現代醫(yī)學的困惑

出版時間:2010-7  出版社:中國科學技術出版社  作者:China-INI哲學小組  頁數:198  
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前言

  2002年5月倫敦的一場車禍后,治療劉海若的難題擺在了我們面前。接還是不接?這么重的病人如何治療?社會、醫(yī)療界等各方面輿論的壓力和挑戰(zhàn)都迎面而來。我們醫(yī)療小組集全院之力,聚各家之長,群策群力,終于把劉海若從死亡線上拉了回來,并恢復了她的自主生活能力。在整個治療期間,我深感醫(yī)療過程中方法論和哲學的重要。  我經常聽到這樣的發(fā)問:你們究竟用了什么方法治好了劉海若的???有人以為這是依靠了中醫(yī)提供的、西醫(yī)所沒有的靈丹妙藥,有人則將其歸因為我們醫(yī)院世界領先的設備。其實,如果去審視劉海若治療中的每一個環(huán)節(jié)都是平常的,沒有任何神奇的方法和藥物。從方法論來說,治愈劉海若的關鍵在于把一個個環(huán)節(jié)整合起來的整體功能,它大于并不同于局部之和,我把它稱為“整體自洽治療”理念?! ∑鋵?,對于“整體自洽治療”的理念和方法,我已思考和摸索多年。劉海若的病例十分典型,促使我更多地以此個案提出討論,以引起社會和同行的關注。眾所周知,隨著近30年來醫(yī)療儀器和藥物(包括各式各樣人體干預手段)的進步,治病過程亦愈來愈依靠各種指標的檢驗,醫(yī)生分科亦日益變專變細。這固然是醫(yī)學的巨大進步,但同時亦帶來一種傾向,就是醫(yī)生面對的似乎只是專門的病,而不是作為整體的病。

內容概要

本書作者與系統(tǒng)論學者和哲學家對話,力圖進行系統(tǒng)醫(yī)學和醫(yī)學哲學的探討,就是把醫(yī)療哲學的研究和思考在醫(yī)生這一繁忙而來不及思考的職業(yè)團隊中建立起來。本書是China-INI醫(yī)學哲學小組活動的記錄。

作者簡介

中國國際神經科學研究院(China International Neuroscience Institute,簡稱 China-INI)是首都醫(yī)科大學宣武區(qū)醫(yī)院的一個治療部門和神經科學及大腦領域的研究所。主要由宣武區(qū)醫(yī)院神經外科主任凌鋒教授與德國漢諾威國際神經科學研究所(INI-Hannover)所長 Madjid Samil 教授共同發(fā)起。China-INI非常重視醫(yī)學與哲學的互相聯系和實踐,并建立了哲學小組,由以系統(tǒng)哲學著稱的香港中文大學金觀濤教授擔任 China-INI 學術委員會主委,及對醫(yī)學哲學理論和實踐表示關心和充滿熟忱的人士組成。至出版之時,該小組有5名成員,包括金觀濤教授、凌鋒教授、鮑遇海教授以及劉江南先生和陳光越先生。

書籍目錄

論著  事實與假說——現代醫(yī)療思維的困惑及反恩  “整體自洽治療”理念——基于艾什比理論的思考  系統(tǒng)醫(yī)學的理論基礎  系統(tǒng)醫(yī)學的若干診療原則——解讀“系統(tǒng)醫(yī)學的理論基礎”    系統(tǒng)醫(yī)學感言  系統(tǒng)醫(yī)學——中西醫(yī)結合的新途徑、新高度  關于意識的哲學思考研討會演講稿  重癥監(jiān)護室里的科學方法論  大家都來學哲學、用哲學  從艾什比的《大腦設計》講起——評鮑遇海的i寅講  醫(yī)學方法論的研究之我見  疾病的概念以及腦生理與腦意識的統(tǒng)一  對凌鋒和鮑遇海教授演講的補充  “咬尾之貓”對科學的追逐  系統(tǒng)綜合方法在臨床思維中的運用——聽:麥鋒教授2009年2月1日;寅講有感  哲學和思考——對凌鋒教授演講的點評  醫(yī)生應當具備的素質

章節(jié)摘錄

  維薩里以來醫(yī)學界的諸多工作確立了現代醫(yī)學的研究對象與研究方法,將超越性的考慮完全置于視野之外,采納了一種還原論的態(tài)度,將人還原為只是一個物理性的、肉身性的研究對象,而不是有愛有恨的一個主體。還原論是現代醫(yī)學、包括現代科學的基礎,正是通過這種還原論,才有可能將我們周遭的一切包括作為一個整體的宇宙都作為我們的研究對象,而不受某些特定的超越性價值的拘束,如此現代科學才得到發(fā)展。鮑遇海老師提到了艾什比的理論方法,力圖通過對功能系統(tǒng)理論的引入,來化解現有的醫(yī)學理論中依照解剖學作??苿澐侄鴰淼姆N種問題。這是一個可能帶來醫(yī)學上極大改變的思路。但是我們也可以看到,艾什比的理論建立在實驗的基礎上,那么從根本上來說他就仍然是還原論的,也就是說仍然是將超越考量置于學科之外的。這是一種必然的結果,任何可證偽的科學理論系統(tǒng),也必定是還原論的,否則證偽將不可能實現?! 〉覀冞€是可以向前再追問一句,還原論的方法是否可以窮盡對醫(yī)學中所有問題的解答?實際上凌鋒老師的演講中就已經從某個角度回答了這一問題。她說道:“臨床醫(yī)學一門綜合科學,是以自然科學、人文科學、宗教為基礎的學科?!币驗獒t(yī)學首先是為了人的,而人的終極價值恰要在超越性的宗教中來尋獲,在摒除了超越考量的還原論下面是找不到的。在極端狀況下,正是由宗教所給出的價值決定了醫(yī)學面臨病癥的態(tài)度,比如安樂死的問題?! 〗鹩^濤老師所說的“到今天為止,意識仍然是一座高山,意識本身的問題對今天的研究者還具有無限的神秘性”,這一點也恰說明了人類的意識其本身是不可還原的,接受了這一前提才是醫(yī)學能夠做到從終極上來說為一個作為主體的“人”服務的基礎。

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