危重急癥的診斷與治療

內(nèi)容概要

　　本書是根據(jù)臨床工作中診治危重病人的需要，由北京醫(yī)科大學各附屬臨床醫(yī)學院有關(guān)專業(yè)具有豐富臨床經(jīng)驗的專家編寫而成。
　　內(nèi)科分冊全書共分14章，內(nèi)容包括：常見急癥癥狀的鑒別診斷；呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌代謝、造血、腎臟、神經(jīng)、免疫及皮膚病、傳染病等各系統(tǒng)疾病急癥的診斷和治療；理化因素所致疾病和水、電解質(zhì)及酸堿失調(diào)急癥的診治；急診治療方法和診療操作方法。
　　全書的編寫，著重于急診的臨床實用性，結(jié)合近代各專業(yè)的重要進展，系統(tǒng)地介紹內(nèi)科各有關(guān)專業(yè)危重急癥的診斷與治療。每節(jié)的開始，均附有一簡短的內(nèi)容摘要，介紹該種疾病的診斷、鑒別診斷和治療要點，使讀者一目了然，便于記憶。本書不按照常規(guī)教科書的陳述方式編寫，但為使讀者對臨床常見疾病的急癥有一系統(tǒng)了解，仍對每種疾病的發(fā)病機理予以簡要介紹，并能反映近代的新進展和新觀點，使讀者能通過本書得到最新的知識。對臨床常見的各種內(nèi)科疾病的急癥表現(xiàn)、急癥病情判定、急診治療的各種方法則詳細予以闡述，讀者可據(jù)此方便地應用于臨床工作。因此，本書具有實用、新穎、系統(tǒng)、全面等特點，是一部較好的急診醫(yī)學參考書。
　　本書的讀者對象為內(nèi)科各專業(yè)和急診醫(yī)學專業(yè)的主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，也可供醫(yī)學院校學生學習急診醫(yī)療專業(yè)時參考。

書籍目錄

第一章 癥狀學
第一節(jié) 發(fā)熱
第二節(jié) 頭痛
第三節(jié) 胸痛
第四節(jié) 腹痛
第五節(jié) 呼吸困難
第六節(jié) 心悸
第七節(jié) 惡心與嘔吐
第八節(jié) 腹瀉
第九節(jié) 腹水
第十節(jié) 黃疸
第十一節(jié) 血尿
第十二節(jié) 暈厥
第十三節(jié) 眩暈
第十四節(jié) 驚厥
第十五節(jié) 意識障礙
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病急診
第一節(jié) 咯血
第二節(jié) 呼吸衰竭
第三節(jié) 成人呼吸窘迫綜合征
第四節(jié) 急性肺水腫
第五節(jié) 支氣管哮喘
第六節(jié) 慢性肺源性心臟病
第七節(jié) 肺炎
第八節(jié) 肺血栓栓塞癥
第九節(jié) 胸腔積液
第十節(jié) 自發(fā)性氣胸
第十一節(jié) 多器官功能衰竭
第三章 心血管系統(tǒng)疾病急診
第一節(jié) 心肺復蘇
第二節(jié) 休克
第三節(jié) 充血性心力衰竭
第四節(jié) 急性左心衰(肺水腫)
第五節(jié) 冠狀動脈硬化性心臟病
第六節(jié) 心臟瓣膜病
第七節(jié) 心肌炎
第八節(jié) 心肌病
第九節(jié) 原發(fā)性高血壓及高血壓急癥
第十節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎
第十一節(jié) 急性心包炎
第十二節(jié) 心律失常
第十三節(jié) 主動脈夾層動脈瘤
第十四節(jié) 心臟起搏器急癥
第四章 消化系統(tǒng)疾病急診
第一節(jié) 上消化道出血
第二節(jié) 下消化道出血
第三節(jié) 消化性潰瘍穿孔
第四節(jié) 急性胃擴張
第五節(jié) 急性胃炎
第六節(jié) 急性出血性壞死性腸炎
第七節(jié) 偽膜性腸炎
第八節(jié) 缺血性結(jié)腸炎
第九節(jié) 肝硬化
第十節(jié) 肝腎綜合征
第十一節(jié) 肝性腦病
第十二節(jié) 急性膽囊炎
第十三節(jié) 膽道蛔蟲癥
第十四節(jié) 急性胰腺炎
第十五節(jié) 原發(fā)性腹膜炎
第五章 代謝內(nèi)分泌疾病急診
第一節(jié) 垂體卒中
第二節(jié) 垂體前葉機能減退危象
第三節(jié) 甲狀腺機能亢進危象
第四節(jié) 粘液水腫性昏迷
第五節(jié) 嗜鉻細胞瘤危象
第六節(jié) 急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
第七節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒
第八節(jié) 非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷
第九節(jié) 低血糖危象
第十節(jié) 乳酸酸中毒
第十一節(jié) 血卟啉病危象
第十二節(jié) 痛風危象
第六章 造血系統(tǒng)疾病急診
第一節(jié) 貧血
第二節(jié) 再生障礙性貧血
第三節(jié) 溶血危象
第四節(jié) 急性粒細胞缺乏癥
第五節(jié) 急性白血病
第六節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜
第七節(jié) 過敏性紫癜
第八節(jié) 血友病甲
第九節(jié) 消耗性血栓出血疾病
……
第七章 腎臟疾病急診
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病急診
第九章 免疫及皮膚疾病急診
第十章 傳染病急診
第十一章 理化因素所致疾病急診
第十二章 水、電解質(zhì)及酸堿失調(diào)急診
第十三章 急診治療方法
第十四章 診療操作方法
漢英對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：發(fā)熱是指人的體溫因為各種原因超過正常高限而言。國內(nèi)測定正常人的體溫是：腋表平均36.8℃，口表37.1℃，肛表37.5℃。正常的人上午體溫較低，下午體溫較高，但波動不超過1℃，婦女排卵后體溫較高，月經(jīng)期體溫較低。.【病因和發(fā)病機制】體溫的維持比較恒定。通過產(chǎn)熱及散熱之間的平衡由體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦進行調(diào)節(jié)。引起發(fā)熱的原因主要是內(nèi)源性致熱原。細菌、真菌、病毒、內(nèi)毒素、原膽烷醇酮、抗原抗體復合物等，作用于粒細胞、單核巨噬細胞系統(tǒng)，經(jīng)過一系列的代謝反應，產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原。內(nèi)生性致熱原為一蛋白質(zhì)，作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)點上移。此時體溫調(diào)節(jié)中樞對體溫重新調(diào)節(jié)，由此發(fā)生沖動，經(jīng)交感神經(jīng)使皮膚血管收縮，散熱減少；此外，發(fā)出的沖動經(jīng)運動神經(jīng)使骨骼肌周期性收縮，發(fā)生寒戰(zhàn)，使產(chǎn)熱增加。這樣產(chǎn)熱就大于散熱，使體溫上升到新的調(diào)節(jié)點。內(nèi)生性致熱原如何引起體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)點提高，可能與其使下丘腦PGE·及PGEz合成增加有關(guān)。阿斯匹林等藥物所以能使體溫下降，因其可抑制PG的合成。腎上腺皮質(zhì)類激素所以能使體溫下降，因其可抑制PG的釋放及抑制粒細胞釋放內(nèi)生性致熱原，可抑制免疫反應使抗原抗體復合物減少，內(nèi)生性致熱原產(chǎn)生減少。一般情況下發(fā)熱主要是散熱功能減弱，而在甲狀腺機能亢進，引起體溫升高，則主要是產(chǎn)熱增加。造成發(fā)熱的病因不外乎有二類：一、感染性包括病毒、細菌、霉菌、原蟲等引起的感染。二、非感染性包括腫瘤、變態(tài)反應、結(jié)締組織病、甲狀腺功能亢進、固醇熱、中暑及中樞性發(fā)熱等。從生理意義上講，發(fā)熱可以加強吞噬細胞的活力及增強肝臟的解毒功能，但亦可引起人體不適，如頭疼、無力、全身酸軟，對小孩可引起嘔吐、驚厥。如有心臟病心力衰竭，發(fā)熱引起心率增快，可誘發(fā)或加重心力衰竭。因發(fā)熱，出汗，可引起失水，大量出汗可發(fā)生低血鈉。

編輯推薦

《危重急癥的診斷與治療:內(nèi)科學》由中國科學技術(shù)出版社出版。

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