人生必須知道的健康知識(shí)科普系列叢書

前言

健康是人類的基本需要，人人都希望身心健康。世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)表明，人的健康和壽命狀況40％取決于客觀環(huán)境因素。60％取決于人體自身因素。長(zhǎng)期以來(lái)，人們把有無(wú)疾病作為健康的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)單一的健康觀念僅關(guān)注疾病的治療，而忽視了疾病的預(yù)防，是一種片面的健康觀。    在我國(guó)，人口老齡化及較低的健康素養(yǎng)教育水平，構(gòu)成了居民疾病轉(zhuǎn)型的內(nèi)在因素，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為危害人民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，其發(fā)病率一直呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)．在我國(guó)每年約1000萬(wàn)例各種因素導(dǎo)致的死亡中，以心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病和癌癥為主的慢性病所占比例已超過(guò)80％，已成為中國(guó)民眾健康的“頭號(hào)殺手”。慢性病不僅嚴(yán)重影響社會(huì)勞動(dòng)力的發(fā)展，而且已經(jīng)成為導(dǎo)致“看病貴”、“看病難”的主要原因，由慢性病引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展形成越來(lái)越沉重的壓力，考驗(yàn)著我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。    從某種層面理解．作為一門生命科學(xué)，醫(yī)學(xué)是一門讓人遺憾的學(xué)科，大多數(shù)疾病按現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平是無(wú)法治愈的。作為醫(yī)生該如何減少這樣的困境和尷尬？怎樣才能讓廣大普通老百姓擺脫疾病、阻斷或延緩亞健康而真正享受健康的生活？眾所周知，國(guó)家的繁榮昌盛，離不開(kāi)高素質(zhì)的國(guó)民，離不開(kāi)科學(xué)精神的漫染：同樣，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和疾病預(yù)防意識(shí)的提升，需要從提高民眾的醫(yī)學(xué)科普素質(zhì)人手。當(dāng)前，我國(guó)民眾疾病預(yù)防意識(shí)平均高度在世界同等國(guó)家范圍內(nèi)處于一個(gè)較低水平，據(jù)衛(wèi)生部2010年調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平僅為6．48％，其中居民慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低．在20個(gè)集團(tuán)國(guó)中排名居后。因此，我們作為衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該努力提高廣大民眾的醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)，讓老百姓懂得疾病的規(guī)律。熟悉自我管理疾病的知識(shí)，掌握改變生活方式的技巧，促進(jìn)和提高自我管理疾病的能力，逐步增強(qiáng)疾病預(yù)防的意識(shí)，這或許是解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系現(xiàn)在所面臨困境的一種很好的方式。中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)主任委員鄭靜晨院士領(lǐng)銜主編的《人生必須知道的健康知識(shí)科普系列叢書》，正是本著這樣的原則，集諸多臨床專家之經(jīng)驗(yàn)，耗時(shí)數(shù)載，幾易其稿，最終編寫而成的。    這套醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書具有可讀性、趣味性和實(shí)用性，有其鮮明的特點(diǎn)：一是文字通俗易懂、言簡(jiǎn)意賅。采取圖文并茂、有問(wèn)有答的形式，避免了生澀的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和難解的“醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)”；二是科學(xué)分類、脈絡(luò)清晰，歸納了專家經(jīng)驗(yàn)集錦、錦囊妙計(jì)和肺腑之言，回答了醫(yī)學(xué)“是什么？”“為什么？”“干什么？”等問(wèn)題；三是采取便于讀者查閱的方式，使其能夠及時(shí)學(xué)習(xí)和了解有關(guān)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，做到開(kāi)卷有益。    我相信，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，全國(guó)人民將逐步達(dá)到一個(gè)“人人掌握醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，人人享受健康生活”的幸福的新階段！    中央保健委員會(huì)副主任    衛(wèi)生部副部長(zhǎng)    中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)    黃潔夫    二○一二年七月十六日

內(nèi)容概要

在醫(yī)學(xué)各學(xué)科中皮膚科算是一門特殊的學(xué)科，病種分類很多，臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別，如何從表現(xiàn)形態(tài)各異的皮膚病癥狀中分辨出各種不同的皮膚損害、作出診斷是皮膚科醫(yī)生起碼的基本功。同樣對(duì)于希望了解皮膚病常識(shí)的普通讀者來(lái)說(shuō)，能夠認(rèn)識(shí)和識(shí)別常見(jiàn)的皮膚病也是首要關(guān)心的問(wèn)題。
基于此，《皮膚性病(看圖識(shí)病)》所介紹的近百種常見(jiàn)皮膚病均配有典型的臨床照片，希望能達(dá)到看圖識(shí)病的目的。
《皮膚性病(看圖識(shí)病)》的作者是李志強(qiáng)。

作者簡(jiǎn)介

李志強(qiáng)，皮膚病學(xué)和皮膚病理學(xué)博士，武警總醫(yī)院皮膚科主任，現(xiàn)為全軍皮膚病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，全軍中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚病委員會(huì)委員，北京心理協(xié)會(huì)美容心理咨詢工委會(huì)副主任委員，中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)隊(duì)員。主要從事皮膚病理、色素性皮膚病的基礎(chǔ)研究和臨床防治工作，在白癜風(fēng)的治療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，是我國(guó)首例異體黑素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)的實(shí)施者，有20多篇論文及譯文在國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表。

書籍目錄

皮膚的結(jié)構(gòu)和功能
皮膚的結(jié)構(gòu)
表皮
真皮
皮下脂肪組織
毛發(fā)
皮脂腺
小汗腺
頂泌腺
指(趾)甲
皮膚的功能
皮膚病的癥狀簡(jiǎn)介
原發(fā)性損害
繼發(fā)性損軎
微生物、寄生和蟲(chóng)叮咬
導(dǎo)致的皮膚病
病毒感染導(dǎo)致的皮膚病
單純皰疹
水痘和帶狀皰疹
疣
傳染性軟疣
手足口病
細(xì)菌感染導(dǎo)致的皮膚病
膿包瘡
毛囊炎
丹毒
淋巴管炎
真菌感染導(dǎo)致的皮膚病
皮膚癬
花斑癬
頭皮屑
腋毛癬
寄生山導(dǎo)致的皮膚病
疥瘡
陰虱病
蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的皮膚病
蜱叮咬
蜂蜇傷
過(guò)敏性皮膚病
皮炎和濕疹
結(jié)節(jié)性癢疹
蕁麻疹
血管性水腫
激素依賴性皮炎
玫瑰糠疹
物理原因?qū)е碌钠つw病
日曬傷
痱子
雞眼
胼胝
凍瘡
放射性皮炎
遺傳性皮膚病
齦屑病
魚(yú)鱗病
掌跖角化病
汗孔角化癥
口周黑子病
化膿性大汗腺炎
毛發(fā)與毛囊疾病
痤瘡
酒糟鼻，
斑禿
雄激素源性脫發(fā)
甲的疾病
甲溝炎
白甲
甲下裂片形出血
甲下瘀血一
甲營(yíng)養(yǎng)不良
甲母痣
膚色改變的皮膚病
白癜風(fēng)
黃褐斑
黑變病
皮膚良性腫瘤
脂溢性角化病
汗管瘤
多發(fā)性脂囊瘤
疤痕疙瘩
皮膚纖維瘤
色素痣
皮角
神經(jīng)纖維瘤和咖啡斑
血管瘤
化膿性肉芽腫
皮膚的惡性腫瘤
基底細(xì)胞癌
鱗狀細(xì)胞瘤
惡性黑素瘤
帕哲病
蕈樣肉芽腫
鮑溫病
與免疫和代謝有關(guān)的
其他皮膚病
紅斑狼瘡
皮肌炎
局限型硬皮病
黃瘤病
黑棘皮病
皮膚淀粉樣變
糖尿病伴發(fā)的皮膚病
自身免疫性大皰性皮膚病
過(guò)敏性紫癜
結(jié)節(jié)性紅斑
色素性紫癜性皮病
萎縮紋和妊娠紋
寄生蟲(chóng)病妄想癥
人工性皮炎
性傳播疾病
生殖器皰疹
尖銳濕疣
淋病
非淋菌性尿道炎
梅毒

章節(jié)摘錄

蜱，屬蛛形綱，蜱螨亞綱，分為軟蜱和硬蜱，是一類專性寄生的節(jié)肢動(dòng)物。蜱必須在宿主上寄生吸血才能完成發(fā)育過(guò)程。叮咬宿主時(shí)，以其口及腹面的側(cè)齒及螯肢刺入宿主的皮膚內(nèi)。吸取血液，并將毒素釋放人宿主體內(nèi)。蜱叮咬傷后的反應(yīng)為：對(duì)病原體的反應(yīng)、對(duì)唾液腺分泌物的反應(yīng)、對(duì)注入的毒素的反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)。臨床輕者表現(xiàn)為炎癥的特征，在叮咬部位出現(xiàn)原發(fā)病灶，局部淋巴結(jié)腫脹，可出現(xiàn)瘙癢、疼痛、發(fā)熱、乏力、頭痛等癥狀，繼而形成潰瘍，流黃色液體，不久自愈。重者蜱叮咬后傳播多種疾病，如：森林腦炎病毒、回歸熱螺旋體、斑疹傷寒立克氏體、鼠疫桿菌以及焦蟲(chóng)等，還可出現(xiàn)蜱癱瘓癥、蜱咬熱、萊姆病等，對(duì)人畜危害嚴(yán)重。    預(yù)防和治療    個(gè)人防護(hù)方面，應(yīng)盡量避免在有蜱類存在地區(qū)的草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如必須進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，避免穿短袖、短褲。在林區(qū)和牧區(qū)旅游活動(dòng)結(jié)束后要仔細(xì)檢查身體和衣物，看是否有叮咬的蜱或隱藏在行李中的蜱蟲(chóng)，發(fā)現(xiàn)后立即清除。此外，鼠類、家畜、家禽易被蜱侵襲，清除住所周圍雜草、清理禽畜圈舍、搞好環(huán)境衛(wèi)生可有效預(yù)防蜱類的滋生。發(fā)現(xiàn)家畜、家禽攜帶蜱類，可及時(shí)檢視，用鑷子取下后焚燒。蜱類較多時(shí)，可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲(chóng)劑毒殺。    去除蜱蟲(chóng)的方法：被蜱叮咬后當(dāng)務(wù)之急的治療方法是迅速去除蜱。由于蜱的口器長(zhǎng)，叮咬皮膚后很難將蟲(chóng)體和口器完整取出，殘留的口器會(huì)持續(xù)地刺激皮膚造成炎癥和增大繼發(fā)感染機(jī)會(huì)，因此如何正確地取出叮咬的蜱蟲(chóng)顯得尤為重要。    錯(cuò)誤的方法：民間廣泛流傳用煙頭灼燒蜱的軀體、用冰塊或者干冰冷凍蟲(chóng)體等迫使蜱蟲(chóng)退出口器，但這些強(qiáng)刺激會(huì)導(dǎo)致蜱的劇烈掙扎，將消化道內(nèi)的涎液吐入宿主的皮膚內(nèi)，增加蜱傳微生物感染的機(jī)會(huì)，應(yīng)避免使用。還有使用凡士林、液體石蠟厚涂蜱的頭部，使其因窒息自動(dòng)退出口器的做法。蜱的呼吸孔位于第四對(duì)足的內(nèi)后方，而且呼吸頻率很慢，為每小時(shí)3～10次，所以這類方法通常難以達(dá)到目的，仍需拔除。第三種是使用麻醉劑如乙醚等麻痹蜱蟲(chóng)，可以使蟲(chóng)體失去活力，但不能令蟲(chóng)體自行脫落，仍需外力拔除。    正確的方法：使用彎鉗或鑷子，貼皮膚鉗住蜱的頭部前端后，緩慢地沿與皮膚垂直的方向拔出即可。過(guò)程中，應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)，避免擠壓到蜱的腹部。如果蜱的口腔折斷在皮膚內(nèi)需要使用手術(shù)的方法徹底取出折斷的口器。    預(yù)防性給藥    取凈口器后，應(yīng)使用碘附等消毒劑常規(guī)消毒息處。沒(méi)有條件進(jìn)行檢測(cè)蜱媒病者，為預(yù)防萊姆病(伯氏螺旋體感染)，可選用青霉素或紅霉素口服。有學(xué)者認(rèn)為在蜱叮咬后72小時(shí)之內(nèi)給予多西環(huán)素2∞毫克頓服可有效預(yù)防萊姆病的發(fā)生。防治其他微生物如立克次體感染、Q熱、布魯桿菌病可選用多西環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素、喹諾酮等。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為如果取出的是完整的蟲(chóng)體，不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防蜱叮咬相關(guān)性疾病，但應(yīng)隨訪1月。隨訪時(shí)，叮咬處紅腫不消退或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)考慮到蜱叮咬相關(guān)性疾病發(fā)生。病毒感染無(wú)特異性用藥，多以對(duì)癥支持治療為主，必要時(shí)可使用丙種球蛋白。    蜂屬于昆蟲(chóng)綱膜翅目，種類很多，如蜜蜂、黃蜂、胡蜂、馬蜂等。其腹部末端有一對(duì)毒蜇和一根毒刺。毒刺刺入皮膚，即將毒液注入人體。蜂毒成分為多種酶、肽類、非酶蛋白質(zhì)、氨基酸和生物活性胺(如組胺)的混合物。蜂毒中所含的蟻酸、神經(jīng)毒素和組胺等，可以導(dǎo)致溶血、出血和神經(jīng)中樞損害。組胺類物質(zhì)可使臟器毛細(xì)血管通透性增加。神經(jīng)毒素對(duì)周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)均有毒性作用。溶血素可造成橫紋肌溶解及溶血障礙，繼發(fā)腎小管壞死，引起急性腎功能衰竭。偶爾單次的蜂蜇傷后，局部會(huì)有紅、腫、疼痛、瘙癢，少數(shù)有水泡，數(shù)天后自愈，很少出現(xiàn)全身中毒癥狀。在極罕見(jiàn)的情況下，對(duì)于某些過(guò)敏體質(zhì)的人蜂毒能引起嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、支氣管痙攣，可引起過(guò)敏性休克、窒息死亡。被群蜂多次蟄傷，可立即出現(xiàn)全身癥狀發(fā)熱、頭疼，惡心、嘔吐腹瀉，以致肌肉痙攣、意識(shí)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)溶血、急性腎功能衰竭致死。P58-60

編輯推薦

中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)主任委員鄭靜晨院士領(lǐng)銜主編的《人生必須知道的健康知識(shí)科普系列叢書》集諸多臨床專家之經(jīng)驗(yàn)，耗時(shí)數(shù)載，幾易其稿，最終編寫而成的。    這套醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書具有可讀性、趣味性和實(shí)用性，有其鮮明的特點(diǎn)。    這本《皮膚性病(看圖識(shí)病)》(作者李志強(qiáng))是其中一冊(cè)。

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