燒傷治療大全

前言

燒傷治療歷史久遠，究竟起于何時無處問知。我國的燒傷治療起步較早，但發(fā)展滯緩?；仡欉^去的半個世紀，世界上治療深度燒傷主要采用外科手術切（削）痂植皮技術。這一技術的應用挽救了無數(shù)重傷者的生命，具有劃時代的作用。同時，眾多外科醫(yī)生都承認，采用植皮術治療燒傷的原因不是因為它的療效最佳，而是因為面對深度燒傷沒有有效的保守治療方法，以及外科技術容易掌握之故。在手術切除燒傷皮膚的同時，也損傷了燒傷創(chuàng)面的正常組織，這是手術療法的缺陷之一。時光流逝，但流逝不了人們的記憶。至今，《燒傷再生醫(yī)學》作者徐榮祥教授仍記得在大學時代他的老師說的那句話：“如果皮膚再生可行，沒有人愿意用手術切痂植皮技術治療燒傷?！边@句話可能是促使徐榮祥教授潛心研究燒傷再生醫(yī)學的動力。許多燒傷教科書中這樣寫道：深Ⅱ度燒傷靠上皮細胞實現(xiàn)痂下愈合；后來又增添了削痂術與自體皮或異體皮覆蓋創(chuàng)面療法：Ⅱ度～Ⅲ度燒傷創(chuàng)面與Ⅲ度創(chuàng)面的唯一治療方法是切（削）痂植皮。外涂磺胺嘧啶銀的療法是抗茵藥物發(fā)展過程中的產物，它被用于各種燒傷創(chuàng)面的治療，尤其是要實行切痂或削痂手術的創(chuàng)面，目的是先讓創(chuàng)面干燥，防止感染，更便于手術操作。于是，就形成了目前被普遍采用的外科治療燒傷技術。然而，就在我國處于外科治療燒傷的境況下，20世紀70年代末，徐榮祥教授使用發(fā)明的創(chuàng)面外用藥物和相配伍的燒傷濕潤暴露療法，開始了燒傷皮膚組織的再生修復的研究。在1985年10月30日“中美國際燒傷會議”上，我與徐榮祥教授相識，會上他宣讀了“濕潤暴露療法治療燒傷”論文，他治療過的病人照片以及幾年的病例說明他對“濕潤燒傷膏”的研制和“皮膚組織原位再生”的研究，已歷經了多年的基礎與臨床研究，在國內外治愈了幾萬名的燒傷病人。這種治療技術曾被命名為“燒傷濕性醫(yī)療技術（MEBT／MEBO）”。1991年，MEBT／MEBO被列入衛(wèi)生部“十年百項”成果首批十項推廣技術。之后，又經過十多年的臨床實踐與基礎研究，現(xiàn)已形成了較為系統(tǒng)的皮膚原位再生學術體系。這一學術體系的核心是，采用MEBT／MEBO技術能使創(chuàng)面的潛能再生細胞實現(xiàn)胚胎分化功能而使創(chuàng)面愈合。

內容概要

當今，燒傷醫(yī)學已進入了組織器官再生階段，某些類型的深度燒傷創(chuàng)面可以通過皮膚組織器官原位再生途徑實現(xiàn)生理性愈合?！稛齻委煷笕肥且徊拷榻B燒傷再生醫(yī)學的專著。該書由三篇組成。第一篇：燒傷皮膚原位再生技術總論；第二篇：燒傷皮膚原位再生技術各論；第三篇：燒傷臨床資料歸納與“示例”統(tǒng)計分析。本書自始至終貫穿了“燒傷再生醫(yī)學”這一新的學術理論，介紹了燒傷局部發(fā)病與治療焦點，燒傷全身性發(fā)病與系統(tǒng)治療，燒傷深度界定依據(jù)和標準；熱燒傷傷情評估與急救，不同原因、不同部位、不同類型燒傷創(chuàng)面的治療，大面積燒傷全身治療，重癥燒傷救治操作范例，常用燒傷護理操作等項技術；為方便臨床醫(yī)生總結經驗，提高燒傷救治水平，以“示例”形式描述了資料歸納與統(tǒng)計方法，供燒傷臨床工作者參考應用。書中所展示的資料、圖片是多年臨床積累，它以真實情況反映了源于我國的“燒傷再生醫(yī)學”的科學價值。    全書內容翔實，條理分明，實用性強。它不僅是燒傷臨床醫(yī)護王作者的學習指導，也是燒傷科研工作者和醫(yī)學院校師生的參考書?！?/pre>


作者簡介
徐榮祥，1958年2月生，山東沾化縣人。1977-1982年，青島醫(yī)學院分院，臨床醫(yī)療系學習。1982-1986年，濟南市第三人民醫(yī)院外科醫(yī)生。
    現(xiàn)為北京榮祥再生醫(yī)學研究所所長，北京芙寶燒傷創(chuàng)瘍研究所所長，中國醫(yī)師協(xié)會理事，中國申西醫(yī)結合學會常務理事兼燒傷專業(yè)委員會名譽主任委員，《中國燒傷創(chuàng)瘍雜志》主編，中國名醫(yī)大會副理事長。國務院1992年授予為有突出貢獻的科學家，曾獲得中國十大杰出青年科技創(chuàng)業(yè)獎。曾任中國青年科技工作者協(xié)會創(chuàng)會副會長，中央國家機關青聯(lián)創(chuàng)會副主席，中華全國青年聯(lián)合會常委等職。
    發(fā)明創(chuàng)立的“燒傷濕潤暴露療法及濕潤燒傷膏（MEB7/MEBO）”1991年被衛(wèi)生部列入十年百項科技成果向全國推廣普及的首批十項重大醫(yī)藥技術。    
　　1989年，美國新聞周刊刊登了《中國燒傷濕性醫(yī)療技術將改變世界燒傷治療》的文章，而后芙國NBC電視臺等專題報道了MEBT/MEBO的燒傷醫(yī)療成果及方法。1990年，受我國政府派遣赴泰國幫助救治成批燒傷病人獲得成功。1991年，應敘利亞國防部的邀請幫助救治燒傷病人獲得成功，井受到敘利亞第一副總理的接見。同年，接受阿聯(lián)酋王儲Haride邀請，治愈其公主的燒傷疤痕。
    由徐榮祥教授發(fā)明的濕潤燒傷膏先后被新加坡、法國、以色列等23個國家作為該國的燒傷急救治療藥品濕潤燒傷膏也同時被聯(lián)合國列入國際急救藥品，目前正在美國按照程序進行臨床期試驗。
    1997年，徐榮祥教授終于在燒傷濕性醫(yī)療技術治療的燒傷創(chuàng)面上，發(fā)現(xiàn)了皮膚的角蛋白19型干細胞，從而揭開了人體器官干細胞原位再生的秘密，根據(jù)臨床實踐的結果，成功地編制出了器官原位再生的圖譜，而后根據(jù)這一圖譜，設計出了組織器官體外和體內再生復制的試驗模型，尋找細胞再生的物質，提出潛能再生細胞克隆組織器官的理論和方法，并同時在國際上發(fā)表。2001-2003年，也多次在世界干細胞和再生醫(yī)學大會上作為主題演講。2005-2007年，先后獲得了關國的6項潛能再生細胞克隆組織器官的技術和方法及物質和臨床應用的專利權。他提出的體細胞轉變干細胞再生組織器官的理論體系，自始就引起了世界生命科學前沿領域的關注。
    由于徐榮祥教授在燒傷方面成就突出，先后獲得巴黎國際發(fā)明展覽會授予的特別榮譽證書、美國燒傷受難者基金會授予的“人道主義獎”、泛阿拉伯燒傷整形會議授予的“精英成就獎”、1993年“聯(lián)合國國際科學與和平周”授予的“國際科學與和平貢獻獎”，團中央、科技部、全國青聯(lián)授予的十大“中國杰出青年科技創(chuàng)業(yè)獎”，獲2004年度“全國十大科技英才”、“中國十大財智人物”稱號。    
　　主持編著了《燒傷的昨天和今天》、《當代外科學新進展》、《燒傷醫(yī)療技術藍皮書》、《再生醫(yī)學研究》、《胃腸再生復原保健》、《燒傷再生醫(yī)學與療法臨床手冊》。2004年，Karger出版社出版了《Burns Regenerative Medicine andTherapy》。


書籍目錄
第一篇  燒傷皮膚原位再生技術總論　第一章  燒傷醫(yī)學發(fā)展歷程與燒傷皮膚再生醫(yī)學的創(chuàng)立　第二章  燒傷局部發(fā)病與治療焦點　第三章  燒傷全身性發(fā)病與系統(tǒng)治療　第四章  燒傷皮膚原位再生技術的核心技術　第五章  皮膚的組織結構與燒傷深度界定　第二篇  燒傷皮膚原位再生技術各論　第一章  診斷標準與治療學屬性  　第二章  燒傷評估與急救技術　第三章  成批燒傷病人救治技術　第四章  燒傷治療學理論研究與進展　第五章  燒傷濕潤暴露療法　第六章  燒傷濕潤輔助治療技術　第七章  燒傷濕潤微創(chuàng)減壓技術　　第八章  濕潤創(chuàng)緣皮簇內植培養(yǎng)技術　第九章  頭部燒傷治療技術　第十章  面部燒傷治療技術　第十一章  眼燒傷治療技術　第十二章  鼻燒傷治療技術　第十三章  口、咽、喉燒傷治療技術　第十四章  耳燒傷治療技術　第十五章  頸部燒傷治療技術　第十六章  胸腹壁燒傷治療技術　第十七章  會陰部燒傷治療技術　第十八章  消化道燒傷治療技術　第十九章  吸入性損傷治療技術　第二十章  骨、關節(jié)燒傷治療技術　第二十一章  手部燒傷治療技術　第二十二章  足部燒傷治療技術　第二十三章  熱擠壓傷　第二十四章  熱貫通傷　第二十五章  燒傷復合傷　第二十六章  電燒傷的治療技術　第二十七章  各部位電燒傷的治療技術　第二十八章  電燒傷護理技術　第二十九章  化學燒傷的治療技術　第三十章  放射性燒傷治療技術　第三十一章  冷傷治療技術　第三十二章  小兒燒傷治療技術　第三十三章  老年人燒傷治療技術　第三十四章  家庭燒傷治療技術　第三十五章  燒傷病人防瘢治療技術　第三十六章  燒傷瘢痕及手術小創(chuàng)口治療技術　第三十七章  燒傷病人護理技術　第三十八章  燒傷臨床護理技術　第三十九章  燒傷病房護理管理與告知程序　第四十章  特大面積燒傷治療技術范例　參考文獻第三篇  燒傷臨床資料歸納與“示例統(tǒng)計分析　第一章  醫(yī)學統(tǒng)計中的幾個基本概念　第二章  燒傷資料統(tǒng)計的步驟與結果表達　第三章  常用計數(shù)資料與示例分析　第四章  計數(shù)資料的顯著性檢驗與示例分析　第五章  相對危險性與示例分析　第六章  計量指標示例分析　第七章  計量資料的顯著性檢驗與示例分析　第八章  方差與示例分析　第九章  直線相關和回歸與示例分析　參考文獻


章節(jié)摘錄
第一章 燒傷醫(yī)學發(fā)展歷程與燒傷皮膚再生醫(yī)學的創(chuàng)立燒傷醫(yī)學的發(fā)展歷程是一個相當長的過程，有人說至今已有兩千多年，但據(jù)資料記載可能比這個時間還要早的多。為了進一步了解其發(fā)展過程，可將其歸納為四個不同階段：一是古代經驗燒傷醫(yī)學初期發(fā)展階段，指19世紀中葉之前的發(fā)展歷程；二是近代燒傷實驗醫(yī)學發(fā)展階段，指19世紀中葉發(fā)展歷程；三是l9世紀末一20世紀初展開的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展階段，即19世紀末-20世紀80年代初發(fā)展歷程；四是源于中國的燒傷皮膚原位再生階段，它起始于20世紀70年代末。前三個階段是中國醫(yī)學和世界醫(yī)學相互交融發(fā)展的年代，因為其發(fā)展過程非常相似。但是，燒傷皮膚原位再生技術的專利完全屬于中國人，是我國年輕科學家徐榮祥教授發(fā)明創(chuàng)立的?，F(xiàn)分述如下。第一節(jié) 古代經驗燒傷醫(yī)學發(fā)展歷程中國古代燒傷醫(yī)學發(fā)展歷程燒傷醫(yī)學究竟起源于何時，至今仍無處問知。一般說來，自從人類開始用火就意味著有燒燙傷的發(fā)生。據(jù)考古學家發(fā)現(xiàn)，大約在170萬年以前，生活在我國云南的“元謀猿人”就已學會了用火；距今約50萬年的“北京人”更有長期用火的經驗。有了火，無疑會對人類社會發(fā)展產生很大影響。其一，吃燒烤的食物縮短了食物的消化和吸收過程，獲得了更多的營養(yǎng)，健康狀況明顯改善。其二，居住條件有了一定改善，可以用火驅趕野獸和照明、取暖。其三，用火冶煉金屬和打仗使用的武器，同時發(fā)現(xiàn)了某些礦物藥的治療作用。其四，用煙火掩殺敵人。正是由于火對人類產生了積極影響，可以想象，用火的機會越多，發(fā)生燒傷、燙傷的機會也就越多，因為任何用火過程都是誘發(fā)燒、燙傷的根本原因。




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