支氣管哮喘

內(nèi)容概要

　　《知名專家進(jìn)社區(qū)談醫(yī)說(shuō)病：支氣管哮喘》以問(wèn)答形式介紹了支氣管哮喘的各種誘發(fā)因素，臨床表現(xiàn)，常用的檢查方法，哮喘常規(guī)的治療目標(biāo)與治療方案等知識(shí)。適合作為社區(qū)醫(yī)生及社區(qū)健康宣教的讀本，也適合支氣管哮喘患者及其家屬閱讀?！　≈夤芟ㄒ韵潞?jiǎn)稱哮喘）是一種慢性變應(yīng)性氣道炎癥，即使病人無(wú)任何癥狀，氣道內(nèi)仍然存在這種炎癥。哮喘是一種病因繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的慢性病。盡管到目前為止哮喘還不能被徹底根治，但只要正確使用各種平喘藥物，做好預(yù)防工作，哮喘患者完全可以與正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作。全球哮喘防治策略和我國(guó)制定的“支氣管哮喘防治指南”中，對(duì)哮喘全面控制提出八項(xiàng)具體目標(biāo)，這是醫(yī)生和哮喘患者應(yīng)當(dāng)共同努力奮斗的目標(biāo)。然而 1998～2000年間，對(duì)包括我國(guó)在內(nèi)的16個(gè)國(guó)家和地區(qū)的8500多名哮喘患者的調(diào)查表明，相當(dāng)多哮喘患者癥狀沒(méi)有得到很好的控制，表現(xiàn)為日?；顒?dòng)受限，非預(yù)約門(mén)診就診率和急診就診率仍舊很高，即使在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相對(duì)發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，能達(dá)到完全控制的比率仍不到5 9／6。由于認(rèn)識(shí)的不足，堅(jiān)持遵從醫(yī)囑用藥就難以實(shí)現(xiàn)，醫(yī)患之間在許多基本問(wèn)題上就缺乏共識(shí)。而哮喘這種慢性疾病，恰恰就需要醫(yī)患雙方共同努力，進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的防控和管理。《知名專家進(jìn)社區(qū)談醫(yī)說(shuō)?。褐夤芟返木帉?xiě)正是為了使廣大哮喘患者，包括家屬對(duì)于哮喘及其防控有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，以便醫(yī)患雙方能攜手共同對(duì)哮喘給予有效控制。由于本人水平和時(shí)間所限，書(shū)中不當(dāng)之處，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

作者簡(jiǎn)介

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)常委，長(zhǎng)期致力于慢性陰塞性病，支氣管哮喘，睡眼呼吸暫停綜合征的預(yù)防，長(zhǎng)期管理治療，病因，流行病學(xué)方面的研究。主編專著6本，參編專著20本，發(fā)表文章350篇，曾獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)。

書(shū)籍目錄

與支氣管哮喘相關(guān)的基本知識(shí)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是怎樣的?呼吸系統(tǒng)有哪些主要的功能?支氣管哮喘的發(fā)生什么是支氣管哮喘?支氣管哮喘是怎樣發(fā)生的?支氣管哮喘與遺傳有什么關(guān)系?什么是氣道高反應(yīng)性?支氣管哮喘的誘發(fā)因素塵螨可以誘發(fā)哮喘嗎?真菌可以誘發(fā)哮喘嗎?節(jié)肢動(dòng)物可以誘發(fā)哮喘嗎?貓、狗可以誘發(fā)哮喘嗎?羽絨服可以誘發(fā)哮喘嗎?空氣污染可以誘發(fā)哮喘嗎?吸煙可以誘發(fā)哮喘嗎?職業(yè)因素可以誘發(fā)哮喘嗎?地理環(huán)境可以誘發(fā)哮喘嗎?季節(jié)和氣候可以誘發(fā)哮喘嗎?藥物可以誘發(fā)哮喘嗎?食物可以誘發(fā)哮喘嗎?運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)哮喘嗎?過(guò)敏性鼻炎可以誘發(fā)哮喘嗎?胃食管反流可以誘發(fā)哮喘嗎?情緒和心理可以誘發(fā)哮喘嗎?月經(jīng)周期與哮喘發(fā)作有什么關(guān)系?妊娠可以誘發(fā)哮喘嗎?支氣管哮喘的表現(xiàn)及檢查診斷支氣管哮喘的表現(xiàn)及體征典型哮喘的癥狀有哪些?不典型哮喘可能有哪些表現(xiàn)?哮喘發(fā)作有哪些先兆?支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的體征有哪些?什么是哮鳴音?支氣管哮喘的分型支氣管哮喘分哪幾型?支氣管哮喘如何分期?支氣管哮喘慢性持續(xù)期如何分級(jí)?支氣管哮喘的檢查診斷方法哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?什么是支氣管激發(fā)試驗(yàn)(氣道反應(yīng)性測(cè)定)?什么是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(氣道阻塞可逆性試驗(yàn))?什么是呼氣峰流速?如何做自我監(jiān)測(cè)分區(qū)管理?患者進(jìn)行呼氣峰流速測(cè)定應(yīng)注意什么?呼氣峰流速儀的使用方法變應(yīng)原檢測(cè)對(duì)診斷哮喘有什么意義?特異性IgE抗體對(duì)診斷哮喘有什么意義?胸部X線檢查對(duì)診斷哮喘有什么意義?痰的細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷哮喘有什么意義?哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰧?duì)診斷哮喘有什么意義?血液常規(guī)檢查對(duì)診斷哮喘有什么意義?應(yīng)與支氣管哮喘相區(qū)別的疾病支氣管哮喘有哪些并發(fā)癥?支氣管哮喘與肺部感染有什么關(guān)系?什么是咳嗽變異性哮喘?什么是心源性哮喘?支氣管哮喘與慢性支氣管炎有什么不同?什么是肺氣腫?支氣管哮喘的治療藥物治療腎上腺糖皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素)B2受體激動(dòng)劑茶堿類藥物抗膽堿藥物白三烯受體拮抗劑炎癥介質(zhì)阻釋劑新型抗組胺藥物吸入治療吸入療法的常用藥物有哪些?吸人方法的技術(shù)要領(lǐng)是什么?目前應(yīng)用定量氣霧劑存在的問(wèn)題是什么?應(yīng)用定量氣霧劑可采用的對(duì)策是什么?特殊類型哮喘的治療怎樣治療職業(yè)性哮喘?怎樣治療月經(jīng)性哮喘?怎樣治療妊娠期哮喘?怎樣治療運(yùn)動(dòng)性哮喘?怎樣治療阿司匹林性哮喘?什么是頑固性支氣管哮喘?如何根據(jù)不同因素應(yīng)對(duì)頑固性支氣管哮喘?怎樣治療變應(yīng)性鼻炎?怎樣治療胃食管反流?輔助治療怎樣進(jìn)行祛痰治療?為什么哮喘發(fā)作治療不需常規(guī)應(yīng)用抗生素?什么情況下哮喘患者需要應(yīng)用抗生素?哪些哮喘患者需要氧療?家庭氧療需要注意什么?支氣管哮喘患者的飲食應(yīng)注意什么?哮喘患者應(yīng)如何進(jìn)行有益的運(yùn)動(dòng)?支氣管哮喘的教育與管理支氣管哮喘的教育與管理哮喘急性發(fā)作時(shí)在家中如何緊急處理?什么情況下要去醫(yī)院就診?如何防治夜間哮喘發(fā)作?如何配合醫(yī)生對(duì)哮喘進(jìn)行全面控制?哮喘的預(yù)后如何?如何配合醫(yī)生實(shí)施階梯治療方案患者病情的自我監(jiān)測(cè)如何做哮喘日記?如何有效預(yù)防哮喘發(fā)作?

章節(jié)摘錄

　　節(jié)肢動(dòng)物可以誘發(fā)哮喘嗎?　　蟑螂屬于節(jié)肢動(dòng)物。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，某些地區(qū)的人對(duì)蟑螂過(guò)敏比對(duì)塵螨過(guò)敏更為常見(jiàn)。蟑螂是一種全球性分布的昆蟲(chóng)，在溫暖環(huán)境中，如有空調(diào)的房間、廚房中容易生長(zhǎng)繁殖。與哮喘病關(guān)系密切的蟑螂包括美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊。據(jù)報(bào)道，在我國(guó)哮喘病人中，黑胸大蠊抗原特異性免疫性球蛋白E抗體檢出率可達(dá)82．4％，證明黑胸大蠊可能是一種重要致敏原?！　〈送?，蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蠶蛾的分泌物或排泄物、翅膀、絨毛等，都可能是誘發(fā)哮喘的重要因素。　　貓、狗可以誘發(fā)哮喘嗎?　　近年來(lái)，隨著生活水平提高和生活習(xí)慣的變化，許多人喜歡在家中養(yǎng)一些寵物，殊不知，其中一些寵物，如貓、狗，很可能就是誘發(fā)哮喘的重要原因之一。　　貓變應(yīng)原主要來(lái)自其皮質(zhì)腺分泌物，脫落的皮屑、毛發(fā)中都含有這些分泌物。據(jù)報(bào)道，一間房屋內(nèi)養(yǎng)一只貓，其房間的1克灰塵中所含變應(yīng)原可達(dá)10～1500微克；而不養(yǎng)貓的房間1克灰塵中來(lái)自貓的變應(yīng)原還不到1微克。另　　外，貓的唾液、尿液都可能誘發(fā)哮喘。狗的唾液中也含有大量的變應(yīng)原。牛、馬、老鼠等動(dòng)物的皮屑、皮毛也具有抗原性，與此有關(guān)的一些從事皮革、毛皮加工業(yè)的工人，也可因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，反復(fù)接觸動(dòng)物皮屑、皮毛、唾液、尿液，從而誘發(fā)哮喘?！　∮鸾q服可以誘發(fā)哮喘嗎？　　一些鳥(niǎo)類的羽毛、排泄物也可能成為誘發(fā)哮喘的變應(yīng)原，因此，哮喘病人家中盡量不要養(yǎng)鴿子。與之相關(guān)的一個(gè)重要問(wèn)題是，某些哮喘病人接觸羽絨制品，如羽絨服、鴨絨被、鴨絨枕頭等，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘，脫離接觸后哮喘明顯減輕或消失?？梢?jiàn)鳥(niǎo)類羽毛及其制品也是某些易感者誘發(fā)哮喘原因之一，值得注意。

編輯推薦

　　支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱哮喘)是一種慢性變應(yīng)性氣道炎癥，即使病人無(wú)任何癥狀，氣道內(nèi)仍然存在這種炎癥。哮喘是一種病因繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的慢性病。盡管到目前為止哮喘還不能被徹底根治，但只要正確使用各種平喘藥物，做好預(yù)防工作，哮喘患者完全可以與正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作。全球哮喘防治策略和我國(guó)制定的“支氣管哮喘防治指南”中，對(duì)哮喘全面控制提出八項(xiàng)具體目標(biāo)，這是醫(yī)生和哮喘患者應(yīng)當(dāng)共同努力奮斗的目標(biāo)。然而 1998～2000年間，對(duì)包括我國(guó)在內(nèi)的16個(gè)國(guó)家和地區(qū)的8500多名哮喘患者的調(diào)查表明，相當(dāng)多哮喘患者癥狀沒(méi)有得到很好的控制，表現(xiàn)為日?；顒?dòng)受限，非預(yù)約門(mén)診就診率和急診就診率仍舊很高，即使在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相對(duì)發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，能達(dá)到完全控制的比率仍不到5 9／6。由于認(rèn)識(shí)的不足，堅(jiān)持遵從醫(yī)囑用藥就難以實(shí)現(xiàn)，醫(yī)患之間在許多基本問(wèn)題上就缺乏共識(shí)。而哮喘這種慢性疾病，恰恰就需要醫(yī)患雙方共同努力，進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的防控和管理。本書(shū)的編寫(xiě)正是為了使廣大哮喘患者，包括家屬對(duì)于哮喘及其防控有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，以便醫(yī)患雙方能攜手共同對(duì)哮喘給予有效控制。由于本人水平和時(shí)間所限，書(shū)中不當(dāng)之處，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

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