醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論與實(shí)踐

內(nèi)容概要

本書(shū)以醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作的若干重要環(huán)節(jié)為主線，系統(tǒng)介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)的理論知識(shí)與操作實(shí)踐。其主要內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成要素、醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)的體系和模式、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、醫(yī)療保險(xiǎn)精算、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付與控制、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)的法律制度、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展以及外國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度等內(nèi)容。　　本書(shū)可作為大中專院校相關(guān)專業(yè)的教材選用，也可作為系統(tǒng)內(nèi)干部的培訓(xùn)教材。

書(shū)籍目錄

第一章　緒論　第一節(jié)　健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革第二章　醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成要素　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)概述　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)參保人　第四節(jié)　醫(yī)療服務(wù)的供方　第五節(jié)　政府的作用第三章　醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)需求　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)供給　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)及存在的問(wèn)題第四章　醫(yī)療保險(xiǎn)的體系和模式　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)的體系　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)的主要模式第五章　醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金概述　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集原則　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式　第四節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集程序　第五節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金的劃分　第六節(jié)　我國(guó)當(dāng)前在基金籌集過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決辦法第六章　醫(yī)療保險(xiǎn)精算　第一節(jié)　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)精算　第二節(jié)　健康保險(xiǎn)精算第七章　醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的必要性和基本原則　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管體系　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管　第四節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的監(jiān)管　第五節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管第八章　醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付與控制　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付概述　第二節(jié)　被保險(xiǎn)方的支付方式　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)供方的費(fèi)用支付方式　第四節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付的審核與控制第九章　醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)概述　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)第十章　我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的立法問(wèn)題　第一節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)法概述　第二節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)立法的內(nèi)容　第三節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)法的制定與實(shí)施　第四節(jié)　醫(yī)療保險(xiǎn)中的糾紛處理和違法責(zé)任第十一章　中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展　第一節(jié)　中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立與發(fā)展　第二節(jié)　中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革第十二章　外國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度　第一節(jié)　新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)制度　第二節(jié)　英國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度　第三節(jié)　德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度　第四節(jié)　美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度參考文獻(xiàn)

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