新型農(nóng)村合作醫(yī)療100問

前言

“你好：我說說我對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看法。合作醫(yī)療是一個美麗的謊言，真正受益的是醫(yī)院，對百姓來說是加重負擔(dān)。開大處方現(xiàn)在是家常便飯……”，這是2007年7月4日我收到的一位匿名者發(fā)來的手機短信。此人情緒雖有些偏激，但反映的情況卻的的確確是存在的。因此，我一直將其保存，以此提醒自己，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的事業(yè)還很艱難，要走的路也很漫長，需要我與農(nóng)民朋友們共同去努力克服困難，創(chuàng)造一個光明的前景，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療真正成為造福億萬農(nóng)民的好事。對于生于城市，工作在高校的我來說，對農(nóng)民是很有陌生感的。

內(nèi)容概要

本書采用理論與實例相結(jié)合的結(jié)構(gòu)，問答式的寫作方式。本書所列舉的案例有的是通過實地調(diào)研所獲得，有的來自于網(wǎng)絡(luò)和其他媒體的報道。本書作者力圖把與參合農(nóng)民相關(guān)的政策、理論講得更清楚一點，易于理解一點，好讓大家明白政策的由來、操作的環(huán)節(jié)與過程、自身權(quán)益的維護等。閱讀本書后，你將對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識有所提高，自覺自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管中去，協(xié)助管理者和醫(yī)務(wù)人員辦好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為自己的健康提供可靠的保護網(wǎng)。

作者簡介

汪時東，男，1963年出生，安徽績溪人，現(xiàn)任安徽醫(yī)科大學(xué)《中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》雜志編輯部常務(wù)副主任，編輯。     
    1999年起開始從事合作醫(yī)療研究。曾參加世界銀行貸款/英國政府贈款，中國政府實施“加強中國農(nóng)村貧困地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項目(衛(wèi)生八/衛(wèi)生八支持性項目)”C1領(lǐng)域合作醫(yī)療中央專家組工作，參與相關(guān)研究、培訓(xùn)、督導(dǎo)和課題研究；參與衛(wèi)生部、安徽省合作醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理等6項課題并負責(zé)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)”的日常維護工作。     
    近年來，主編和參與編寫的著作有：《新型農(nóng)村合作醫(yī)療及初級衛(wèi)生保健》(合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2004)；衛(wèi)生部、安徽省合作醫(yī)療培訓(xùn)教材；《衛(wèi)生八項目合作醫(yī)療咨詢報告》(12本)、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導(dǎo)手冊》(1本)；另發(fā)表合作醫(yī)療研究論文十余篇。     
    多次深入基層進行合作醫(yī)療的實地調(diào)查研究，與縣、鄉(xiāng)、村各級干部、醫(yī)務(wù)人員，農(nóng)民代表進行訪談與座談；了解合作醫(yī)療的相關(guān)政策，積累有大量的資料、圖片等。

書籍目錄

開篇一、基本知識  1.什么是合作醫(yī)療？  2.合作醫(yī)療在我國是怎樣發(fā)展起來的？  3.什么是村辦村管、村辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管的合作醫(yī)療？  4.什么是福利型、風(fēng)險型、福利一風(fēng)險型的合作醫(yī)療？  5.什么是合醫(yī)不合藥、合藥不合醫(yī)、合藥又合醫(yī)的合作醫(yī)療？  6.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療？  7.新型農(nóng)村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)合作醫(yī)療有哪些異同點？  8.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)與地位是什么？  9.為什么要在農(nóng)村實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療？  10.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標是什么？  11.實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則是什么？  12.如何正確認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用？  13.誰是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體？  14.新型農(nóng)村合作醫(yī)療是“窮人幫了富人”的制度嗎？  15.新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得了哪些成效？  16.怎樣才能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展？  17.從哪里能了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定？  18.哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？  19.為什么要以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？  20.是否可以多交一份新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人參合金？  21.為什么要強調(diào)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自愿原則？  22.如何有效地動員農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？  23.哪些人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療能享受到照顧與優(yōu)惠？  24.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者有哪些權(quán)利？  25.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者有哪些義務(wù)？二、組織管理與監(jiān)督  26.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織管理包括哪些內(nèi)容？  27.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理機構(gòu)分為哪幾級？  28.國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議制度是如何設(shè)立的？  29.省、地級是如何設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的？職責(zé)是什么？  30.縣級是如何設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的？職責(zé)是什么？  31.鄉(xiāng)、村級是如何設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的？職責(zé)是什么？  32.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦機構(gòu)？職責(zé)是什么？  33.新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常管理中主要有哪些規(guī)章與制度？  34.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督機構(gòu)是如何設(shè)立的？職責(zé)是什么？  35.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督形式有哪些？  36.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督內(nèi)容主要包括哪些方面？  37.如何有效地組織農(nóng)民參與新農(nóng)合的監(jiān)管？  38.如何發(fā)現(xiàn)和查處新農(nóng)合中存在的弄虛作假行為？三、資金籌集與管理  39.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集？  40.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的性質(zhì)和特征是什么？  41.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集原則是什么？  42.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由哪幾部分資金組成？標準是多少？  43.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集程序是怎樣的？  44.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運作周期如何計算？  45.新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人籌資的主要方式有哪些？  46.什么是上門收取式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人籌資？  47.什么是協(xié)議委托代收式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人籌資？  48.什么是滾存式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人籌資？  49.什么是“三定”式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人籌資？  50.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是怎樣管理的？  51.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是如何分配使用的？  52.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診家庭賬戶？  53.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的風(fēng)險基金？四、費用補償與支付  54.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償方案是如何確定的？  55.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償為何要與醫(yī)療救助制度相結(jié)合？  56.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償模式有哪些？是如何確定的？  57.確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償模式的原則是什么？  58.哪些情況不能享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償？  59.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償方式？  60.確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方式的原則是什么？  61.新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方式可分為哪幾類？  62.各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償程序主要有哪些形式？  63.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比？  64.確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償比的原則是什么？  65.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比是如何算出來的？  66.什么是固定補償？  67.什么是分段累積補償？  68.什么是起付線？為什么要設(shè)立起付線？  69.什么是封頂線？為什么要設(shè)立封頂線？  70.什么是二次補償？  71.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比是不是一成不變的？  72.為什么在不同級別定點醫(yī)院看病補償比可能不一樣？  73.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費用支付方式？有什么作用？  74.新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用支付方式可分為哪兩類？  75.什么是按服務(wù)項目付費方式？有什么優(yōu)點與缺點？  76.什么是按服務(wù)單元付費？有什么優(yōu)點與缺點？  77.什么是單病種付費？它是如何確定付費標準的？  78.對身患特別重大疾病的農(nóng)民有哪些照顧政策？  79.在外打工生病了怎么獲得補償？  80.新參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療又跨年度住院者如何補償？  81.新生兒是否可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？  82.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后又考上大學(xué)者如何補償？  83.發(fā)生了車禍等可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償嗎？  84.參加商業(yè)醫(yī)療保險者還可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償嗎？五、醫(yī)療服務(wù)與利用  85.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)？  86.為什么新型農(nóng)村合作醫(yī)療要實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度？  87.新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的基本條件有哪些？  88.新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)是如何確認的？  89.新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的主要職責(zé)有哪些？  90.新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)主要監(jiān)管定點醫(yī)療機構(gòu)的哪些方面？  91.新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)如何向參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)？  92.參合農(nóng)民如何判斷定點醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)是否存在缺陷？  93.什么是雙向轉(zhuǎn)診制度？為什么要實行這種制度？  94.新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何做好費用控制？  95.什么是住院費用一日清單制？它的好處在哪里？  96.什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療《基本用藥目錄》？為什么要制定此目錄？  97.參合農(nóng)民如何通過處方簡單地判斷用藥是否合理？  98.治病的藥是不是越貴越好？  99.如何防止看了病卻無法報銷？  100.當(dāng)年度沒有報銷者能享受什么服務(wù)？

章節(jié)摘錄

讀者朋友，不知你是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下在正文中簡稱“新農(nóng)合”），是不是了解新農(nóng)合政策或在辦理報銷手續(xù)時，感到新農(nóng)合的《實施方案》、管理章程和制度規(guī)定中有許多用語很專業(yè)，不那么好不理解？那么讓我們先通過一個實例看看新農(nóng)合這件事會涉及哪些我們需要知道與了解的名詞。武穴市合作醫(yī)療發(fā)展概況武穴市位于湖北省東部，是一個經(jīng)濟水平中等、以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的縣級市。該市自1956年創(chuàng)辦合作醫(yī)療①以來從未間斷，經(jīng)歷了興辦、發(fā)展、停頓、滑坡、鞏固、前進的曲折過程，至今已達50余年。

編輯推薦

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療100問》為農(nóng)家書屋系列叢書之一，由海洋出版社出版

圖書封面

圖書標簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療100問 PDF格式下載

---