五險(xiǎn)一金索賠技巧和賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容概要

索賠技巧和賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)叢書(shū)：　　本系列圖書(shū)完全以“解決問(wèn)題”為中心，與讀者處理糾紛、維護(hù)權(quán)益的思路和想法徹底吻合。著眼于日常生活中高頻出現(xiàn)的法律糾紛，主要包括工傷、醫(yī)療、交通、拆遷、勞動(dòng)、社保、離婚、國(guó)家賠償?shù)阮I(lǐng)域。圍繞著“索賠技巧”和“賠償計(jì)算”，一步到位、直截了當(dāng)?shù)亟鉀Q讀者最關(guān)心的問(wèn)題?！　”鞠盗袌D書(shū)有以下特點(diǎn)：　　權(quán)威性：由該領(lǐng)域的專(zhuān)家精心編纂，圖書(shū)質(zhì)量有保證?！　?shí)用性：全部?jī)?nèi)容都是圍繞著讀者的困惑和問(wèn)題展開(kāi)?！　≌鎸?shí)性：選編的案例都是真實(shí)發(fā)生的、法院判決的案例?！　≠Y料性：匯編整理了該領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和法律法規(guī)?！　」ぞ咝裕菏枪ぷ骱蜕畹某涫謨?cè)，可隨需隨查?！　≈饕獌?nèi)容分為5部分：你應(yīng)當(dāng)了解的五險(xiǎn)一金小知識(shí)，索賠技巧、賠償計(jì)算、真實(shí)案例、法律依據(jù)。結(jié)構(gòu)清晰、語(yǔ)言通俗、簡(jiǎn)單實(shí)用，是一本預(yù)期銷(xiāo)售結(jié)果較好的通俗讀物。

書(shū)籍目錄

第1章　你應(yīng)該了解的五險(xiǎn)一金　一、什么是五險(xiǎn)一金    （一）養(yǎng)老保險(xiǎn)    （二）醫(yī)療保險(xiǎn)    （三）失業(yè)保險(xiǎn)    （四）工傷保險(xiǎn)    （五）生育保險(xiǎn)    （六）住房公積金  二、五險(xiǎn)一金的征繳管理　  （一）社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一征繳原則　  （二）社會(huì)保險(xiǎn)登記管理　  （三）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納　  （四）社會(huì)保險(xiǎn)稽核制度第2章  索賠技巧  一、養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題和維權(quán)須知　  （一）誰(shuí)有權(quán)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)？　  （二）用人單位不繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者怎么維權(quán)？　  （三）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇具體有哪些內(nèi)容？　  （四）符合什么條件可以領(lǐng)取基本養(yǎng)老金？　二、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題和維權(quán)須知　  （一）誰(shuí)有權(quán)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？　  （二）用人單位只以基本工資申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)怎么辦？　  （三）看病就醫(yī)的費(fèi)用，如何通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)？　  （四）參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，去任何醫(yī)院看病都可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎？　  （五）勞動(dòng)者選擇任何藥物和治療手段都可以從醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎？　三、失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題和維權(quán)須知　  （一）誰(shuí)有權(quán)參加失業(yè)保險(xiǎn)？　  （二）用人單位不依法參加失業(yè)保險(xiǎn)或不按時(shí)足額繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)怎么辦？　  （三）誰(shuí)能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇？　  （四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇有哪些內(nèi)容？　四、工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題和維權(quán)須知　  （一）發(fā)生工傷怎么辦？　  （二）誰(shuí)有權(quán)參加工傷保險(xiǎn)？　  （三）什么情況下可以享受工傷保險(xiǎn)待遇？　  （四）什么是工傷認(rèn)定？　  （五）什么是勞動(dòng)能力鑒定？  　（六）工傷保險(xiǎn)待遇的具體內(nèi)容有哪些？　五、生育保險(xiǎn)實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題和維權(quán)須知　  （一）誰(shuí)有權(quán)參加生育保險(xiǎn)？　  （二）用人單位不按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)需要承擔(dān)什么法律責(zé)任？　  （三）女性勞動(dòng)者在生育期間可享受哪些具體待遇？　  （四）哪些費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予負(fù)擔(dān)？　  （五）因懷孕而身體不適治療時(shí)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇還是生育保險(xiǎn)待遇？　  （六）男職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？　六、住房公積金實(shí)務(wù)疑難問(wèn)題和維權(quán)須知　  （一）用人單位需為哪些勞動(dòng)者繳納住房公積金？　  （二）用人單位未按規(guī)定及時(shí)足額繳納住房公積金怎么辦？　  （三）住房公積金賬戶(hù)余額歸誰(shuí)所有？　  （四）住房公積金的提取　  （五）住房公積金貸款的使用第3章　賠償計(jì)算　一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納與計(jì)算　  （一）繳費(fèi)計(jì)算公式　  （二）計(jì)算舉例　  （三）繳納主體　  （四）繳費(fèi)基數(shù)　  （五）繳費(fèi)比例　二、醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納和計(jì)算　  （一）繳費(fèi)計(jì)算公式　  （二）計(jì)算舉例　  （三）繳納主體　  （四）繳費(fèi)基數(shù)　  （五）繳費(fèi)比例　三、失業(yè)保險(xiǎn)的繳納與計(jì)算　  （一）繳費(fèi)計(jì)算公式　  （二）計(jì)算舉例　  （三）繳納主體　  （四）繳費(fèi)基數(shù)　  （五）繳費(fèi)比例　四、工傷保險(xiǎn)的繳納與計(jì)算　  （一）繳費(fèi)計(jì)算公式　  （二）計(jì)算舉例　  （三）繳納主體　  （四）繳費(fèi)基數(shù)　  （五）繳費(fèi)比例　五、生育保險(xiǎn)的繳納與計(jì)算　  （一）繳費(fèi)計(jì)算公式　  （二）計(jì)算舉例　  （三）繳納主體　  （四）繳費(fèi)基數(shù)　  （五）繳費(fèi)比例　六、住房公積金的繳納與計(jì)算　  （一）繳費(fèi)計(jì)算公式　  （二）計(jì)算舉例　  （三）繳納主體　  （四）繳費(fèi)基數(shù)　  （五）繳費(fèi)比例　  （六）繳納工作操作指南第4章　真實(shí)案例  案例一：上海楓丹假日旅行社訴朱俊社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)糾紛再審案  案例二：武漢市紅橋燈具廠訴劉美華勞動(dòng)爭(zhēng)議、賠償失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)糾紛案  案例三：周灼明與佛山市南海青云金屬制品有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛上訴案第5章　法律依據(jù)  一、綜合    中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法（2007.6.29）    社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法（2001.5.8）　二、養(yǎng)老保險(xiǎn)    國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定　　國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定（2005.12.3）    國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)方案的通知（2000.12.25）　三、工傷保險(xiǎn)　  工傷保險(xiǎn)條例（2003.4.16）　  工傷認(rèn)定辦法（2003.9.23）　  因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定（2003.9.23）　  非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法（2003.9.23）　四、醫(yī)療保險(xiǎn)    中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（2009.4.7）　  國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定（1998.12.14）　  財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知　五、失業(yè)保險(xiǎn)　  失業(yè)保險(xiǎn)條例（1999.1.22）　  失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)發(fā)放辦法（2000.10.10）　六、生育保險(xiǎn)　  關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)　  企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法（1995.1.1）　七、住房公積金　　住房公積金管理?xiàng)l例（2002.3.24）　　關(guān)于職工家庭突發(fā)事件提取住房公積金問(wèn)題的通知

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 你應(yīng)該了解的五險(xiǎn)一金一、什么是五險(xiǎn)一金在討論勞動(dòng)者切身利益時(shí)，“五險(xiǎn)一金”是我們常掛在嘴邊的一個(gè)名詞，這是對(duì)于勞動(dòng)者而言很重要的福利性保障。而對(duì)于什么是五險(xiǎn)一金，可能還有很多人并不明確，尤其是面對(duì)形形色色的社會(huì)保險(xiǎn)種類(lèi)，很難一下子就明確哪些是最基本的“五險(xiǎn)一金”。簡(jiǎn)單而言，五險(xiǎn)一金就是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。下面我們來(lái)具體了解一下每一項(xiàng)的基本內(nèi)容。（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)（或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度），顧名思義，自是用于養(yǎng)老保障，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)是在法定范圍內(nèi)的老年人完全或基本退出社會(huì)勞動(dòng)生活后才自動(dòng)發(fā)生作用的，是年輕時(shí)為了養(yǎng)老所做的準(zhǔn)備，其目的是保障老年人的基本生活需求，為其提供穩(wěn)定可靠的生活來(lái)源，防止其因?yàn)閱适趧?dòng)能力而失去生活基礎(chǔ)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是世界各國(guó)較普遍實(shí)行的一種社會(huì)保障制度，現(xiàn)實(shí)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生與發(fā)展，是與國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文化緊密結(jié)合在一起的，養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)化大生產(chǎn)的產(chǎn)物，也是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。目前，世界上實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的國(guó)家可分為三種類(lèi)型，即投保資助型養(yǎng)老保險(xiǎn)（也叫傳統(tǒng)型）、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)（也稱(chēng)公積金模式）和國(guó)家統(tǒng)籌型養(yǎng)老保險(xiǎn)?；径季哂袃蓚€(gè)最顯著的特點(diǎn)：一是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)行，單位和個(gè)人都必須參加，符合養(yǎng)老條件的人可向社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)領(lǐng)取養(yǎng)老金；二是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用一般由國(guó)家、單位和個(gè)人三方或單位和個(gè)人雙方共同負(fù)擔(dān)，對(duì)于個(gè)人而言，相當(dāng)于年輕時(shí)交錢(qián)退休后使用，當(dāng)然自己可領(lǐng)取的養(yǎng)老金往往會(huì)高于個(gè)人所繳納的費(fèi)用。我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)，為了使養(yǎng)老保險(xiǎn)既能發(fā)揮保障人民生活和安定社會(huì)的作用，又能適應(yīng)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)條件的需要，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)由三部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分 是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，第二部分 是企業(yè)年金，第三部分 是個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。在我國(guó)，20世紀(jì)90年代之前，企業(yè)職工實(shí)行的是單一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，退休工人從單位領(lǐng)取養(yǎng)老金，以滿(mǎn)足退休后的生活需要。而到1991年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》中明確提出，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，逐步建立起基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的制度。從此，我國(guó)逐步建立起多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。1.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，也被稱(chēng)為國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，它是按國(guó)家統(tǒng)一政策規(guī)定強(qiáng)制實(shí)施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，也就是我國(guó)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中最基本的內(nèi)容。我國(guó)現(xiàn)在實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是我國(guó)在世界上首創(chuàng)的一種新型的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集上采用傳統(tǒng)型的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集模式，即由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)互濟(jì)；在基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)上采用結(jié)構(gòu)式的計(jì)發(fā)辦法，強(qiáng)調(diào)個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金的激勵(lì)因素和勞動(dòng)貢獻(xiàn)差別。在我國(guó)目前的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)可稱(chēng)為第一層次，也是最高層次。2.企業(yè)年金企業(yè)年金是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上.自愿建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的組成部分，由國(guó)家宏觀指導(dǎo)，實(shí)際上由企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行，也就是國(guó)家不強(qiáng)制用人單位一定為勞動(dòng)者辦理企業(yè)年金。企業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)既有區(qū)別又有聯(lián)系，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)的層次和功能上的不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)是第一層次，主要保障基本生活水平；而企業(yè)年金為第二層次，在基本生活保障之外增加了補(bǔ)充保障，提高了勞動(dòng)者退休后的生活水平；二者的聯(lián)系主要體現(xiàn)在兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策和水平相互聯(lián)系、密不可分上，統(tǒng)一在我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的大框架下。目前，企業(yè)年金實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，一般應(yīng)選擇經(jīng)勞動(dòng)保障部認(rèn)定的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)管理。企業(yè)年金由企業(yè)和員工共同承擔(dān)，單位繳費(fèi)一般不超過(guò)上年度工資總額的1/12，單位和職工合計(jì)繳費(fèi)一般不超過(guò)上年度工資總額的1/6。3.職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)是由職工自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)形式。其中社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也可以經(jīng)辦職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照社會(huì)保險(xiǎn)主管部門(mén)制定的具體辦法，由職工個(gè)人根據(jù)自己的工資收入情況，按規(guī)定繳納個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記人當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在有關(guān)銀行開(kāi)設(shè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，并應(yīng)按不低于或高于同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，以提倡和鼓勵(lì)職工個(gè)人參加儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，所得利息記入個(gè)人賬戶(hù)，本息一并歸職工個(gè)人所有。職工達(dá)到法定退休年齡經(jīng)批準(zhǔn)退休后，憑個(gè)人賬戶(hù)將儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)金一次總付或分次支付給本人。職工跨地區(qū)流動(dòng)，個(gè)人賬戶(hù)的儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)金應(yīng)隨之轉(zhuǎn)移。職工未到退休年齡而死亡的，記入個(gè)人賬戶(hù)的儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)金應(yīng)由其指定的人或法定繼承人繼承。實(shí)行職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的，在于擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)來(lái)源，多渠道籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，減輕國(guó)家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為職工的養(yǎng)老提供更可靠的保障。我國(guó)目前所構(gòu)建的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)被列為最基本的建設(shè)內(nèi)容。1993年黨的十四屆三中全會(huì)決定建立社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的基本制度和多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。1997年，國(guó)家統(tǒng)一了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2001年，國(guó)家組織進(jìn)行完善城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，決定逐步做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)。2005年，統(tǒng)一了城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)政策，改革基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，建立了參保繳費(fèi)的激勵(lì)約束機(jī)制，進(jìn)一步擴(kuò)大了做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn)。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍已從企業(yè)職工擴(kuò)展到城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)、靈活就業(yè)人員等各類(lèi)從業(yè)人員，參保人數(shù)不斷增加。1997～2006年全國(guó)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)年均增長(zhǎng)5.9 ％，近3年來(lái)年均增長(zhǎng)6.6 ％。截止到2008年底，全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到21，890萬(wàn)人，比上年底增加1753萬(wàn)人。相對(duì)來(lái)講，企業(yè)年金和職工個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)帶有更明顯的自愿性和補(bǔ)充性，因此在后文的介紹中，除特別標(biāo)明之外，涉及的養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)容均為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者因患病需要治療時(shí)，由政府向其提供必需的醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常是由國(guó)家立法，強(qiáng)制實(shí)施，建立基金制度，費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)從原來(lái)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度逐步向現(xiàn)在的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變，順應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要和社會(huì)變革的要求，國(guó)務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)），部署全國(guó)范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，要求1999年內(nèi)全國(guó)基本建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。現(xiàn)在隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也逐步發(fā)展、健全，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，以解決社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用，國(guó)家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度，有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，國(guó)家還將逐步建立社會(huì)醫(yī)療救助制度，為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。同時(shí)國(guó)家鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是目前我國(guó)最基礎(chǔ)、覆蓋面最廣的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，1997～2006年全國(guó)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)年均增長(zhǎng)28％。到2008年底，全國(guó)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到31，698萬(wàn)人，比上年底增加9387萬(wàn)人。我國(guó)在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之前，是以公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度作為職工的醫(yī)療保障。公費(fèi)醫(yī)療制度是指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)向享受人員提供制度規(guī)定范圍內(nèi)免費(fèi)醫(yī)療預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，覆蓋面僅限于各級(jí)政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位、其他黨派、人民團(tuán)體的工作人員和退休人員，還包括高等學(xué)校的大學(xué)生和退伍在鄉(xiāng)的二等乙級(jí)以上殘廢軍人。勞保醫(yī)療制度是指為保護(hù)企業(yè)職工的健康，對(duì)其因病或非因工負(fù)傷，按規(guī)定享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，覆蓋范圍僅限于國(guó)營(yíng)企業(yè)（國(guó)有企業(yè)）和縣以上的大集體企業(yè)。1998年12月14日，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的頒布，標(biāo)志著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革在我國(guó)正式拉開(kāi)了帷幕。改革的目的很明確，就是要建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

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