出版時(shí)間:2006-8 出版社:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社 作者:勞動(dòng)和社會(huì)保障部科學(xué)技術(shù)辦公室 編 頁(yè)數(shù):658
內(nèi)容概要
“十五”期間,我國(guó)勞動(dòng)保障科研工作在促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)、完善社會(huì)保障體系,構(gòu)建穩(wěn)定和諧勞動(dòng)關(guān)系等方面的許多重大理論和實(shí)踐問(wèn)題上實(shí)現(xiàn)了新的跨越和突破,為政府決策和實(shí)際工作的開(kāi)展提供了理論和技術(shù)支撐,為推動(dòng)勞動(dòng)保障制度改革的進(jìn)程發(fā)揮了重要作用,為建立和完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的勞動(dòng)保障制度框架和體系做出了積極貢獻(xiàn),受到勞動(dòng)保障部門(mén)和社會(huì)各方面的充分肯定和好評(píng)。
書(shū)籍目錄
社會(huì)保險(xiǎn)法制研究全面建設(shè)小康社會(huì)勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)研究全球化條件下中國(guó)就業(yè)政策研究我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中技術(shù)工人需求變動(dòng)趨勢(shì)研究社會(huì)主義社會(huì)勞動(dòng)和勞動(dòng)價(jià)值理論及其應(yīng)用研究轉(zhuǎn)型時(shí)期中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系問(wèn)題研究中國(guó)勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)體系研究中國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度變遷與評(píng)估就業(yè)與社會(huì)保障預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)原理研究中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)失業(yè)保險(xiǎn)基金收支預(yù)測(cè)系統(tǒng)理論方法研究中國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金精算模型建立多層次醫(yī)療保障體系研究醫(yī)療費(fèi)用支出管理研究靈活就業(yè)群體社會(huì)保險(xiǎn)研究中國(guó)企業(yè)年金制度與管理規(guī)范農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)就業(yè)重點(diǎn)監(jiān)控分析預(yù)報(bào)系統(tǒng)研究勞動(dòng)力市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位制度和人工成本預(yù)測(cè)預(yù)警體系技術(shù)支撐系統(tǒng)研究全國(guó)支付養(yǎng)老金指紋認(rèn)證系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究就業(yè)人員職業(yè)能力傾向測(cè)評(píng)系統(tǒng)
章節(jié)摘錄
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制方面存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié) ?。ㄒ唬┵M(fèi)用結(jié)算方面存在的問(wèn)題 從各典型調(diào)查地市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理情況看,各地的結(jié)算辦法尤其是支付方式與標(biāo)準(zhǔn)普遍有待改進(jìn)。這典型地表現(xiàn)在按病種付費(fèi)和總額預(yù)付制支付標(biāo)準(zhǔn)的確定與調(diào)整上。在某城市,也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)以一例住院費(fèi)用作為平均費(fèi)用來(lái)確定病種支付標(biāo)準(zhǔn)的情況。從各地的實(shí)際情況來(lái)看,由于醫(yī)療保險(xiǎn)起步時(shí)間不長(zhǎng),改革與管理任務(wù)十分繁重,再加上各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍缺乏基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和管理經(jīng)驗(yàn),很多地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué),醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式缺乏科學(xué)依據(jù),不能準(zhǔn)確反映醫(yī)療成本。如孝感市,現(xiàn)行的按服務(wù)單元定額支付、部分病種費(fèi)用定額支付,其結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)都不是基于醫(yī)療成本的定價(jià)。一方面,基礎(chǔ)定額的確定不盡合理,另一方面,費(fèi)用均值過(guò)于籠統(tǒng)、粗略,沒(méi)有反映不同病種、不同病情、不同診療方法復(fù)雜性的費(fèi)用差別。缺少標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范是當(dāng)前費(fèi)用結(jié)算的突出問(wèn)題?! 。ǘ﹤€(gè)人賬戶(hù)和費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)方面存在的問(wèn)題 盡管在醫(yī)療費(fèi)用總量支出控制方面有了比較好的結(jié)果,但是在費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)上還存在一些問(wèn)題,這主要表現(xiàn)在“三高”,即門(mén)診費(fèi)用偏高、藥品和檢查費(fèi)用偏高、高等級(jí)醫(yī)院費(fèi)用偏高。一是門(mén)診費(fèi)用偏高。例如,鎮(zhèn)江市市區(qū)參保職工醫(yī)改五年來(lái)在門(mén)診所消費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用平均占醫(yī)療總費(fèi)用的63.51%,其中1998年高達(dá)68.19%。這種分布和結(jié)構(gòu)的狀態(tài)不僅在鎮(zhèn)江市如此,在山東威海市也是如此,當(dāng)然這種分布和結(jié)構(gòu)狀態(tài)只有在“直通式統(tǒng)賬結(jié)合”運(yùn)行模式下才能完全暴露出來(lái),而在“板塊式統(tǒng)賬結(jié)合”運(yùn)行模式下,則由于醫(yī)改政策的客觀限制而難以統(tǒng)計(jì)分析到位。二是藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例較高。
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為宣傳勞動(dòng)保障領(lǐng)域的優(yōu)秀研究成果,加快科技成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用,《關(guān)注民生構(gòu)建和諧:勞動(dòng)保障科學(xué)技術(shù)成果匯編》開(kāi)展了勞動(dòng)保障領(lǐng)域優(yōu)秀科技成果匯編工作,集中收編了2001-2004年的23項(xiàng)優(yōu)秀科技成果研究報(bào)告,匯編成《關(guān)注民生 構(gòu)建和諧:勞動(dòng)保障科學(xué)技術(shù)成果匯編》,奉獻(xiàn)給廣大奮斗在勞動(dòng)保障戰(zhàn)線(xiàn)的工作者以及關(guān)注勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展的讀者。
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