顯微神經(jīng)外科解剖與手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)

前言

新書即將付梓，看著一頁(yè)頁(yè)的樣稿，心中感慨萬(wàn)千。每本書的編寫過程，都是一次再學(xué)習(xí)、再總結(jié)的過程，既是對(duì)所從事的神經(jīng)外科專業(yè)的全面回顧，是學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)理念的再次提升，同時(shí)，又從心底涌出對(duì)成長(zhǎng)過程中給予我無(wú)窮教誨的各位導(dǎo)師、同仁的感恩。有了這一切，才有了本書的出版?；仡欁约簭氖律窠?jīng)外科的25年生涯，這是我人生中最寶貴、最富有朝氣的青春年華。我想與同道們談?wù)剬?duì)這個(gè)充滿挑戰(zhàn)、而又讓我無(wú)限熱愛的專業(yè)的感受，以期與大家共勉。我是恢復(fù)高考制度后第一批“七七”級(jí)醫(yī)學(xué)本科生，與親身經(jīng)歷改革開放給我們國(guó)家?guī)淼木薮笞兓粯?，也深深感受到了神?jīng)外科的發(fā)展進(jìn)步。記得剛畢業(yè)來到醫(yī)學(xué)院參加工作時(shí)，當(dāng)時(shí)醫(yī)院所有的臨床科室都是“青黃不接”，人才缺失嚴(yán)重。而神經(jīng)外科由于治療效果太差，在畢業(yè)的250多名同學(xué)中沒有一位同學(xué)愿意到神經(jīng)外科工作。我是因神經(jīng)外科缺少人手值班，被附屬醫(yī)院老主任臨時(shí)抓差幫忙而干起神經(jīng)外科的。1989年，我考入首都醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位研究生，在北京天壇醫(yī)院師從于王忠誠(chéng)教授，是他引領(lǐng)我走進(jìn)神經(jīng)外科的領(lǐng)域。那時(shí)，神經(jīng)外科只有王忠誠(chéng)教授和很少的醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡，看到一些病情嚴(yán)重或病變深在、手術(shù)非常困難、走遍全國(guó)求醫(yī)的不治之癥患者，經(jīng)過他精湛完美的顯微手術(shù)治療，恢復(fù)良好，我驚訝于顯微外科手術(shù)給神經(jīng)外科帶來的新變革。同時(shí)，老師那種冷靜、穩(wěn)重，勇敢面對(duì)任何難題的精神深深地影響著我。向老師學(xué)習(xí)！我和師兄于春江開始在實(shí)驗(yàn)室用顯微鏡起早貪黑地刻苦練習(xí)縫合大鼠和狗的動(dòng)、靜脈技術(shù)。在提高手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，神經(jīng)外科工作團(tuán)隊(duì)的相互配合也至關(guān)重要。趙雅度教授幾十年如一日，手術(shù)前總要仔細(xì)地詢問每一個(gè)患者的病史，并親自檢查患者，每例手術(shù)都是自始至終兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍地處理手術(shù)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，他的“神外處處無(wú)小事”總是提醒著我。羅世祺教授善于觀察總結(jié)每一個(gè)病歷，當(dāng)在臨床中遇到疑難問題向他請(qǐng)教時(shí)，他總是耐心地予以解答。這些大師的為人品格與敬業(yè)精神令我終身敬佩，并成為我工作和生活的楷模。一個(gè)人的任何進(jìn)步和發(fā)展都離不開大家的幫助，尤其是在神經(jīng)外科領(lǐng)域。在那期間，楊炯達(dá)、林茂安教授在顱腦外傷治療方面給予我許多的扶持和指導(dǎo)：在顱內(nèi)腫瘤方面有林庭凱教授，脊髓治療方面有李明教授等，他們對(duì)我的點(diǎn)滴幫助，我都永記于心。有機(jī)會(huì)與這些前輩工作，是我的榮幸，他們的專業(yè)風(fēng)格至今我仍歷歷在目，難以忘懷。要特別提及的是，吳中學(xué)教授在我做博士課題的3年里在腦血管病血管內(nèi)治療方面給予我極大的指導(dǎo)，為我今天從事動(dòng)脈瘤和腦血管畸形的手術(shù)治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。還有張俊廷、楊俊和馬振宇等學(xué)兄和同仁也給予了我大力的支持和幫助。

內(nèi)容概要

本書是以顯微神經(jīng)外科解剖和臨床應(yīng)用為主線，系統(tǒng)地介紹神經(jīng)外科各種手術(shù)入路的一本實(shí)用圖譜類專業(yè)書籍。全書共8章，43節(jié)，主要包括以下部分的解剖與手術(shù)點(diǎn)評(píng)：①顱骨和腦表的顯微神經(jīng)外科；②外側(cè)裂、基底節(jié)、海綿竇及鞍區(qū)③顳葉、海馬及腦室系統(tǒng)；④腦血管；⑤小腦幕裂孔及第三腦室后部；⑥后顱窩；⑦頸枕部；⑧蝶竇及眶部。全書圖片493幅，其中標(biāo)本圖片183幅，臨床資料圖片310幅。書中臨床部分的內(nèi)容均采用病歷摘要形式編排，共計(jì)33個(gè)臨床病例，比較概括地闡述了顱腦腫瘤和腦血管病手術(shù)治療的內(nèi)容。每個(gè)病例均有簡(jiǎn)要病史、查體、影像學(xué)資料、術(shù)中照片和手術(shù)要點(diǎn)解析，從而將神經(jīng)外科手術(shù)理念融入于每一個(gè)具體病例中，沒有太多的文字說教，一目了然，便于理解。本書特別適用于臨床中青年神經(jīng)外科醫(yī)師，也可作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的參考用書。

作者簡(jiǎn)介

石祥恩教授，現(xiàn)任北京三博腦科醫(yī)院首席專家、教授、神經(jīng)外科主任，首都醫(yī)科大學(xué)（附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院博士和碩士研究生導(dǎo)師），國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)生命科學(xué)部基金項(xiàng)目評(píng)審專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故特邀鑒定專家，中國(guó)青年科學(xué)家協(xié)會(huì)專家委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦血管病分會(huì)專家委員會(huì)委員，擔(dān)任10個(gè)國(guó)家級(jí)神經(jīng)外科學(xué)類專業(yè)雜志審稿專家。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志以第一作者發(fā)表論文36篇，獲衛(wèi)生部和北京市科委級(jí)科技成果獎(jiǎng)10項(xiàng)，主編《顱腦顯微外科解剖圖譜》、《臨床簡(jiǎn)明神經(jīng)外科學(xué)》、《顯微神經(jīng)外科圖譜》專著3部，參與編寫神經(jīng)外科專業(yè)著作8部。
    1989年師從我國(guó)神經(jīng)外科創(chuàng)始人王忠誠(chéng)院士，1992年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，神經(jīng)外科專業(yè)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1996年至1998年在美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)外科做博士后工作,從事下丘腦區(qū)和第三腦室手術(shù)入路研究。曾任北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科任神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師和教授。北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師。
    專業(yè)特長(zhǎng)：顱咽管瘤、復(fù)雜動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄及各種腦血管病、其它各種顱內(nèi)腫瘤、痙攣性斜頸。

書籍目錄

第一章  顱骨及腦表面解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  顱骨解剖  第二節(jié)  腦表面正常解剖  第三節(jié)  額部皮樣囊腫切除術(shù)  第四節(jié)  右額骨纖維異常增殖癥切除術(shù)  第五節(jié)  右額凸面腦膜瘤切除術(shù)  第六節(jié)  右額鐮旁腦膜瘤切除術(shù)  第七節(jié)  雙額硬腦膜動(dòng)靜脈瘺切除術(shù)第二章  外側(cè)裂、基底節(jié)、海綿竇及鞍區(qū)的解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  外側(cè)裂和基底節(jié)解剖  第二節(jié)  鞍區(qū)及海綿竇解剖  第三節(jié)  額下入路切除鞍區(qū)巨大顱咽管瘤  第四節(jié)  額底縱裂入路切除鞍區(qū)顱咽管瘤  第五節(jié)  翼點(diǎn)入路夾閉右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤  第六節(jié)  翼點(diǎn)入路切除顱咽管瘤  第七節(jié)  經(jīng)翼點(diǎn)入路切除前床突腦膜瘤第三章  顳葉、海馬、腦室系統(tǒng)的解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  顳葉及海馬的解剖  第二節(jié)  腦室系統(tǒng)解剖  第三節(jié)  經(jīng)顳枕入路切除斜坡脊索瘤  第四節(jié)  經(jīng)顳枕入路切除中腦海綿狀血管瘤  第五節(jié)  經(jīng)側(cè)腦室三角區(qū)入路后腦室內(nèi)巨大腦膜瘤切除術(shù)第四章  腦血管解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  腦血管的解剖  第二節(jié)  翼點(diǎn)入路夾閉巨大頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤  第三節(jié)  翼點(diǎn)入路顱內(nèi)外高流量血管搭橋、巨大頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)  第四節(jié)  乙狀竇前聯(lián)合遠(yuǎn)外側(cè)入路基底動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)  第五節(jié)  動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)加動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)第五章  小腦幕裂孔及第三腦室后部解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  小腦幕裂孔解剖  第二節(jié)  第三腦室后部解剖  第三節(jié)  枕下小腦幕上(Poppen)入路治療巨大Galen靜脈動(dòng)脈瘤樣畸形  第四節(jié)  枕下小腦幕上(Poppen)入路切除小腦上蚓部髓母細(xì)胞瘤  第五節(jié)  經(jīng)縱裂一胼胝體入路切除第三腦室顱咽管瘤第六章  后顱窩解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  后顱窩解剖  第二節(jié)  乙狀竇后入路切除CPA腦膜瘤  第三節(jié)  枕部后正中入路切除小腦星形細(xì)胞瘤  第四節(jié)  枕頸部后正中入路副神經(jīng)根減壓、C1～C3前根切斷術(shù)治療痙攣性斜頸  第五節(jié)  遠(yuǎn)外側(cè)入路枕動(dòng)脈-小腦后下動(dòng)脈搭橋，巨大梭形椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤夾閉切除術(shù)第七章  頸-枕部解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  頸-枕部解剖  第二節(jié)  頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)  第三節(jié)  頸部復(fù)發(fā)神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)  第四節(jié)  頸段神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)  第五節(jié)  痙攣性斜頸副神經(jīng)選擇性切斷術(shù)第八章  蝶竇及眶部解剖與手術(shù)要點(diǎn)  第一節(jié)  蝶竇解剖  第二節(jié)  眶部解剖  第三節(jié)  經(jīng)額前顱窩底擴(kuò)大入路切除左側(cè)鼻竇復(fù)發(fā)腺癌  第四節(jié)  左上頜竇入路切除上頜竇腫瘤參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

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《顯微神經(jīng)外科解剖與手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)》由中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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