號(hào)。中風(fēng)的后果想必大家已經(jīng)很清楚了：癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁，且中風(fēng)之后患者存活的概率不高，半數(shù)經(jīng)過(guò)搶救存活的患者會(huì)在半年內(nèi)過(guò)世。貼心話：人們可以避免因高血壓帶來(lái)的可怕后果，如何預(yù)防成了重中之重的工作。定期作預(yù)防性檢查可以發(fā)現(xiàn)這些具有破壞性的血壓波動(dòng)。放任血壓的升高就是為某天以頭觸柱般的痛苦埋下了種子，為日后遭遇腦出血和中風(fēng)的悲劇鋪墊了伏筆。另一方面，頭痛告訴人們有可能出現(xiàn)急性腦部供血短缺病癥。人一旦到60歲就非常有必要每隔兩年做一次頸動(dòng)脈血管檢查。腦腫瘤清晨頭痛發(fā)作，接著慢慢減輕，第二天再次發(fā)作。發(fā)病時(shí)，患者常常感到惡心干嘔，心理和神經(jīng)明顯出現(xiàn)協(xié)調(diào)性問(wèn)題，這些都可能是腦腫瘤的征兆。腦腫瘤并不多見(jiàn)，大概每一萬(wàn)人中有一人不幸患上此病。即使大部分腦腫瘤可以通過(guò)顯微鏡診斷為良性腫瘤，這種病仍然比較難以治愈，因?yàn)槟X腫瘤會(huì)在局部范圍內(nèi)擴(kuò)散并損壞附近的大腦構(gòu)造。良性腫瘤有可能轉(zhuǎn)化為惡性腦瘤，一旦確診，表示病情非常糟糕。貼心話：在各種頭痛病癥里，腦腫瘤給患者帶來(lái)的傷害最大，腦腫瘤還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)學(xué)上的并發(fā)癥。當(dāng)您碰到實(shí)難忍受的頭痛情況時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，不能耽誤。在咨詢醫(yī)生之前，不要過(guò)于擔(dān)心，畢竟腦腫瘤發(fā)病率不高。胸部疼痛胸腔內(nèi)出現(xiàn)的疼痛往往有多方面的病理根源，常常不能把它看作某種確定疾病的癥狀。就是說(shuō)，并不是每一種胸部疼痛都是心和肺的問(wèn)題，現(xiàn)在先從心痛開(kāi)始講起。當(dāng)心臟疼痛每當(dāng)心肌供血不足，心臟就會(huì)開(kāi)始作痛?；颊叱３８杏X(jué)胸骨后面疼痛，這種疼痛的特性對(duì)于診斷有積極的意義。當(dāng)出現(xiàn)下列癥狀的時(shí)候，我們要考慮心絞痛的可能性：·身體勞累或者心情憋悶壓抑時(shí)，胸部中央陣發(fā)性疼痛·疼痛在睡夢(mèng)中突然發(fā)作，繼而漸漸恢復(fù)平靜·疼痛持續(xù)時(shí)間較短·進(jìn)食過(guò)量時(shí)胸口疼·受寒氣侵襲后胸口疼心絞痛另外一個(gè)明顯的診斷依據(jù)是患者在服用了硝酸甘油（中等劑量）之后胸口疼痛能立即消失。這是怎么一回事？如果您現(xiàn)在想進(jìn)一步了解，請(qǐng)參看本書(shū)“第三章心臟發(fā)出的求救信號(hào)”。與心絞痛相對(duì)應(yīng)的有心肌梗塞。這兩種疾病的相似之處是：疼痛都是從胸腔的上半部分發(fā)散開(kāi)來(lái)的，接著疼痛發(fā)散到肩部，還能延伸到左臂。此外，疼痛波及到咽喉部位的情況也有。心肌梗塞不同于心絞痛的地方在于前者疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，并且服用硝酸甘油也不能使其癥狀緩解。我們會(huì)在后面的章節(jié)中更詳細(xì)地介紹心肌梗塞的相關(guān)知識(shí)。還有其他診斷心肌梗塞的標(biāo)準(zhǔn)，比如通過(guò)心電圖（EKG）觀察血液中肌肉酶參數(shù)的改變。對(duì)比上述癥狀，別放過(guò)身體發(fā)出的每一個(gè)不適的求救信號(hào)。當(dāng)肺部疼痛時(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)，肺部病變引起的疼痛感不是很強(qiáng)烈。肺部疼痛往往會(huì)伴有其他并發(fā)癥出現(xiàn)。癥狀包括擴(kuò)散性胸腔疼痛、呼吸困難、心悸、痰中帶血，如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)盡快就醫(yī)。上述癥狀在醫(yī)生看來(lái)都是肺栓塞的臨床表現(xiàn)。就是說(shuō)，肺部有一定數(shù)量的細(xì)小血管被堵塞了。骨盆和腿部的血栓導(dǎo)致的靜脈曲張是引發(fā)肺栓塞的原因之一。發(fā)生靜脈曲張的血管內(nèi)有牙垢狀的物質(zhì)，當(dāng)這些牙垢狀的物質(zhì)脫落進(jìn)入血管隨血液流動(dòng)的時(shí)候就稱這些物質(zhì)為栓子。在特殊條件下，這些栓子會(huì)掛在最細(xì)小的末端血管上，并堵塞血管，這時(shí)，本應(yīng)該由被堵住的血管負(fù)責(zé)供血的組織就會(huì)壞死。如果栓子的目標(biāo)是肺或者心臟，那疼痛就是另一種樣子。研究表明，長(zhǎng)途飛行可能誘發(fā)肺栓塞。如果患者在飛機(jī)上發(fā)病，情況相當(dāng)危險(xiǎn)，腿部患有靜脈曲張的乘客在飛機(jī)上可說(shuō)是有性命之虞。用核磁共振或同位素閃爍圖對(duì)早期胸痛現(xiàn)象進(jìn)行診斷，可以避免不幸的發(fā)生。如果同機(jī)的醫(yī)生通過(guò)患病旅客的描述能下一個(gè)初步的診斷就該給患者輸氧急救。有條件的話，最好給患者輸液并通知機(jī)長(zhǎng)詢問(wèn)能否緊急迫降。在此建議患有靜脈曲張的乘客在乘坐飛機(jī)時(shí)穿上防靜脈曲張的長(zhǎng)統(tǒng)襪，在登機(jī)之前再口服100毫克阿司匹林（也就是乙酰水楊酸），因?yàn)榘⑺酒チ帜芙档脱簼舛?。肺部感染和肺結(jié)核在早期會(huì)引起咳嗽、發(fā)燒并讓人感到隱隱作痛。胸膜炎（或稱肋膜炎）作為一種例外情況總是在單側(cè)相對(duì)容易定位的地方發(fā)出疼痛。胸膜炎癥狀包括干咳、持續(xù)低燒等癥狀。醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)診肺部即能初步診斷。拍片子、X光透視后，可進(jìn)一步確認(rèn)。肺側(cè)撕裂給人造成的疼痛感與胸膜炎相似，也叫做氣胸。這種病不是常見(jiàn)病，可是一旦發(fā)作患者要承受相當(dāng)大的痛苦。瘦高個(gè)兒的年輕男士最容易患上原發(fā)性自發(fā)性氣胸，其中的原因尚不為人知。發(fā)病過(guò)程中疼痛位置清晰、疼痛劇烈，并伴隨咳嗽和明顯的呼吸困難，令人畏懼。胸腔內(nèi)游走性疼胸部疼痛說(shuō)明下腹部有病灶在作怪。比如說(shuō)胃或者膽臟的異常，所謂的燒心（胃灼熱）就是胃酸逆流刺激食道，或胃酸逆流進(jìn)入橫膈膜處的食管裂孔并進(jìn)入胸腔，患者這時(shí)會(huì)感到胸骨后面疼痛。在神經(jīng)映射作用下，有時(shí)背部的疾患可以讓人感覺(jué)胸口疼痛甚至心臟不適。遇到這種病例也需要對(duì)病人的脊柱進(jìn)行仔細(xì)的檢查。隨著年齡的增長(zhǎng)，椎骨和椎間盤(pán)以及椎骨之間的關(guān)節(jié)，還有椎骨和肋骨之間的關(guān)節(jié)等都會(huì)出現(xiàn)老化磨損。骨密度不均勻或者骨刺刺激臨近的組織和神經(jīng)，從而表現(xiàn)為疼痛分布在胸腔不同的部位。如果在內(nèi)科進(jìn)行檢查的醫(yī)生沒(méi)有在胸腔部位發(fā)現(xiàn)異常，那么就應(yīng)將患者轉(zhuǎn)到整形外科就診。約翰遜總統(tǒng)的肋骨正如我們剛才闡述的，感到胸部疼痛的人并非都是危如朝露，命不久長(zhǎng)了。這里我舉個(gè)例子：當(dāng)年我在美國(guó)May0醫(yī)院進(jìn)修時(shí)與那一屆的美國(guó)總統(tǒng)林登·約翰遜結(jié)識(shí)，醫(yī)院院長(zhǎng)和我被指派診治前總統(tǒng)先生的突發(fā)胸部疼痛。一開(kāi)始我們往最糟糕的局面想：會(huì)不會(huì)是肺栓塞、心肌梗塞、肺側(cè)撕裂等等。結(jié)果是這位前總統(tǒng)在幾天前打高爾夫球時(shí)，肋骨骨折引起了疼痛。他當(dāng)時(shí)坐在高爾夫車上，身體側(cè)傾肋部壓在球車扶手上去撿高爾夫球，隨后就引發(fā)了疼痛?？偲渌怀Ｒ?jiàn)的肋骨問(wèn)題肋骨是由肋軟骨連接到胸骨上的。這些軟骨有可能引發(fā)人身產(chǎn)生某些刺激性疼痛。當(dāng)長(zhǎng)期壓迫胸口就容易形成傷害，比如胸口壓在寫(xiě)字桌邊緣進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作?；颊吒械竭@種疼痛會(huì)擔(dān)憂心臟或者肺臟出現(xiàn)毛病而著急求醫(yī)。醫(yī)療術(shù)語(yǔ)中該病叫肋軟骨關(guān)節(jié)炎，也叫梯采氏癥，這種病沒(méi)有任何危險(xiǎn)。事實(shí)上和心肺疾病不同，很多這種游走性的疼痛和身體活動(dòng)有關(guān)，看它發(fā)作的位置表明它對(duì)按壓很敏感。貼心話：具有顯示內(nèi)部病灶意義的胸腔疼痛信號(hào)表明心臟可能供血不足，也有可能是慢性或急性供血失調(diào)。心臟與肺臟栓塞也是類似疼痛的病因。當(dāng)胸腔感到發(fā)散般疼痛時(shí)，有必要檢查腹腔內(nèi)的臟器是否功能正常，當(dāng)然也要檢查脊柱是否正常。這里沒(méi)有提到肺腫瘤是因?yàn)榉文[瘤的發(fā)病比較隱匿，早期癥狀不明顯。下一章節(jié)，我們將著重關(guān)注肺部腫瘤。一個(gè)健康的人很少擔(dān)心胸部疼痛以及相關(guān)的問(wèn)題，但這可不能大意。腹部和下腹部疼痛幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)肚子疼。嬰兒肚疼多半是由于饑餓造成的，成年之后往往是腸胃脹氣或者進(jìn)食過(guò)多、口味貪辣、飲酒無(wú)度、咖啡超量等原因刺激胃腸引起疼痛。在充滿異國(guó)情調(diào)的特色餐館進(jìn)餐，不幸食物中毒染上腸胃?jìng)魅静?，令人沮喪，因?yàn)槟欠N突發(fā)疼痛一點(diǎn)也不好玩。腹腔內(nèi)的器官不少，但疼痛的花樣并不多。腹部疾患要么像持續(xù)針扎般的疼，要么像疝氣一樣的痛。醫(yī)療用語(yǔ)把這一現(xiàn)象叫“急性腹痛”。腹部感到刺痛腹部刺痛的“元兇”是那些貼著腹壁出現(xiàn)病灶的臟器，隨著疼痛時(shí)間的延長(zhǎng)慢慢沿著各個(gè)方向發(fā)散到腹部其他的位置，有時(shí)胸腔也會(huì)受到影響，甚至肩部和背部也會(huì)被波及到。上述情況大多與人體植物神經(jīng)性有關(guān)。原因可以考慮是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、盲腸炎等疾病，但盲腸炎的可能性最大。還要警惕是不是心臟存在某些疾患。如果上腹部驟然劇烈疼痛，則要考慮胃穿孔或者腸道穿孔的可能，這表示胃腸內(nèi)容物排入腹腔了。需要注意的是，腸胃穿孔很少有先兆，擅長(zhǎng)搞突然襲擊。和腸胃穿孔疼痛程度相似的就是胰腺炎或者胰腺發(fā)生其他病變。這類疾病大多以急性疼痛作為發(fā)病的求救信號(hào)。腹部絞痛腸阻塞會(huì)引起腸痙攣，給腹部帶來(lái)絞痛的感覺(jué)。診斷可以發(fā)現(xiàn)在腸道某部位發(fā)生阻塞，就是說(shuō)腸道壁肌肉波浪狀推進(jìn)的動(dòng)作被阻止，蠕動(dòng)被抑制。也有可能是，某些囊狀器官中的氣體被堵塞，造成過(guò)度膨脹從而引發(fā)腹部絞痛。當(dāng)肝、胰臟、膀胱等本應(yīng)分解并排出體外的物質(zhì)，如含“結(jié)石微粒”的液體沒(méi)有順利排出，也能引起腹部絞痛。有時(shí)腹部絞痛呈間歇性，疼一陣得到緩解，接著又卷土重來(lái)。

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