肝病防治600問

前言

肝臟是人體最重要器官之一，其生理功能十分復雜，幾乎參與了人體內的一切代謝過程，若出現(xiàn)病理改變時，人體的新陳代謝功能就會受到影響，并能引起嚴重的并發(fā)癥。常見的肝臟疾病有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、原發(fā)性肝癌等，是臨床常見病、多發(fā)病，其中以病毒性肝炎最為多見，是我國最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎在我國均有發(fā)病和流行，其中又以乙型肝炎最為多見。據(jù)調查，我國人群中有60％的人感染過乙肝病毒（HBV），乙型肝炎病毒的感染率居世界首位，乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率高達10％以上；每年乙肝新發(fā)病人數(shù)約50萬人，約占全國傳染病發(fā)病總人數(shù)的1／4。甲、丙、丁、戊、庚型肝炎在各地亦有散發(fā)存在，乙、丙、丁型肝炎中約有半數(shù)最終會發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，危害極大。近年來，對肝病發(fā)病機制的研究取得了部分進展，但在臨床治療方面仍處于"平臺期"，有進展無突破，目前肝臟疾病在治療上仍無特效藥物和方法。我國每年用于肝炎和肝病的醫(yī)療、保健費用高達1000多億元，乙肝成為貧困地區(qū)因病致貧的一個重要因素。乙肝病毒攜帶者在入托、入學、就業(yè)、婚姻等方面也受到很大影響，引起一系列社會問題。因此，加強乙肝防治工作，已成為我國各級政府和衛(wèi)生部門及醫(yī)務工作者不可推卸的任務和責任?；谝陨险J識，我們在2002年1月從患者最關心的的問題入手、從肝病康復調養(yǎng)的角度出發(fā)，編著出版了《肝病調養(yǎng)》一書。該書一經出版即得到讀者朋友的廣泛好評，當年9月即進行了重印。

內容概要

　　為了進一步普及肝病相關知識，幫助肝病患者了解有關肝病的常見病因、臨床診斷、臨床見癥狀、并發(fā)癥、最新治療、研究進展以及肝病康復方面的相關知識。     本書是本部通俗易懂、有一定專業(yè)性和學術性而又實用性強、可讀性強的肝病知識普及讀物。

書籍目錄

一、概述　何謂乙肝病毒無癥狀攜帶者？是否有傳染性？　乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？應注意哪些方面？　乙肝病毒攜帶者是否會進展到肝硬化？　什么是HBV－DNA？乙肝病毒攜帶者與HBV-DNA有何關系？　乙肝病毒攜帶者能否自然轉陰？需要轉陰治療嗎？　基因療法對乙肝病毒攜帶者有效嗎？　乙肝根據(jù)什么來判斷？　肝炎怎么分類與分型？　何謂慢性肝炎？有哪些特征？　慢性肝炎是怎么得的呢？　如果懷疑得了慢性肝炎，應做哪些檢查？　慢性乙肝是否會遺傳？　慢性乙肝急性發(fā)作與急性肝炎如何區(qū)分？　慢性乙肝輕度、中度、重度是如何劃分的？　什么是慢性重型肝炎？　急性、亞急性重型肝炎與慢性重型肝炎如何區(qū)分？　慢性重型乙肝患者有哪些并發(fā)癥？　急性乙肝都會轉為慢性乙肝嗎？　慢性乙肝的預后和轉歸如何？　慢性乙肝為什么會反復發(fā)作？　慢性乙肝患者中有多少人會轉變?yōu)楦斡不透伟?？　慢性重型肝炎早期、中期、晚期如何劃分？　慢性乙肝能否根治？　為什么感染乙肝病毒后不同的人有不同的臨床表現(xiàn)？　乙肝的主要傳染途徑有哪些？　由母親傳播給嬰兒的乙型肝炎比例有多少？　攜帶乙肝病毒的母親能否懷孕、哺乳？　父親患乙肝會傳染給孩子嗎？　蚊子、昆蟲叮咬會傳染乙肝嗎？　與乙肝患者一起吃飯會傳染乙肝嗎？　乙型肝炎有沒有明顯的傳染期？　怎樣知道自己對乙型肝炎是否具有免疫能力？　乙型肝炎有發(fā)病季節(jié)嗎？　乙肝患者肝功能正常是否就不會發(fā)展成為肝硬化和肝癌？　什么是肝纖維化？哪些因素會引起肝纖維化？　哪些情況下乙肝患者易發(fā)展為肝纖維化？　肝纖維化能否逆轉？　什么是肝性腦??？　什么是肝腎綜合征？　什么是肝硬化？　引起肝硬化的因素有哪些？　肝硬化的發(fā)展轉歸怎樣？　肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些？　肝硬化病人為什么容易出現(xiàn)臍疝和股疝？　肝硬化病人為什么會出現(xiàn)肝性胸水？　肝硬化為什么易引發(fā)消化性潰瘍？　什么是腹水回輸術？　腹水回輸術的適應證是什么？　哪些患者禁用腹水回摘術？　如何評價腹水回輸術？　什么是肝癌？　引發(fā)肝癌的主要原因有哪些？　有多少乙肝會發(fā)展為肝癌？　肝癌會遺傳嗎？　AFP增高常見哪些疾病？在什么范圍要高度警惕肝癌？　如何進行APP的動態(tài)觀察？　什么是AFP假陽性？什么是AFP假陰性？　肝病引起的出血有何特點？　肝病并發(fā)出血該怎么辦？　肝病并發(fā)的昏迷有何特點？　肝病并發(fā)昏迷該怎么辦？　肝病患者并發(fā)肝腎綜合征該怎么辦？　肝病患者并發(fā)肝腎綜合征的常見原因有哪些？　肝病并發(fā)腹膜炎該怎么辦？　肝病并發(fā)腹膜炎的常見原因有哪些？　肝病并發(fā)電解質紊亂該怎么辦？　肝病并發(fā)電解質紊亂的常見原因有哪些？二、類型與癥狀三、檢查與診斷四、治療與預防五、保健與婚育

章節(jié)摘錄

什么是乏力？程度怎樣區(qū)分？乏力又叫疲乏、疲勞、無力等，多指自覺不能勝任原來適應的活動、工作等?；颊吒杏X渾身疲乏、提不起勁正是乏力的一種表現(xiàn)。疲乏無力往往是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說不清何時起病，其表現(xiàn)也不盡相同。輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。即使經充分休息，疲勞感仍不能消除。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足；其次是由于病毒導致肝細胞破壞，使肝臟制造和儲存糖元減少；另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)全身乏力。正常情況下，在過度勞動、長時間的工作后，也可感覺乏力，但休息后很快恢復正常，這是正常的生理現(xiàn)象.乏力程度在臨床上可分為輕、中、重三級：輕度乏力是指精神不振、時覺疲乏，可堅持體力勞動，休息后疲乏可有所減輕，但不能完全恢復正常；中度乏力是指精神疲乏、勉強能堅持日常工作，但是從事輕體力勞動即感異常疲乏，長時間休息也不能恢復；重度乏力是指精神極度疲乏，不能堅持日常活動，在休息狀態(tài)下也感疲倦，甚至懶于言語。乙肝為何會出現(xiàn)乏力？疲倦乏力是肝炎患者最常見的癥狀之一，引起乙肝患者乏力的原因除了肝炎病毒引起的病毒血癥外，還由于乙肝患者往往長期食欲不振，進食量減少，導致人體吸收熱量不足，不能滿足自身營養(yǎng)需要。同時由于肝功能異常，碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，導致能量產生不足。而且肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能，加上肝臟炎癥消耗增多，合成減少，導致一些營養(yǎng)素缺乏，特別是B族維生素和維生素E的缺乏，從而易使肝炎患者感覺乏力。

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