出版時(shí)間:2009-4 出版社:法律出版社 作者:法律出版社法規(guī)中心 編 頁(yè)數(shù):92 字?jǐn)?shù):10000
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內(nèi)容概要
隨著我國(guó)法律體系的不斷完善,人們的法律意識(shí)顯著增強(qiáng),運(yùn)用法律處理日常事務(wù)的需求也越來(lái)越普遍。但是,對(duì)于一般讀者而言,法律本身的專業(yè)術(shù)語(yǔ)過于艱深,學(xué)法的難度很大。為了便于讀者學(xué)法用法,我們?cè)诰庉嫵霭娣勺⑨尡镜幕A(chǔ)上,組織力量編寫了這套案例解讀本。本系列旨在通過具體案例,說明法律規(guī)定的具體內(nèi)涵。這套書具有如下特點(diǎn): (1)針對(duì)性。根據(jù)相關(guān)法律條文所規(guī)范的法律行為,選擇與此相關(guān)的案例,進(jìn)行解說。 (2)通俗性。本書所選案例,緊扣條文的內(nèi)容,對(duì)案例的解析,其語(yǔ)言力求通俗易懂,便于理解。 (3)延展性。為便于讀者對(duì)法律法規(guī)之間的連續(xù)性有所了解,在條文后邊還附有關(guān)聯(lián)法規(guī)的目錄或者條文,讀者可以方便地查閱和運(yùn)用。
書籍目錄
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》適用提要醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 第一章 總則 第一條 立法目的 第二條 醫(yī)療事故的概念 〔案例1〕 醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的區(qū)別 〔案例2〕 未做皮試,導(dǎo)致青霉素過敏死亡,屬于醫(yī)療事故 〔案例3〕 注射破傷風(fēng)疫苗引起的醫(yī)療糾紛 第三條 處理原則 第四條 醫(yī)療事故等級(jí) 〔案例4〕 醫(yī)院過失致患者死亡,經(jīng)鑒定屬于一級(jí)醫(yī)療事故 〔案例5〕 引產(chǎn)手術(shù)違規(guī)致子宮大部分壞死,經(jīng)鑒定屬于二級(jí)醫(yī)療事故 〔案例6〕 手術(shù)致胎兒右上肢傷殘,經(jīng)鑒定屬于三級(jí)醫(yī)療事故 〔案例7〕 手術(shù)后因胎盤殘留引起大出血,經(jīng)鑒定屬于四級(jí)醫(yī)療事故 第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 第五條 遵守法規(guī)、規(guī)范和道德 第六條 接受培訓(xùn)和教育 第七條 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 第八條 病歷的書寫和保管 〔案例8〕 醫(yī)院負(fù)有妥善保管病歷資料的義務(wù) 第九條 保證病歷的真實(shí)性、完整性 〔案例9〕 醫(yī)院應(yīng)保證病歷的真實(shí)性 第十條 患者對(duì)病歷資料的知情權(quán) 〔案例10〕 患者對(duì)病歷資料享有知情權(quán) 第十一條 醫(yī)方的告知義務(wù) 〔案例11〕 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡必要的告知、說明義務(wù),生出肢體殘缺女嬰構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故 第十二條 醫(yī)療事故處理預(yù)案 第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度 〔案例12〕 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門和專職人員的職責(zé) 第十四條 醫(yī)療事故的上報(bào) 第十五條 防止損害擴(kuò)大 〔案例13〕 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為時(shí),應(yīng)立即采取措施防止損害擴(kuò)大 第十六條 病歷的封存和保管 第十七條 事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存和檢驗(yàn) 〔案例14〕 當(dāng)患者疑似因輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果后,醫(yī)患雙方應(yīng)如何處理 第十八條 尸檢 〔案例15〕 尸檢的重要性 第十九條 尸體的存放和處理 〔案例16〕 患者長(zhǎng)期停放尸體不予火化的處理方法 第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定 第二十條 醫(yī)療事故鑒定的啟動(dòng) 〔案例17〕 醫(yī)療事故鑒定應(yīng)由衛(wèi)生行政部門根據(jù)具體情況決定是否啟動(dòng) 第二十一條 醫(yī)療事故鑒定主體 第二十二條 再次鑒定的申請(qǐng) 〔案例18〕 當(dāng)事人若不服首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可提起再次鑒定的申請(qǐng) 第二十三條 醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓慕M成 第二十四條 醫(yī)療事故鑒定專家組的組成 第二十五條 專家鑒定組的人員組成 第二十六條 專家鑒定組成員回避情形 〔案例19〕 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組人員因與事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系,患者可提出回避申請(qǐng) 第二十七條 鑒定的依據(jù)、目的和行為規(guī)范 第二十八條 醫(yī)療事故鑒定的資料提交 〔案例20〕 進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)患雙方應(yīng)提交相關(guān)材料 〔案例21〕 醫(yī)院因病歷不真實(shí)準(zhǔn)確而承擔(dān)舉證不能責(zé)任 第二十九條 鑒定期限 第三十條 專家鑒定組對(duì)雙方材料的審查和調(diào)查 第三十一條 鑒定工作原則與鑒定書的主要內(nèi)容 〔案例22〕 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容 第三十二條 鑒定辦法的授權(quán)制定 第三十三條 不屬于醫(yī)療事故的情形 〔案例23〕 緊急搶救措施造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故 〔案例24〕 醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療事故 〔案例25〕 不可抗力造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故 〔案例26〕 無(wú)過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故 〔案例27〕 患者家屬不遵守醫(yī)院探視規(guī)定導(dǎo)致發(fā)生意外 第三十四條 鑒定費(fèi)用 第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督 第三十五條 醫(yī)療事故行政處罰 〔案例28〕 發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的行政責(zé)任 第三十六條 衛(wèi)生行政部門對(duì)重大醫(yī)療過失行為報(bào)告的處理 第三十七條 醫(yī)療事故處理申請(qǐng) 〔案例29〕 患者可向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng) 第三十八條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理的受理機(jī)關(guān) 第三十九條 對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的審查和受理 〔案例30〕 衛(wèi)生行政部門受到當(dāng)事人的醫(yī)療糾紛處理申請(qǐng)后應(yīng)進(jìn)行審查和處理 第四十條 行政處理與訴訟的關(guān)系 〔案例31〕 發(fā)生醫(yī)療糾紛之后,患者可向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚?,也可向法院提起訴訟 第四十一條 對(duì)鑒定結(jié)論的審核 〔案例32〕 衛(wèi)生行政部門有權(quán)對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行審核 第四十二條 鑒定結(jié)論處理 〔案例33〕 再次鑒定與重新鑒定的區(qū)別 第四十三條 協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議后的報(bào)告制度. 第四十四條 司法程序解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議后的報(bào)告制度 第四十五條 醫(yī)療事故行政處理的上報(bào) 第五章 醫(yī)療事故的賠償 第四十六條 醫(yī)療事故解決途徑 〔案例34〕 存在欺詐情況,醫(yī)患雙方達(dá)成的協(xié)議無(wú)效 第四十七條 協(xié)議書 〔案例35〕 醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償問題 第四十八條 醫(yī)療事故行政調(diào)解 〔案例36〕 粗心大夫輸錯(cuò)液致患者皮膚過敏,調(diào)解后患者獲賠5000元 第四十九條 確定賠償數(shù)額的因素 〔案例37〕 如何確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的程度 〔案例38〕 醫(yī)院因重大過失致患者傷殘,承擔(dān)全部賠償責(zé)任 第五十條 醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn) 〔案例39〕 醫(yī)療事故包括哪些賠償項(xiàng)目 〔案例40〕 患者醫(yī)院猝死,母親索賠扶養(yǎng)費(fèi)獲法院支持 第五十一條 患者親屬損失賠償 〔案例41〕 患者進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)致下肢癱瘓,家屬獲得賠償 〔案例42〕 手術(shù)后因感染死亡,患者家屬獲得賠償 第五十二條 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用結(jié)算 〔案例43〕 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用如何進(jìn)行結(jié)算 第六章 罰則 第五十三條 衛(wèi)生行政部門工作人員違法的處罰 〔案例44〕 衛(wèi)生行政部門工作人員因在處理醫(yī)療事故過程中濫用職權(quán)、拖延審查被撤職 第五十四條 衛(wèi)生行政部門違法的處罰 〔案例45〕 因手術(shù)麻醉不當(dāng)引起的糾紛 第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任 〔案例46〕 對(duì)醫(yī)療事故負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任 第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的處分(一) 〔案例47〕 醫(yī)院無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕向患者提供病歷資料 第五十七條 出具虛假鑒定結(jié)論的處罰 〔案例48〕 因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定人員出具虛假鑒定結(jié)論而發(fā)生的醫(yī)療糾紛 第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的處分(二) 〔案例49〕 醫(yī)院無(wú)故不得拒絕對(duì)死者進(jìn)行尸檢 〔案例50〕 醫(yī)院不得涂改病歷 第五十九條 擾亂醫(yī)療秩序和事故鑒定工作的處罰 〔案例51〕 “醫(yī)鬧”問責(zé)案,被打醫(yī)生獲賠 第七章 附則 第六十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍與事故處理部門職能分工 第六十一條 非法行醫(yī)的定性和處罰 〔案例52〕 非法行醫(yī)致患者人身?yè)p害不屬醫(yī)療事故 〔案例53〕 醫(yī)療美容是否屬于醫(yī)療活動(dòng) 〔案例54〕 非法行醫(yī)觸犯刑律的,追究刑事責(zé)任 第六十二條 軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故處理辦法的制定 第六十三條 時(shí)間效力附錄 醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2002.7.31) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法(2002.7.31) 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定(2002.8.16) 最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知(2003.1.6) 最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋(節(jié)錄)(2001.3.8)
章節(jié)摘錄
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》適用提要近年來(lái),醫(yī)療糾紛日漸上升,成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。為討個(gè)說法,患者及其家屬往往與醫(yī)院陷入一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”,通過立法來(lái)規(guī)范醫(yī)療糾紛解決的全過程,解開醫(yī)療糾紛的“結(jié)”,從而讓醫(yī)患雙方心服口服,已經(jīng)是形勢(shì)的迫切要求。1987年6月29日國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療事故處理辦法》,對(duì)于妥善處理醫(yī)療事故、保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益起到了很大的作用。2002年4月4日國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》則摒棄了《辦法》不能適應(yīng)新形勢(shì)的“窠臼”,給醫(yī)療事故處理注入了一種全新的理念和運(yùn)用方式。《條例》于2002年9月1日起施行,分總則、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督、醫(yī)療事故的賠償、罰則、附則共7章、63條。為了保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,以營(yíng)造平等、友善的醫(yī)患關(guān)系,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》做了如下規(guī)定:第一,明確界定了醫(yī)療事故的概念,規(guī)定了處理醫(yī)療事故的原則。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。同時(shí)《條例》還規(guī)定處理醫(yī)療事故的原則,即公開、公平、公正地解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,切實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益,是條例的立法目的之一,也是處理醫(yī)患糾紛的原則。第二,規(guī)范醫(yī)療事故的預(yù)防與處置。規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)遵守的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等;規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育,設(shè)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或防范醫(yī)療事故發(fā)生的規(guī)定;提出了病歷資料書寫、保管、復(fù)印、封存以及相關(guān)證據(jù)保存的具體要求;規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議的報(bào)告制度;規(guī)定了尸體存放、處理和尸檢的具體時(shí)限和要求。第三,對(duì)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定予以規(guī)定。本條例確定了醫(yī)患共同委托和衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來(lái)啟動(dòng)鑒定程序、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定主體醫(yī)學(xué)會(huì)的職責(zé)分工、鑒定專家的條件、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的申訴途徑;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由專家鑒定組進(jìn)行,專家鑒定組的組成方式和產(chǎn)生鑒定結(jié)論的表決機(jī)制。第四,醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督。本章具體規(guī)定了衛(wèi)生行政部門行政處理的內(nèi)容和程序。衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故的內(nèi)容主要為:受理當(dāng)事人申請(qǐng)、交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定、對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行審核、應(yīng)當(dāng)事人的要求進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要為:對(duì)重大醫(yī)療過失行為進(jìn)行調(diào)查、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)療事故進(jìn)行審核并逐級(jí)報(bào)告。第五,規(guī)范了醫(yī)療事故的賠償?!稐l例》從程序和實(shí)體規(guī)定處理醫(yī)療事故的途徑和方法。醫(yī)療事故的賠償是處理醫(yī)療事故的核心,也是在發(fā)生醫(yī)療事故后醫(yī)患雙方最爭(zhēng)議和關(guān)心的焦點(diǎn)?!稐l例》第四十六條規(guī)范了解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議渠道?!稐l例》還規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療事故的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。由于醫(yī)療糾紛涉及的專業(yè)性強(qiáng)、處理難度大,有一系列與之相關(guān)的規(guī)定,如《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行規(guī)定》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第一章 總則第一條【立法目的】①為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。第二條【醫(yī)療事故的概念】本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身醫(yī)生趕緊注射以便準(zhǔn)時(shí)上班。后醫(yī)生為某甲注射了正常劑量的青霉素。在注射完畢后,某甲出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴等不良癥狀,隨即呼吸開始困難,面色蒼白,并出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、休克等現(xiàn)象。醫(yī)生立即進(jìn)行搶救,但終因某甲過敏反應(yīng)嚴(yán)重,于3小時(shí)之后在醫(yī)院死亡。后經(jīng)聲檢分析,某甲的死亡原因?yàn)榍嗝顾刈⑸溥^敏性休克導(dǎo)致的循環(huán)呼吸衰竭。某甲家屬以醫(yī)院處理不當(dāng)導(dǎo)致某甲死亡構(gòu)成醫(yī)療事故為由,向法院起訴要求賠償。本案涉及醫(yī)療事故與醫(yī)療意外的區(qū)別問題。在本案中,醫(yī)生先對(duì)某甲進(jìn)行了正確的診斷并開具了適當(dāng)劑量的青霉素注射處方,后又詢問了過敏史,并對(duì)某甲進(jìn)行了皮試,并在無(wú)明顯異常現(xiàn)象的情況下為其注射了青霉素。因此,醫(yī)生在診療過程中首先沒有違法行為,不具備醫(yī)療事故的違法行為構(gòu)成要件。其次,醫(yī)生的診療措施是適當(dāng)?shù)模谡G闆r下不會(huì)發(fā)生意外。某甲的死亡是其生理上突然發(fā)生反常反應(yīng),導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭而亡的。因此,某甲的死亡不屬于醫(yī)療事故,而屬于醫(yī)療慈外。案例2 未做皮試,導(dǎo)致青霉素過敏死亡,屬于醫(yī)療事故某乙因咽痛伴隨發(fā)熱到某醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為扁桃體發(fā)炎,處方肌注青霉素。護(hù)士要為某乙作皮試,某乙卻對(duì)護(hù)士說自己以前注射青霉素從未有過過敏現(xiàn)象,做皮試也是多挨一針,耽誤時(shí)間,自己有急事要辦,這次不做皮試保證沒問題。護(hù)士在其一再要求下,就沒做皮試而直接給某乙注射了青霉素。結(jié)果某乙發(fā)生過敏性休克,終因搶救無(wú)效死亡。某乙家屬以醫(yī)院違反相關(guān)法律規(guī)定為由,要求衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為醫(yī)療事故,并做出相應(yīng)的處理決定。本案涉及醫(yī)療事故與醫(yī)療意外的區(qū)別問題。本案構(gòu)成醫(yī)療事故,與案例1的醫(yī)療意外的區(qū)別關(guān)鍵在于,醫(yī)院的護(hù)士不經(jīng)過皮試而直接難某乙注射青霉素,導(dǎo)致發(fā)生過敏性休克死亡,明顯存在違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為,且過失造成了某乙人身?yè)p害的結(jié)果,故應(yīng)屬醫(yī)療事故。某乙做出肯定不會(huì)過敏、不會(huì)出問題的保證,不能成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗辯構(gòu)成醫(yī)療事故的理由。案例3 注射破傷風(fēng)疫苗引起的醫(yī)療糾紛2006年1月,原告吳某因交通事故受外傷,至某醫(yī)院進(jìn)行治療,干次日注射“TAT”(破傷風(fēng)疫苗)。在注射前,原告告知醫(yī)生曾有青霉素過敏史。醫(yī)生經(jīng)“TAT”皮試,結(jié)果反應(yīng)為陰性。原告在注射“TAT”40~50分鐘后,出現(xiàn)意識(shí)不清、小便失禁狀況,經(jīng)及時(shí)搶救并轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療后出現(xiàn)好轉(zhuǎn),用去醫(yī)藥費(fèi)兩萬(wàn)余元。原告吳某為賠償問題將市某醫(yī)院告上法庭。該醫(yī)院申請(qǐng)法院作醫(yī)療事故鑒定,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,患者注射“TAT”前做了皮試,皮試結(jié)果為陰性后進(jìn)行注射,醫(yī)方在患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏后及時(shí)給予了積極有效的搶救,未違反醫(yī)療原則和護(hù)理常規(guī)。但醫(yī)方醫(yī)務(wù)人員在診療過程中,對(duì)既往有“青霉素”過敏體質(zhì)的患者注射“TAT”后觀察尚不夠嚴(yán)密,對(duì)早期不典型休克認(rèn)識(shí)不足,存在缺陷。經(jīng)人民法院調(diào)解,被告醫(yī)院自愿賠償原告7000元。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于醫(yī)院對(duì)吳某的治療是否構(gòu)成醫(yī)療事故。本案中,醫(yī)生在對(duì)吳某注射“TAT”前做了皮試,在皮試結(jié)果為陰性后才進(jìn)行注射,并且醫(yī)院在吳某出現(xiàn)了嚴(yán)重過敏后及時(shí)給予了搶救,因此并未違反醫(yī)療原則和護(hù)理規(guī)范,所以本案不構(gòu)成醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條的規(guī)定,“醫(yī)療事故”的構(gòu)成要件至少應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容:(1)構(gòu)成醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法則、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);(3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在過失過錯(cuò);(4)患者要有人身?yè)p害的后果;(5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。第三條【處理原則】處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)?!睹穹ㄍ▌t》第3、4條第四條【醫(yī)療事故等級(jí)】根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。案例4 醫(yī)院過失致患者死亡。經(jīng)鑒定屬于一級(jí)醫(yī)療事故2001年6月4日,某甲因出現(xiàn)分娩先兆送往某市中心醫(yī)院住院等待分娩。因無(wú)官縮,醫(yī)院于6月5日給某甲服用“米索前列醇”誘導(dǎo)試產(chǎn).當(dāng)日l(shuí)8時(shí)10分,某甲分娩一男嬰后,出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效于23時(shí)05分死亡。某甲家屬向區(qū)醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)鑒定。鑒定委員會(huì)認(rèn)為:某甲事件屬醫(yī)療意外。某甲家屬不服再次向市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)鑒定。2002年8月10日,市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定認(rèn)定:中心醫(yī)院在為某家提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了直接導(dǎo)致某甲死亡的技術(shù)性過失;醫(yī)院的技術(shù)性過失與某甲死亡有直接因果關(guān)系。其鑒定結(jié)論為:某甲醫(yī)療損害事件屬于一級(jí)醫(yī)療事故。
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