職業(yè)衛(wèi)生與安全百科全書

前言

　　學(xué)習(xí)和借鑒世界各國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與安全的理論與實(shí)踐，吸取國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)促進(jìn)中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生與安全工作具有重要的意義。正是遵循這一原則，　中華人民共和國(guó)國(guó)家經(jīng)貿(mào)委組織國(guó)內(nèi)上百名職業(yè)安全衛(wèi)生方面的專家、學(xué)者和教授翻譯、出版了國(guó)際勞工局組織編寫的《職業(yè)衛(wèi)生與安全百科全書》第四版。這是一件非常有意義的事情，也是一份獻(xiàn)給中華人民共和國(guó)五十年華誕、迎接澳門回歸和迎接新世紀(jì)的賀禮。　　《職業(yè)衛(wèi)生與安全百科全書》自1930年出版第一版以來，　四次修訂擴(kuò)版，并曾被翻譯成多種文字。其中第二版和第三版也曾先后被翻譯成中文，成為廣大職業(yè)安全衛(wèi)生工作者、學(xué)者、教授不可短缺的專業(yè)工具書?！　　堵殬I(yè)衛(wèi)生與安全百科全書》第四版是一部具有權(quán)威性的、綜合性的安全科學(xué)全書，它是由60多個(gè)國(guó)家的上千名職業(yè)安全衛(wèi)生專家、學(xué)者參加編寫、撰稿而成的，涉及國(guó)家之多、專家之廣、條目之細(xì)，均為歷史上首次。本書在保持原有豐富、實(shí)用、簡(jiǎn)明的特色下，不僅增加了很多全新的內(nèi)容，而且在體例上也重新進(jìn)行了編排；不僅涵蓋了職業(yè)衛(wèi)生與安全領(lǐng)域的各個(gè)學(xué)科，而且也系統(tǒng)地、全面地介紹了世界各國(guó)在職業(yè)衛(wèi)生與安全方面的工作方法、有效措施以及管理模式。它以突出保護(hù)勞動(dòng)者的健康和安全為出發(fā)點(diǎn)，　向世界各國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生工作者提供了當(dāng)代最有實(shí)用價(jià)值、最豐富的安全技術(shù)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。　　本書是在國(guó)際勞工局大力指導(dǎo)和積極支持下得以翻譯出版的，上百名專家為之付出了大量心血和艱辛的勞動(dòng)，在此我們向他們和所有關(guān)心、支持翻譯、出版工作的各位領(lǐng)導(dǎo)和朋友致以誠(chéng)摯的問候和衷心的感謝。同時(shí)香港職業(yè)安全健康局、美國(guó)利寶互助集團(tuán)也為出版中譯本給予了慷慨資助，在此我們也一并表示衷心的感謝?！　÷殬I(yè)安全衛(wèi)生是全人類共同的事業(yè)，世界職業(yè)安全衛(wèi)生的交流是這個(gè)共同事業(yè)的重要組成部分。通過交流、借鑒和體察世界各國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與安全經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生與安全工作，并在新的世紀(jì)開創(chuàng)新的局面，是我們的期望之所在?！　”緯蛏婕皩W(xué)科眾多，專業(yè)龐雜，并限于翻譯時(shí)間的緊迫和編審人員的水平，書中難免會(huì)有這樣或那樣的錯(cuò)誤，　以及不妥之處，誠(chéng)請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

　　《職業(yè)衛(wèi)生與安全百科全書》第四版是一部具有權(quán)威性、綜合性的安全科學(xué)全書，它是由60多個(gè)國(guó)家上千名職業(yè)安全衛(wèi)生專家、學(xué)者參加編寫、撰稿而成的，涉及國(guó)家之多、專家之廣、條目之細(xì)，均為歷史上首次。《職業(yè)衛(wèi)生與安全百科全書》在保持原有豐富、實(shí)用、簡(jiǎn)明的特色下，不僅增加了很多全新的內(nèi)容，而且在體例上也重新進(jìn)行了編排；不僅涵蓋了職業(yè)衛(wèi)生也安全領(lǐng)域的各個(gè)學(xué)科，而且也系統(tǒng)地全面地介紹了世界各國(guó)在職業(yè)衛(wèi)生與安全方面的工作方法、有效措施以及管理模式。它以突出保護(hù)勞動(dòng)者的健康和安全為出發(fā)點(diǎn)，向世界各國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生工作者提供了當(dāng)代最有實(shí)用價(jià)值、最豐富的安全技術(shù)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

書籍目錄

第一部分 身體第一章 血液造血系統(tǒng)與淋巴系統(tǒng)白血病、惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤影響血液的物質(zhì)或工作條件第二章 癌緒言職業(yè)致癌物環(huán)境性癌癥預(yù)防第三章 心血管系統(tǒng)引言工作場(chǎng)所中的心血管疾病發(fā)生率與死亡率心血管疾病中的危險(xiǎn)因素概念康復(fù)和預(yù)防項(xiàng)目物理、化學(xué)和生物危害因素物理因素化學(xué)危險(xiǎn)品生物學(xué)危害第四章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)口腔與牙齒肝消化性潰瘍肝癌胰腺癌第五章 精神衛(wèi)生工作與精神衛(wèi)生工作相關(guān)的精神病情緒與情感抑郁工作相關(guān)的焦慮癥創(chuàng)傷后應(yīng)激(緊張反應(yīng))異常及其與職業(yè)衛(wèi)生和損傷預(yù)防的關(guān)系緊張(應(yīng)激)、衰竭及它們?cè)诠ぷ鳝h(huán)境中的影響認(rèn)知障礙KAROSUI：過度工作引起的死亡第六章 肌肉骨骼系統(tǒng)概述肌肉腱骨和關(guān)節(jié)椎間盤腰背部胸椎區(qū)頸肩肘前臂、腕和手髖和膝腿、踝和足其他疾病第七章 神經(jīng)系統(tǒng)司神經(jīng)系統(tǒng)：概述解剖和生理學(xué)化學(xué)性神經(jīng)毒物急性中毒和早期慢性中毒的表現(xiàn)神經(jīng)毒性的預(yù)防工作與神經(jīng)毒性有關(guān)的臨床綜合征中毒性神經(jīng)缺陷的測(cè)定診斷職業(yè)性神經(jīng)流行病學(xué)第八章 腎與泌尿系統(tǒng)腎與泌尿系統(tǒng)腎與泌尿系統(tǒng)癌第九章 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)：概述男、女生殖功能概述男性生殖系統(tǒng)及毒理學(xué)女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及易受損害的靶器官母體的職業(yè)性毒物接觸及對(duì)妊娠的影響早產(chǎn)與工作職業(yè)與環(huán)境因素對(duì)新生兒的影響對(duì)妊娠婦女保護(hù)的立法妊娠與美國(guó)的工作建議第十章 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能肺功能檢查呼吸道刺激物及化學(xué)物所致疾職業(yè)性哮喘有機(jī)塵所致疾病鈹病塵肺：定義ILO國(guó)際塵肺X射線片分類塵肺的發(fā)病機(jī)理矽肺煤礦工人的肺部疾病石棉相關(guān)疾病硬質(zhì)合金疾病呼吸系統(tǒng)：塵肺的多樣性慢性阻塞性肺部疾病人造纖維的健康效應(yīng)呼吸性癌癥職業(yè)獲得性肺部感染第十一章 感覺系統(tǒng)化學(xué)因素誘導(dǎo)的聽力障礙物理因素誘導(dǎo)的聽力障礙平衡視覺和工作味覺嗅覺皮膚感受器第十二章 皮膚疾病概述：職業(yè)性皮膚疾病非黑色素細(xì)胞性皮膚癌惡性黑素瘤職業(yè)性接觸性皮炎職業(yè)性皮膚病的預(yù)防職業(yè)性指甲營(yíng)養(yǎng)不良職業(yè)特征第十三章 全身性疾病全身性疾病：緒言病態(tài)建筑綜合征多種化學(xué)敏感癥第二部分衛(wèi)生保健第十四章 急救與急診醫(yī)療設(shè)施急救外傷性頭部損傷第十五章 健康保護(hù)和促進(jìn)工作場(chǎng)所的健康保護(hù)與促進(jìn)：綜述工作場(chǎng)所內(nèi)員工健康狀況的改善英國(guó)工作場(chǎng)所內(nèi)員工健康狀況改善的情況小型組織內(nèi)員工的健康促進(jìn)：來自美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)預(yù)防方案中雇員健康服務(wù)的作用馬克萊倫公司的健康促進(jìn)方案：事例分析員工健康服務(wù)在預(yù)防方案中所起的作用：案例分析日本的員工健康促進(jìn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)體格訓(xùn)練與健身方案：一筆企業(yè)的資產(chǎn)工作場(chǎng)所營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)方案工作場(chǎng)所吸煙控制案例分析：美利．林奇公司的吸煙控制方案癌癥的防治PeterGreenw女性健康馬克斯與斯賓塞公司開展的乳腺X射線攝像篩檢項(xiàng)目：實(shí)例研究工作場(chǎng)所中母嬰健康促進(jìn)策略：美國(guó)企業(yè)主的經(jīng)驗(yàn)Maureen健康保護(hù)和促進(jìn)：傳染病問題旅行者的健康保護(hù)解除心理壓力的方法酗酒與吸毒雇員援助方案第三年齡段健康：退休前方案解約雇員安置SaulcGrin第十六章 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)主編職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、原則和方法職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與實(shí)踐法國(guó)工作場(chǎng)所和職工的醫(yī)學(xué)監(jiān)督小型企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)德國(guó)事故保險(xiǎn)和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)美國(guó)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)介紹美國(guó)政府的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)美國(guó)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：內(nèi)部提供的服務(wù)美國(guó)契約式職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)美國(guó)工會(huì)在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中的活動(dòng)美國(guó)院校中的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)日本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)俄聯(lián)邦的勞動(dòng)保護(hù)：法律與實(shí)踐中國(guó)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀捷克共和國(guó)職業(yè)安全與衛(wèi)生印度職業(yè)衛(wèi)生進(jìn)展第三部分 管理和政策第十七章 傷殘和工作傷殘：概念和定義第四部分 工具和方法第五部分 社會(huì)心理與組織因素第六部分 普通危險(xiǎn)第七部分 環(huán)境第八部分 與安全管理第九部分 化學(xué)品第十部分 以生物資源為基礎(chǔ)的工業(yè)第十一部分 以自然資源為基礎(chǔ)的工業(yè)第十二部分 化學(xué)工業(yè)第十三部分 制造業(yè)第十四部分 紡織與服裝工業(yè)第十五部分 運(yùn)輸業(yè)第十六部分 建筑業(yè)第十七部分 服務(wù)與商業(yè)第十八部分 指南第十九部分 索引第二十部分 專家人名錄

章節(jié)摘錄

　　胂：正常紅細(xì)胞在循環(huán)中存活120天。當(dāng)存活期縮短時(shí)，如果不能由骨髓補(bǔ)充制造紅細(xì)胞，則會(huì)導(dǎo)致貧血。實(shí)際上有兩種類型的溶血現(xiàn)象：?。?）血管內(nèi)溶血，在血循環(huán)中血紅蛋白被釋放；　　（2）血管外溶血，紅細(xì)胞在脾或肝中被破壞?！　‰蠚馐亲顝?qiáng)勁的引發(fā)血管內(nèi)溶血的試劑之一。吸人相當(dāng)量這種物質(zhì)就可引起紅血球在循環(huán)中發(fā)生腫脹及突然破裂。檢查由于在工作場(chǎng)所中接觸胂所致的一系列溶血過程是較困難的（Fowler和Wiessberg 1974）。部分原因是在接觸與癥狀出現(xiàn)之間常需經(jīng)過一段潛伏期，但主要還是由于接觸的來源常不明確。胂氣常在電子工業(yè)中應(yīng)用。然而，多數(shù)發(fā)表的報(bào)告中指出，所發(fā)生的溶血過程是由于在一些工業(yè)過程中，胂氣通過副反應(yīng)產(chǎn)生并釋放出來，例如，將酸加到含砷的金屬容器中，可以產(chǎn)生胂；任何使砷化物發(fā)生化學(xué)還原的過程，如酸化反應(yīng)，均可發(fā)生釋放胂氣的現(xiàn)象。砷化物可能污染許多金屬及有機(jī)物質(zhì)，如煤，因此胂的接觸常是預(yù)想不到的。銻（銻化氫）及銻的氫化物可產(chǎn)生類似于胂所引發(fā)的溶血效應(yīng)?！　∪绻耆珕适Я思t細(xì)胞，可直接導(dǎo)致死亡（曾有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為0的報(bào)告）。然而，當(dāng)胂的濃度低于產(chǎn)生完全溶血所需的水平時(shí)，此時(shí)主要需關(guān)注的是會(huì)發(fā)生急性腎衰竭。這是因?yàn)檠t蛋白在循環(huán)中大量釋放所致。在胂的濃度處于更高水平時(shí)，可引發(fā)急性肺水腫和對(duì)腎發(fā)生直接影響，也會(huì)出現(xiàn)低血壓。在吸人腫與出現(xiàn)癥狀之間至少有幾十小時(shí)的延遲期。除由于尿中有血紅蛋白而出現(xiàn)紅色尿外，病人會(huì)主訴有異常的疼痛和嘔吐，還會(huì)發(fā)生與很多原因引起的急性血管內(nèi)溶血相一致的癥狀（Neilsen 1969）?！　≈委煼椒ㄊ沁M(jìn)行腎透析和輸入正常血液。由于循環(huán)中紅細(xì)胞受腫的影響，出現(xiàn)一定程度的血管內(nèi)溶血，所以利用輸血法將接觸腫的紅細(xì)胞置換成為未接觸的正常細(xì)胞是最合適的療法。溶血對(duì)生命威脅的嚴(yán)重性與大量出血一樣，所以置換的紅細(xì)胞應(yīng)有適當(dāng)?shù)?－3一二磷酸甘油酸（DPG）含量以便能將氧傳送給組織。其他血液異常　　白血病　　已知有許多不同的藥物，如丙基硫脲（PTU），能影響循環(huán)中的多核白細(xì)胞的生成與存活。與其相比，非特異性骨髓毒素則影響紅細(xì)胞及血小板的前體。應(yīng)考慮從事生產(chǎn)和服用這些藥物的人員是否處于危險(xiǎn)中。曾有一個(gè)報(bào)告述及一工人因受二硝基酚中毒而發(fā)生完全性粒細(xì)胞血癥。這是因?yàn)楣ぷ鲌?chǎng)所或普通環(huán)境中存在的多種化學(xué)品（特別是氯化氫類、二惡英及其相關(guān)化合物）對(duì)其可能產(chǎn)生影響，所以要特別注意淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)及功能的改變，尤其是其亞型分布的變化。還要注意出現(xiàn)能指示健康發(fā)生改變的指標(biāo)?！　∧谭磻?yīng)　　與產(chǎn)生白細(xì)胞減少癥的作用相似，有許多藥物能選擇性地減少血小板的生成及存活期，這對(duì)于從事制作或服用這些物質(zhì)的人員來說是一個(gè)困擾的問題。然而，僅有少數(shù)零散的報(bào)告提到工人中發(fā)生血小板減少癥。在一個(gè)報(bào)告中指出，甲苯二異氰酸酯（TDI）是血小板減少性紫瘢的致病因素。通常沒有注意到血液凝固中多種血液因子發(fā)生異常是由于工作場(chǎng)所產(chǎn)生的后果。原來患有血液凝固異常的個(gè)別人，如血友病患者，常難以參加到一些特定的工作中，所以將他們排除于少數(shù)選擇性工種之外是合情合理的，但是這些人通常還是能夠承擔(dān)其他正常工作任務(wù)的。工作場(chǎng)所中血液學(xué)篩檢和監(jiān)督　易感性的標(biāo)志　由于容易獲得標(biāo)本，所以了解人體血液成分的遺傳性差異比對(duì)于其他器官的遺傳性的認(rèn)識(shí)更多一些。通過對(duì)家族性貧血的認(rèn)識(shí)推動(dòng)了廣泛的研究，從而獲得了關(guān)于結(jié)構(gòu)與功能方面遺傳性改變的標(biāo)志的基本知識(shí)。與職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的問題是關(guān)于對(duì)工作場(chǎng)所中的危害有不同易感性的遺傳性差異。許多這種可檢出的差異己被考慮作為，或?qū)嶋H上是，篩查工人的檢測(cè)方法。由于人類遺傳性知識(shí)的快速增長(zhǎng)，使得人們肯定地相信將能對(duì)人體反應(yīng)性差異的遺傳基礎(chǔ)有較好的認(rèn)識(shí)，而且我們將能通過實(shí)驗(yàn)室檢查了解個(gè)別人的易感程度?！　≡谟懻撃壳罢莆盏囊赘行詷?biāo)志的潛在意義之前，必須強(qiáng)調(diào)要從道德方面考慮去運(yùn)用這些檢驗(yàn)方法。有人曾經(jīng)提出疑問，這些檢驗(yàn)的結(jié)果是否會(huì)使工人被排除于工作崗位之外，而不是著重于為了工人的利益去改善工作環(huán)境？至少，在工作場(chǎng)所開展使用一種易感性標(biāo)志之前，應(yīng)該使各方面都了解這種測(cè)試方法的目的及出現(xiàn)的后果?！　∽畛Ｓ糜诤Y查血液易感性的兩種遺傳性標(biāo)志是鐮刀形細(xì)胞的遺傳特性和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（C6PD）缺乏。前者是一種罕見的情況，具有微小的意義，而后者在一般情況下所起的作用不大（GOldstein，Amoruso和Witz 1985）?！　＄牭缎渭?xì)胞病人具有血紅蛋白S（HbS）基因的純合子，該病是一種在非洲人血液中常見的疾患，是一種相當(dāng)嚴(yán)重的病，經(jīng)常（而不永遠(yuǎn)是）發(fā)生于參加工作之前。HbS基因可以與其他基因（如HbC基因）一起遺傳，而后者能夠減低此種效應(yīng)的嚴(yán)重性。鐮刀形細(xì)胞病患者的基本缺欠是HbS聚合，導(dǎo)致發(fā)生微小梗塞.微梗塞時(shí)可發(fā)生一系列現(xiàn)象，被稱為鐮刀形細(xì)胞厄象。這種紅細(xì)胞可因外界因素而沉積，特別是那些引起低氧癥或較輕程度脫水反應(yīng)的因素。由于患鐮刀形細(xì)胞癥病人的臨床表現(xiàn)過程，可因個(gè)體的健康狀況而有相當(dāng)大的差別，所以在評(píng)價(jià)雇員時(shí)應(yīng)注意個(gè)別人的病史，避免參加有可能接觸低氧環(huán)境的職業(yè)，如經(jīng)常需要飛行，或有可能造成顯著脫水的工作。　　比鐮刀形細(xì)胞更為普遍的是鐮刀形細(xì)胞遺傳特性，即出現(xiàn)由一個(gè)HbS基因和一個(gè)HbA基因組成的雜合子的遺傳情況。曾報(bào)告過具有這種基因形式的個(gè)體在極度低氧情況下會(huì)發(fā)生鐮刀形細(xì)胞厄象.曾提出一些設(shè)想使具有鐮刀形細(xì)胞遺傳特性的人排除于常發(fā)生低氧危險(xiǎn)的工作場(chǎng)所之外，限制他們?cè)谲娪蔑w機(jī)、潛水艇或商用飛機(jī)上工作。然而，必須強(qiáng)調(diào)有鐮刀形細(xì)胞特征的人在幾乎其他各種情況下都能勝任工作。例如，1968年夏季奧運(yùn)會(huì)于墨西哥城召開，該地區(qū)海拔高度為2 200 m（7 200英尺），參加體育競(jìng)賽的、帶有鐮刀形細(xì)胞特性的運(yùn)動(dòng)員未發(fā)生不良反應(yīng)。因此，除有少數(shù)上面所述的例外情況，沒有理由考慮將帶有鐮刀形細(xì)胞特性的人排除在工作之外或修改其工作安排。　　另一種常見的紅細(xì)胞成分的遺傳變異形式是A型G6PD缺乏。它是由一種與性染色體X相連的隱性基因遺傳的，在美國(guó)約每7名黑人男子中有1人或每50名黑人女性中有1人具有這種基因。在非洲，這種基因特別流行于瘧疾高危地區(qū)。正如鐮刀形遺傳特性一樣，G6PD缺乏提供一種針對(duì)瘧疾的保護(hù)性作用。在一般情況下，具有這種形式的G6PD缺乏的人，其紅血球計(jì)數(shù)和指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

編輯推薦

　　《職業(yè)衛(wèi)生與安全百科全書》是在國(guó)際勞工局大力指導(dǎo)和積極支持下得以翻譯出版的，上百名專家為之付出了大量心血和艱辛的勞動(dòng)，在此我們向他們和所有關(guān)心、支持翻譯、出版工作的各位領(lǐng)導(dǎo)和朋友致以誠(chéng)摯的問候和衷心的感謝。同時(shí)香港職業(yè)安全健康局、美國(guó)利寶互助集團(tuán)也為出版中譯本給予了慷慨資助，在此我們也一并表示衷心的感謝?！　÷殬I(yè)安全衛(wèi)生是全人類共同的事業(yè)，世界職業(yè)安全衛(wèi)生的交流是這個(gè)共同事業(yè)的重要組成部分。通過交流、借鑒和體察世界各國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與安全經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生與安全工作，并在新的世紀(jì)開創(chuàng)新的局面，是我們的期望之所在。

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