中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的整合研究

前言

急劇上漲的醫(yī)療費(fèi)用和不完善的醫(yī)療保障體系，是中國百姓近年來最關(guān)心的問題之一。盡管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面不斷擴(kuò)大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度快速擴(kuò)展，但是仍有很多人沒有被醫(yī)療保障制度所覆蓋，同時(shí)，目前的醫(yī)療保障補(bǔ)償水平無法抵消迅速上漲的醫(yī)療費(fèi)用。中國亟待解決新的“看病難、看病貴”問題。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革要從需求、供給兩個(gè)層面入手①，即要同時(shí)解決醫(yī)療保障與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系兩個(gè)問題?；谶@一研究背景，本書將我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度結(jié)合并對其進(jìn)行縱向分析，以制度和體系的發(fā)展為脈絡(luò)，從歷史著手，立足現(xiàn)實(shí)，深入地闡釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生職業(yè)、醫(yī)療保障的范圍和水平、政府財(cái)政支出等理論熱點(diǎn)問題，并探討了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的未來發(fā)展路徑選擇。我們希望能為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的健康有序發(fā)展提供參考。

內(nèi)容概要

本書緊緊圍繞中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度這一主線，結(jié)構(gòu)安排如下：    首先，對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的發(fā)展歷史進(jìn)行評價(jià)，按照時(shí)間順序，依次闡述了改革開放前和改革開放后兩個(gè)時(shí)期的制度變遷、主要成績和主要問題，并在此基礎(chǔ)上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度做了經(jīng)濟(jì)分析。    其次，剖析我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度存在的主要問題，主要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障制度以及政府財(cái)政投入三個(gè)方面進(jìn)行問題分析，既對現(xiàn)實(shí)的問題與矛盾進(jìn)行總結(jié)與歸納，又對相關(guān)政策問題進(jìn)行深入挖掘。        再次，探討我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的未來發(fā)展方向，對已有的改革方案進(jìn)行了比較與分析，并在此基礎(chǔ)上提出我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的發(fā)展路徑選擇。        綜上所述，本書不僅采用新視角，從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障制度的橫向結(jié)合、縱向分析出發(fā)，力求從這兩個(gè)方面著手解決長期以來我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中存在的深層次問題，還對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的發(fā)展歷史進(jìn)行梳理，希望對中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的發(fā)展有更深刻的把握和研究。

書籍目錄

第一章　改革開放前中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度  一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的基本情況  二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的主要成績  三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度存在的主要問題第二章　改革開放后中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度  一、改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度發(fā)生的變化  二、改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度取得的成效  三、改革開放后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度暴露的問題第三章　中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的經(jīng)濟(jì)分析  一、醫(yī)療保障的道德風(fēng)險(xiǎn)與制度設(shè)計(jì)原則分析  二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的效果分析  三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的公平性分析  四、對農(nóng)村合作醫(yī)療變遷的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析第四章　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)生職業(yè)行為分析  一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類與宿遷醫(yī)改評價(jià)  二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)生職業(yè)特征分析  三、醫(yī)生職業(yè)行為與患者就醫(yī)行為  四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)生職業(yè)行為問題分析第五章　醫(yī)療保障制度覆蓋范圍與保障水平分析　一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度覆蓋范圍分析　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)城市的制度設(shè)計(jì)與保障水平分析　三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的模式與問題分析第六章　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的政府投入分析　一、健康權(quán)的提出與政府責(zé)任　二、我國衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成變化及政府投入分析　三、城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障制度中政府支出平等性分析第七章　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案分析與思考　一、三大醫(yī)改觀點(diǎn)評析　二、對幾大醫(yī)改方案的評價(jià)　三、未來醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的思路第八章　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展路徑選擇　一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的目標(biāo)與框架確定　二、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的路徑選擇　三、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的路徑選擇　四、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的路徑選擇第九章　醫(yī)療保障制度的發(fā)展路徑選擇　一、國外醫(yī)療保障模式的分析與啟示　二、我國醫(yī)療保障制度改革的目標(biāo)與框架確定　三、完善我國醫(yī)療保障制度的路徑選擇　四、我國未來醫(yī)療保障制度的整合主要結(jié)論參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章改革開放前中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度改革開放之前，我國處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相對不高，但是，國家一直投入盡可能多的資金和精力用于提高人民生命健康質(zhì)量，初步建立起相對完備的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基本滿足了當(dāng)時(shí)情況下人民的就醫(yī)要求，使得平均預(yù)期壽命迅速提高，死亡率尤其是嬰兒死亡率大幅下降，傳染病得到有效控制，醫(yī)療保障的覆蓋面和醫(yī)療服務(wù)的可及性大大提高。但是在取得這些成績的同時(shí)，也存在著投入不足、城鄉(xiāng)差距大、保障水平低等問題，亟待進(jìn)一步解決。 一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的基本情況從新中國成立到改革開放的30年時(shí)間里，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保障制度都得到了迅速發(fā)展，為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。1．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本情況 新中國成立初期，中央政府提出了新中國衛(wèi)生工作的四大方針：面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)層面的二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系組織方式上存在很大的區(qū)別。城鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體系由政府直接組織并承擔(dān)幾乎所有費(fèi)用。由于實(shí)行政企不分的統(tǒng)一預(yù)算制度，存在著事實(shí)上的國家、地區(qū)、行業(yè)層面的費(fèi)用統(tǒng)籌關(guān)系，經(jīng)費(fèi)由政府和企業(yè)負(fù)擔(dān)，個(gè)人基本上不用付費(fèi)。

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《中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障制度的整合研究》由中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社出版。

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