社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作指南

內(nèi)容概要

　　《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施解讀》一書，從一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的角度，講述了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)、服務(wù)方法、營銷策略、醫(yī)療糾紛的防范、慢性病的社區(qū)管理六方面的內(nèi)容。在講述基本知識、基本理論的同時，加入了大量工作中的實際案例，為我們在實際工作中處理類似的問題提供了參考和借鑒，為進一步提高社會服務(wù)水平提供了思路。本書針對性、實用性、可操作性很強，非常適合社區(qū)醫(yī)務(wù)人員使用?；瘜W(xué)工業(yè)出版社讀者聯(lián)系卡歡迎您閱讀參考我社出版的圖書。為了更好地做好服務(wù)工作，我們恭候您的寶貴意見，作為今后制定出書計劃、改進銷售服務(wù)的決策依據(jù)。敬請您填寫后寄回。

書籍目錄

第一章　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念一、社區(qū)（community）二、社區(qū)的類型三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作特點及內(nèi)容一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的特點二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)容第二章　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)搞好社區(qū)調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的申辦一、申請的程序二、設(shè)置的條件三、申請材料登記與校驗一、登記二、校驗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本標(biāo)準(zhǔn)一、基本功能二、基本設(shè)施三、管理制度執(zhí)業(yè)要求申請機構(gòu)設(shè)置、校驗、變更執(zhí)業(yè)地點流程圖附 石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置及設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)全科醫(yī)生一、全科醫(yī)生的定義二、社區(qū)全科醫(yī)生的工作角色三、社區(qū)醫(yī)生的培養(yǎng)四、社區(qū)醫(yī)生應(yīng)具備的能力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理一、設(shè)備的管理二、物資的管理三、藥品的管理四、財務(wù)的管理五、組織文化建設(shè)六、雙向轉(zhuǎn)診管理第三章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方法社區(qū)衛(wèi)生診斷一、社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念二、社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的三、社區(qū)衛(wèi)生診斷的意義四、社區(qū)衛(wèi)生診斷的步驟五、社區(qū)衛(wèi)生診斷需要掌握的相關(guān)信息六、信息的來源七、調(diào)查的方法八、社區(qū)衛(wèi)生診斷的要點九、做出診斷并寫出診斷報告十、社區(qū)診斷調(diào)查表社區(qū)入戶技巧一、入戶要有明確的目的性，準(zhǔn)備工作要周到二、入戶前要做好三項準(zhǔn)備三、注意入戶的時間四、初次上門最好由居委會、樓長帶領(lǐng)五、稱呼要得體六、及時發(fā)現(xiàn)共同點，肯定對方七、把握好詢問溝通的尺寸度八、入戶令居民三個明白九、入戶工作中的三個注意十、入戶中的五個不準(zhǔn)十一、了解病人的期望是否已得到滿足十二、適時轉(zhuǎn)移話題結(jié)束訪視社區(qū)醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧一、醫(yī)患關(guān)系二、影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素三、建立良好醫(yī)患關(guān)系的策略四、語詞性溝通五、非語詞性溝通六、需要特別溝通的病人七、臨終病人的心理歷程與溝通技巧八、與患者親屬的溝通以病人為中心的服務(wù)策略一、體諒病人的局限性二、社區(qū)醫(yī)生應(yīng)診中的四項主要任務(wù)三、社區(qū)醫(yī)生的問診方式家庭咨詢與家庭治療一、家庭與健康二、家庭咨詢的作用三、家庭咨詢的過程和技術(shù)四、家庭治療居民健康檔案一、個人健康檔案二、家庭健康檔案（family health record）三、社區(qū)健康檔案第四章　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的營銷策略一、學(xué)會做市場營銷策劃二、學(xué)會做市場調(diào)查和市場細(xì)分三、做好競爭分析四、提高營業(yè)額的策略五、突出服務(wù)的獨特性第五章　社區(qū)醫(yī)療糾紛的防范一、醫(yī)療事故（糾紛）增多的原因二、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的概念三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如何防范醫(yī)療糾紛四、發(fā)生醫(yī)療糾紛后處理程序五、發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)怎樣做六、醫(yī)療鑒定的新變化七、如何應(yīng)對糾紛訴訟八、用非訴訟手段解決糾紛第六章　慢性病的社區(qū)管理高血壓病的社區(qū)管理一、高血壓病的一級預(yù)防二、高血壓病人的計劃管理三、將社區(qū)高血壓病人管住、管好的幾種辦法冠心病、腦卒中的社區(qū)管理一、冠心病、腦卒中的一級預(yù)防二、冠心病、腦卒中的二級預(yù)防三、冠心病、腦卒中的三級預(yù)防糖尿病人的社區(qū)管理一、糖尿病的一級預(yù)防二、糖尿病的二級預(yù)防三、糖尿病的三級預(yù)防四、糖尿病人的轉(zhuǎn)診、住院問題五、糖尿病的隨訪和復(fù)查六、糖尿病人的心理治療惡性腫瘤的社區(qū)管理一、惡性腫瘤的一級預(yù)防二、惡性腫瘤的二級預(yù)防三、社區(qū)醫(yī)生在腫瘤康復(fù)醫(yī)療中的作用心理問題的社區(qū)處理一、心理問題的兩個層次二、會談干預(yù)三、危機干預(yù)四、藥物治療社區(qū)康復(fù)一、康復(fù)的概念二、殘疾人的職業(yè)康復(fù)三、殘疾人怎樣得到康復(fù)服務(wù)附件附件一 關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見附件二 關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見附件三 國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國的發(fā)展　　20世紀(jì)20～30年代我國的社區(qū)醫(yī)學(xué)開始出現(xiàn)萌芽，一些遠(yuǎn)見卓識的學(xué)者開始在基層進行社區(qū)醫(yī)學(xué)的實踐，如河北省定縣、山東省鄒平縣、江蘇省江寧縣、北京市東城區(qū)，在極端困難的情況下，為我國社區(qū)醫(yī)學(xué)作出了開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)，可惜這些實踐多因抗日戰(zhàn)爭而中止?！　⌒轮袊闪⒁院?，政府一貫重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，并以預(yù)防為主，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到了農(nóng)村和基層，建立和逐步完善了三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。在農(nóng)村，實行以村衛(wèi)生室（第一級）為基礎(chǔ)（網(wǎng)底），以鄉(xiāng)衛(wèi)生院（第二級）為樞紐，以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（第三級）為技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)基地。在城市，以街道衛(wèi)生院、工廠和學(xué)校的醫(yī)務(wù)室（第一級）為基礎(chǔ)，以區(qū)級醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)（第二級）為中介，以省、市級綜合醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生防疫站及婦幼保健院（所）為核心，逐級對所屬醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)和衛(wèi)生人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。由于建立了三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，為我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)打下了良好的組織基礎(chǔ)。20世紀(jì)80年代以來，為實施農(nóng)村發(fā)展戰(zhàn)略，普及初級衛(wèi)生保健，我國許多醫(yī)學(xué)院校已把發(fā)展社區(qū)醫(yī)學(xué)教育列為重要目標(biāo)，并認(rèn)識到加強社區(qū)醫(yī)學(xué)教育是促進衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相聯(lián)系的重要途徑?！　≈袊鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雛形可以追溯到1981年中、美兩國專家在上海某縣進行的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。但直到1988年，Dr．Raiakumar建議中國開展全科醫(yī)學(xué)后；我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作才有了實質(zhì)性的進展。1989年首屆國際全科醫(yī)學(xué)研討會在北京召開，北京及廣州全科醫(yī)學(xué)會成立，首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)師培訓(xùn)中心成立，1993年中華全科醫(yī)學(xué)會成立。各地在原有基層衛(wèi)生工作基礎(chǔ)上，加大了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的力度，普遍增加了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，發(fā)布有關(guān)文件，制定社區(qū)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和費用報銷等有關(guān)政策。在政府重視、專項投入的有利條件下，一些城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初步形成了各自的特色?！　?997年，全國衛(wèi)生工作會議作出的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中提出在全國實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，《決定》指出，要“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。1996年，江澤民總書記在全國衛(wèi)生工作會議上的講話中要求“加快衛(wèi)生管理體制、衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的改革步伐，積極推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革”。李鵬總理也指出“積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢”。國家領(lǐng)導(dǎo)人的講話為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展和發(fā)展奠定了政策基礎(chǔ)?！　?997年，國家在濟南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場研討會》，國務(wù)委員彭驪云發(fā)表了《大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》的重要講話，提出“發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生體系的重大改革與結(jié)構(gòu)調(diào)整”，“最終目的是在城市形成一個各級各類醫(yī)療機構(gòu)布局合理、功能定位合理、更加經(jīng)濟有效，并能最大限度滿足人民群眾健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系，改變大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療機構(gòu)吃不飽的狀況，以有利于充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源、控制醫(yī)藥費用的過快增長?！毙l(wèi)生部陳敏章部長發(fā)表了題為《總結(jié)經(jīng)驗深化改革，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》的講話。至此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全國迅速展開?！　?998年，李嵐清副總理在全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革工作會議上就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題明確指出，“今后我國的醫(yī)療服務(wù)模式的改革方向是小病進社區(qū)、大病去醫(yī)院，建立和發(fā)展具有我國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。”這個講話的發(fā)表為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展指明了方向?！　?999年7月18日，國務(wù)院10部委局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)下的定義是：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的（簡稱六位一體），有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。”世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以解決居民80％以上的健康問題?！　?000年，國家發(fā)展計劃委員會、衛(wèi)生部等八部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》文件，文件14條指導(dǎo)意見中有8條涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題。

編輯推薦

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。本書是《社區(qū)醫(yī)生叢書》中的一冊，從一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的角度，講述了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)、服務(wù)方法、營銷策略、醫(yī)療糾紛的防范、慢性病的社區(qū)管理六方面的內(nèi)容。在講述基本知識、基本理論的同時，加入了大量工作中的實際案例，為我們在實際工作中處理類似的問題提供了參考和借鑒，為進一步提高社會服務(wù)水平提供了思路。本書針對性、實用性、可操作性很強，非常適合社區(qū)醫(yī)務(wù)人員使用。

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