出版時(shí)間:2009-1 出版社:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社 作者:張廣科趙曼 頁數(shù):263
內(nèi)容概要
全書分為理論研究和實(shí)證研究兩部分。 理論研究部分涵蓋1~6章。其研究圍繞“疾病風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”“解決因病致(返)貧”“引導(dǎo)疾病預(yù)防”等新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三大目標(biāo)而展開。主要內(nèi)容包括:基于農(nóng)戶視角的疾病風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、測度與應(yīng)對(duì);基于患病概率、就醫(yī)費(fèi)用與疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的農(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)臨界線測算;基于縣級(jí)政府參與合作醫(yī)療制度能力建設(shè)的政治意愿激勵(lì)機(jī)制研究;基于醫(yī)療供方聲譽(yù)約束的醫(yī)療費(fèi)用控制鏈研究,等等。 實(shí)證研究部分涵蓋7~9章。其研究建立在較大樣本的田野調(diào)查基礎(chǔ)上。主要內(nèi)容包括:真實(shí)再現(xiàn)了當(dāng)前我國農(nóng)村居民應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀與保障需求;對(duì)我國東、中、西等不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平區(qū)域現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式進(jìn)行了比較和評(píng)價(jià);對(duì)各地的制度創(chuàng)新進(jìn)行了提煉和理論分析。
作者簡介
趙曼,女,1 952年出生,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士、教授、博士生導(dǎo)師,中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院院長。兼任國家教育部社會(huì)科學(xué)委員會(huì)委員,國家教育部人文社科重點(diǎn)研究基地武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。主要研究方向?yàn)榫蜆I(yè)和社會(huì)保障。近年來主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目、國家教育部哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究重大課題攻關(guān)項(xiàng)目以及省市社科基金項(xiàng)目等共計(jì)l 0余項(xiàng),公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇,出版專著5部,主編國家教育部統(tǒng)編教材4部,各類成果獲省部級(jí)科研獎(jiǎng)6項(xiàng)。
書籍目錄
第一章 導(dǎo)論 一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度框架 ?。ㄒ唬┪覈滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的制度框架及其實(shí)質(zhì) (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度的關(guān)系 二、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)現(xiàn)狀 ?。ㄒ唬┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)狀況 ?。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度基金運(yùn)行狀況第二章 研究述評(píng)與研究框架 一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述 (一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式的缺陷研究 ?。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措的渠道與成本研究 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民就醫(yī)行為和支出的影響研究 (四)農(nóng)民的支付能力與意愿研究 ?。ㄎ澹┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療配套機(jī)制建設(shè)研究 二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀評(píng)述 三、項(xiàng)目研究框架與方法 (一)項(xiàng)目研究的基本框架 ?。ǘ╉?xiàng)目研究的基本方法第三章 農(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略及其制度需求 一、農(nóng)戶面臨疾病風(fēng)險(xiǎn)形式的變化 (一)農(nóng)村人口患大病、慢性病的概率增高 ?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)價(jià)格“虛高”放大了農(nóng)戶疾病的風(fēng)險(xiǎn) ?。ㄈ┕I(yè)化、勞動(dòng)力流動(dòng)影響了農(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力 ?。ㄋ模┦袌龌c農(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)變化 二、農(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)程度的衡量 ?。ㄒ唬┺r(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)成本的分類 ?。ǘ┺r(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)程度衡量 三、農(nóng)戶疾病風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略 (一)國內(nèi)外相關(guān)研究 ?。ǘ┮赞r(nóng)戶為單位的疾病處理模式 ?。ㄈ┪覈r(nóng)戶的疾病風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略 四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障作用 ?。ㄒ唬┺r(nóng)民的主觀判斷:是否從制度中真正受益 (二)農(nóng)民參加合作醫(yī)療前后就醫(yī)行為的變化 (三)健康狀況差的農(nóng)戶的參保意愿 五、農(nóng)戶應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的制度需求 ?。ㄒ唬┮庠感院兔枋鲂苑治觯恨r(nóng)戶的制度需求 ?。ǘ┗貧w分析:農(nóng)戶的制度需求第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資額度的模擬測算 一、農(nóng)戶就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)測量 ?。ㄒ唬┘膊〗?jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的測量指標(biāo) ?。ǘ┱{(diào)查人群疾病風(fēng)險(xiǎn)分布測算 二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)程度 ?。ㄒ唬┨囟ㄈ巳杭膊∠鄬?duì)風(fēng)險(xiǎn)度CRR變化指標(biāo) ?。ǘ┨囟ㄈ巳杭膊∠鄬?duì)風(fēng)險(xiǎn)度CRR變化指標(biāo)的應(yīng)用 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資額度測算第五章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力及其評(píng)價(jià) 一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支撐能力及其評(píng)價(jià) (一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式的支撐能力及其評(píng)價(jià) ?。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的財(cái)務(wù)支撐能力及其評(píng)價(jià) (三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作網(wǎng)絡(luò)支撐能力及其評(píng)價(jià) 二、縣級(jí)政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的影響 ?。ㄒ唬┛h級(jí)政府對(duì)制度模式保障能力的影響 ?。ǘ┛h級(jí)政府對(duì)財(cái)務(wù)機(jī)制保障能力的影響 ?。ㄈ┛h級(jí)政府對(duì)工作網(wǎng)絡(luò)保障能力的影響第六章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力建設(shè) 一、制度模式:提高補(bǔ)償率和受益面 二、運(yùn)行平臺(tái):提高縣級(jí)政府的政治意愿與能力 ?。ㄒ唬┩晟瓶h鄉(xiāng)政府的新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核指標(biāo) ?。ǘ┘铀倏h鄉(xiāng)村基層機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的民主建設(shè)進(jìn)程 三、醫(yī)療費(fèi)用:建立基于醫(yī)療供方的合作醫(yī)療費(fèi)用控制鏈 ?。ㄒ唬┽t(yī)療供給方道德風(fēng)險(xiǎn)控制的基本思路 (二)醫(yī)療供給方道德風(fēng)險(xiǎn)控制的基礎(chǔ) 四、管理體制:整合社會(huì)醫(yī)療保障資源 ?。ㄒ唬┱铣青l(xiāng)醫(yī)療資源 (二)整合商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)資源 ?。ㄈ┱限r(nóng)村醫(yī)療救助資源 (四)整合農(nóng)村疾病預(yù)防資源 五、能力幫扶:完善中央政府在制度中的責(zé)任邊界 (一)中央政府對(duì)縣級(jí)政府能力建設(shè)的幫扶 ?。ǘ┨岣咿r(nóng)村三級(jí)疾病控制工作網(wǎng)絡(luò)支撐能力 (三)規(guī)范農(nóng)村藥品流通與監(jiān)管體系 ?。ㄋ模┙?gòu)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的法律規(guī)范體系第七章 東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究 一、山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┥綎|省總體概況 ?。ǘ╉?xiàng)目調(diào)研概況 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 二、黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┖邶埥】傮w概況 ?。ǘ╉?xiàng)目調(diào)研路徑 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 三、江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) (一)江蘇省總體概況 ?。ǘ╉?xiàng)目調(diào)研路徑 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 四、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度評(píng)價(jià)第八章 中部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究 一、河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┖幽鲜】傮w概況 ?。ǘ╉?xiàng)目調(diào)研概況 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 二、安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┌不帐】傮w概況 (二)項(xiàng)目調(diào)研概況 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 三、湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┖笔】傮w概況 ?。ǘ╉?xiàng)目調(diào)研概況 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 四、經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度評(píng)價(jià)第九章 西部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究 一、陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) (一)陜西省總體概況 ?。ǘ╉?xiàng)目調(diào)研概況 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 二、新疆新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┬陆S吾爾自治區(qū)總體概況 (二)項(xiàng)目調(diào)研概況 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 三、云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研總結(jié) ?。ㄒ唬┰颇鲜】傮w概況 (二)項(xiàng)目調(diào)研路徑 ?。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研與政策優(yōu)化 四、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度評(píng)價(jià)附錄一附錄二附錄三附錄四附錄五參考文獻(xiàn)后記
章節(jié)摘錄
第一章 導(dǎo)論一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度框架(一)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度框架及其實(shí)質(zhì)1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的起源我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度起源于1938年陜甘寧邊區(qū)創(chuàng)辦的“保健藥社”和“衛(wèi)生合作社”。我國歷史上第一個(gè)正式確立的農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架是l955年前后的山西高平縣“米山鄉(xiāng)”模式。該模式的運(yùn)營框架是“合醫(yī)不合藥”,即生產(chǎn)合作社與社員共同出資建立醫(yī)療保健所;保健所日常運(yùn)行費(fèi)用有“合作社公益金的l5%左右”“社員每人每年0.2元”“保健所經(jīng)營藥品收入”等三大來源分擔(dān);“赤腳醫(yī)生”進(jìn)行巡回醫(yī)療,送醫(yī)送藥上門,以預(yù)防為主,其報(bào)酬主要以記工分的形式給付;社員免費(fèi)享受預(yù)防保健服務(wù),看病只需要支付藥費(fèi),沒有掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)等。這種模式得到了衛(wèi)生部的肯定和大力推廣。1976年前后,我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展達(dá)到巔峰,全國90%以上的農(nóng)村大隊(duì)建立了合作醫(yī)療制度,形成了集預(yù)防、醫(yī)療和保健功能于一體的三級(jí)(縣、鄉(xiāng)、大隊(duì))醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò),被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“以最少投人獲得了最大健康收益”的“中國模式”,并向發(fā)展中國家推廣。但截至1990年前后,我國農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍從過去的90%左右,下降到了5%左右,該制度已無力承擔(dān)我國農(nóng)村地區(qū)龐大人口的醫(yī)療保健重任。那么,為什么我國農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后、農(nóng)民收入不高的情況下能夠運(yùn)行,而改革開放之后,在農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和農(nóng)民的收人水平大幅度提高的情況下,農(nóng)村合作醫(yī)療反倒逐步萎縮和解體了呢?
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《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究》為農(nóng)村社會(huì)保障制度研究叢書之一,由中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社出版。
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