中國醫(yī)療何處去

內容概要

醫(yī)療保健，事關公眾生命安全和社會穩(wěn)定。    從吃紅茶菌、打雞血到吃綠豆、長茄子，從醫(yī)生上班織毛衣到上網(wǎng)偷菜，只是隨著時間流逝變了形式，本質上卻依然故我。要說變，就是生活條件好了一些之后，人們卻由于“看病貴、看病難”變得連得病的勇氣都沒有了。    新醫(yī)改將會面臨更大的考驗，醫(yī)生們高喊“改革的主要問題之一是提高醫(yī)生待遇”，為什么還沒能從根本上改變高藥價，為什么不能制止穿梭在醫(yī)院中的醫(yī)藥代表們，  “以藥養(yǎng)醫(yī)”養(yǎng)肥了誰，真、假專家身后的龐大利益群體還想做什么?

書籍目錄

第一章  醫(yī)改不是折騰　1.醫(yī)改，迷失在市場與公益之間　2.為什么看病貴、看病難?　3.給赤腳醫(yī)生一雙好鞋　4.神木的全民免費醫(yī)療能持續(xù)多久?第二章  迷茫的時代  1.給政策不給錢的時代  2.可怕的市場化  3.誰是真專家?  4.城鄉(xiāng)二元制對醫(yī)改的挑戰(zhàn)第三章  曾經(jīng)的天使  1.好醫(yī)生，壞醫(yī)生  2.讓不收紅包的醫(yī)生也有尊嚴  3.問題藏在“醫(yī)生偷菜事件”的背后第四章  有啥別有病　1.醫(yī)療公平就在不遠處　2.公立醫(yī)院中的vIP病房　3.還我知情權　4.世界上最大的精神疾患群體第五章  讓人無法忍受的高藥價　1.別讓高藥價成為壓垮患者的稻草　2.醫(yī)藥代表在行動第六章  本應該是天堂的那個地方  1.沒多大作用的“五不準”  2.荒唐的警察副院長打擊“醫(yī)鬧”  3.公立醫(yī)院的創(chuàng)收目標  4.被公眾稱作“脫褲子放屁”的院長微服私訪

章節(jié)摘錄

　　第一章 醫(yī)改不是折騰　　1.醫(yī)改，迷失在市場與公益之間　　從賣醫(yī)院到否定市場化，　　不過是一個漳動取代另一個沖動　　對于醫(yī)療和教育這一類公共服務事業(yè)的改革，都要面對著關于市場化的選項，就算你有再大的本事也躲避不開。但在解決實際問題的時候，卻不可能只是畫勾、畫叉這么簡單。這樣一來就麻煩了，因為我們過去總是習慣于非此即彼。不知道是頭腦過于簡單還是在操作過程中植入了某些意圖，反正在具體的改革過程中，人們看到的總是像在搞運動。一會兒一群人跑過去，邊跑邊高呼，“噢，醫(yī)改啦，賣醫(yī)院了，市場化啦！”一會兒這群人又跑回來，還是邊跑邊高喊：“噢，新醫(yī)改啦，公益化了！”這是什么事啊，醫(yī)改這么大的事情可不能像鐘擺一樣擺來擺去的，國家受不了折騰，公眾更受不了折騰。就是普通人憑直覺也知道醫(yī)改不能全讓市場說了算，也不能全讓公立醫(yī)院說了算，這是顯而易見的道理。公立醫(yī)院總是那么行政化、官僚化，他們從來就沒有真正地想過自己應該是為消費者服務的，如果醫(yī)療市場化了，患者就可能不必再去公立醫(yī)院了。另外，只是簡簡單單地通過產(chǎn)權改革的名義甩賣國有的公立醫(yī)院，或是“以工助醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”，那肯定是不行的，不然怎么會出現(xiàn)“有病不敢去醫(yī)院”的情況呢。　　先說說那個賣醫(yī)院的沖動吧，2000年2月，國務院公布了《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》。在這個經(jīng)過了多次修改后的意見中，確定了實行“醫(yī)藥分業(yè)”、“鼓勵各類醫(yī)療機構合作、合并”、“共建醫(yī)療服務集團、盈利性醫(yī)療機構，醫(yī)療服務價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅”等原則。這些改革內容讓人們充滿了期待，也讓市場化的醫(yī)院改制走上前臺，許多地方政府因此既增加了收入也甩掉了包袱?！　≡谖迥曜笥业臅r間里，除了兩家公立醫(yī)院，江蘇宿遷市的133家公立醫(yī)院都被拍賣了。在評價這一舉動時，宿遷市政府套用了一貫性的語氣說“醫(yī)療事業(yè)基本實現(xiàn)政府資本完全退出”。而浙江蕭山干脆出售了全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧的海城也拍賣了好多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市直醫(yī)院，山東臨沂和四川通江、射洪不甘于人后，也開始拍賣衛(wèi)生院。

編輯推薦

　　新醫(yī)改來了，這本書會告訴你，最終能不能把中國醫(yī)療衛(wèi)生從市場和公益的迷局之中解救出來。

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