社會保險

前言

　　《社會保險》（第二版）作為教育部普通高等學(xué)校“十一五”國家規(guī)劃教材，是在高等教育面向21世紀(jì)課程教材的基礎(chǔ)上編寫而成的。根據(jù)國家精品課程教材和國家規(guī)劃教材編寫的要求和近些年來社會經(jīng)濟(jì)形勢發(fā)展變化出現(xiàn)的新情況，第二版教材對第一版教材的篇章結(jié)構(gòu)做了較大調(diào)整：刪減了“社會保險給付”“發(fā)達(dá)國家的社會保險”“發(fā)展中國家的社會保險”“前蘇聯(lián)、東歐國家的社會保險”和“中國社會主義社會保險的本質(zhì)特征”等章節(jié)，同時增加了“社會保險精算”“養(yǎng)老保險”“醫(yī)療保險與生育保險”“失業(yè)保險”和“工傷保險”等章節(jié)的內(nèi)容。經(jīng)調(diào)整和修訂后的教材，除保留原有教材的編寫特點(diǎn)和風(fēng)格外，更加突出了教材的科學(xué)性、先進(jìn)性和適用性?！　】紤]到教材編寫的質(zhì)量要求和編寫風(fēng)格的可接續(xù)性，在第二版編寫人員的安排上，除對個別的原有編寫人員做了調(diào)整外，基本上保留了第一版的原班編寫人員。具體分工是：緒論、第一章、第三章由武漢大學(xué)鄧大松教授編寫；第二章、第六章由深圳大學(xué)謝圣遠(yuǎn)教授編寫；第四章由中國人民大學(xué)王曉軍教授和武漢大學(xué)胡炳志教授編寫；第五章、第七章由武漢大學(xué)劉昌平副教授編寫；第八章由武漢大學(xué)楊紅燕講師編寫；第九章、第十章由遼寧大學(xué)羅元文教授編寫；第十一章由武漢大學(xué)殷俊教授編寫；第十二章、第十三章由武漢大學(xué)向運(yùn)華副教授編寫；第十四章、第十五章由暨南大學(xué)林毓銘教授編寫。　　特別需要提到的是，教材在修訂和定稿過程中得到了徐寧、孟穎穎、李琳、王增文、胡宏偉和吳振華等博士的熱心幫助，中國勞動社會保障出版社的相關(guān)負(fù)責(zé)人和編輯人員對教材修訂給予了大力支持和協(xié)助，在此，一并表示衷心感謝！　　教材在修訂過程中，盡管編寫組成員付出了辛勤勞動，盡了最大的努力，但由于“學(xué)似春雪”和受編者水平所限，書中錯漏之處在所難免，敬請專家和廣大讀者批評指正。

內(nèi)容概要

本書力求從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度，對社會保險作出全面而又系統(tǒng)的論述。全書共十章，涉及社會保險的方方面面，既有對諸如目標(biāo)取向、覆蓋范圍、構(gòu)建原則、歷史沿革等社會保險基本問題的綜述，又有對養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等社會保險項(xiàng)目多角度的探討，還總結(jié)并展望了社會保險的發(fā)展方向。編著者始終以中國的社會保險制度作為闡述的主題，并有機(jī)地結(jié)合了世界各國的情況，將中外社會保險制度發(fā)展的歷史脈絡(luò)進(jìn)行了詳盡的梳理，充分體現(xiàn)了教科書授業(yè)解惑的特點(diǎn)。

書籍目錄

第一章  社會保險內(nèi)涵與外延    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 社會保險覆蓋對象    第二節(jié) 風(fēng)險與社會保險項(xiàng)目    第三節(jié) 社會保險目標(biāo)取向與功能    第四節(jié) 社會保險構(gòu)建原則    第五節(jié) 社會保險與商業(yè)保險    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第二章  社會保險歷史沿革    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 工業(yè)化發(fā)展與社會保險    第二節(jié) 社會保險問世    第三節(jié) 社會保險廣泛傳播和充分發(fā)展    第四節(jié) 社會保險走向改革    第五節(jié) 中國社會保險歷史沿革    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第三章  社會保險基金    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 社會保險基金需求總量測算    第二節(jié) 社會保險基金籌措方法    第三節(jié) 社會保險基金來源    第四節(jié) 社會保險基金投放和管理    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第四章  養(yǎng)老保險給付確定模式    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 給付確定模式基本內(nèi)涵    第二節(jié) 美國養(yǎng)老保險給付確定模式    第三節(jié) 日本養(yǎng)老保險給付確定模式    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第五章  養(yǎng)老保險個人賬戶模式(135)    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 養(yǎng)老保險個人賬戶制——投保決定模式的表現(xiàn)形式    第二節(jié) 新加坡養(yǎng)老保險個人賬戶模式    第三節(jié) 智利養(yǎng)老保險個人賬戶模式    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第六章  統(tǒng)賬結(jié)合養(yǎng)老保險模式    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 基本養(yǎng)老保險新模式    第二節(jié) 隱性債務(wù)    第三節(jié) 企業(yè)年金制度    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問顥討論第七章  醫(yī)療保險    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 醫(yī)療保險內(nèi)涵與特點(diǎn)    第二節(jié) 醫(yī)費(fèi)單軌負(fù)擔(dān)模式    第三節(jié) 醫(yī)費(fèi)多渠道負(fù)擔(dān)模式    第四節(jié) 醫(yī)費(fèi)雙軌負(fù)擔(dān)模式    第五節(jié) 共濟(jì)基金與個人賬戶結(jié)合的醫(yī)療保險模式    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第八章  工傷保險    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 工傷保險特點(diǎn)    第二節(jié) 工傷認(rèn)定與工傷預(yù)防    第三節(jié) 工傷康復(fù)    第四節(jié) 工傷補(bǔ)償    第五節(jié) 差別費(fèi)率與浮動費(fèi)率制    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第九章  失業(yè)保險    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 失業(yè)與失業(yè)保險    第二節(jié) 失業(yè)保險基金籌集    第三節(jié) 失業(yè)預(yù)防機(jī)制    第四節(jié) 失業(yè)保險權(quán)益    第五節(jié) 促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)舉措    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論第十章  社會保險發(fā)展趨向    學(xué)習(xí)要點(diǎn)    關(guān)鍵概念    第一節(jié) 多種養(yǎng)老保險模式并存且走向融合    第二節(jié) 社會保險項(xiàng)目愈益細(xì)化    第三節(jié) 社會保險走向國際合作    本章小結(jié)    復(fù)習(xí)思考題    問題討論參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　?？漆t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。　　一切國民都有權(quán)到上述三種醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除掛號外，幾乎一切醫(yī)療費(fèi)均免繳。不過，到地段醫(yī)院和專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，必須經(jīng)過當(dāng)?shù)爻跫夅t(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的介紹?！　∮捎卺t(yī)護(hù)人員以領(lǐng)取政府工薪為生，與其提供的醫(yī)療服務(wù)無論在數(shù)量上和質(zhì)量上均無直接聯(lián)系，所以，很難調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極。Ik，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量沒有可靠保障，服務(wù)效率低?！　〔粌H如此，由于醫(yī)生薪金有限，一些高水平、有豐富治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，從20世紀(jì)70年代私立醫(yī)院和門診所增多后，出現(xiàn)了走出公立醫(yī)院而投奔私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象。令政府憂煩的是，一方面公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平因技術(shù)力量削弱而下降，另一方面，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地引進(jìn)高水平醫(yī)生，添置高新醫(yī)療設(shè)備，改善病房條件，結(jié)果，通過調(diào)高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)而抬高了醫(yī)療費(fèi)用?！　〗裉?，到公立醫(yī)院就醫(yī)住院的已多是那些低收入群體、老人和慢性病患者，與中高階層以上群體愈益走向私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成強(qiáng)烈的反差。這不能不引起政府注意。于是，一些改革全民醫(yī)療保險的措施便在醞釀之中，主要有：　　1．出臺新的醫(yī)療質(zhì)量評估方法，以遏制醫(yī)療質(zhì)量下滑的傾向，確?；颊叨寄芟碛匈|(zhì)量合格的醫(yī)療服務(wù)?！　?．加強(qiáng)并完善初級醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以就近吸引更多的老人、慢性病患者和低收人群體，舒緩大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿足不了醫(yī)療需求而招致住院難、引起國民責(zé)難的情況。　　3．提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的工薪，提高處方費(fèi)，與此同時，適當(dāng)增加并提高患者自付醫(yī)費(fèi)的項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?！　?．向全科醫(yī)生提供專項(xiàng)獎金，獎勵他們把轉(zhuǎn)診地段醫(yī)院和專科醫(yī)院的病人數(shù)量控制在符合政府減少醫(yī)費(fèi)支出的額度之內(nèi)。2008年，在英國牛津郡，這類獎金最高達(dá)1．73萬美元。

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