藥物相互作用速查手冊

內(nèi)容概要

本書是《臨床藥學系列叢書》之一。本書共分23章，以簡明實用為特色，結(jié)合國內(nèi)外臨床用藥特點，詳細介紹了抗感染藥、鎮(zhèn)痛藥、黃嘌呤類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗精神病藥和抗焦慮藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、皮質(zhì)激素類藥物等各類常用藥物的相互作用，使讀者對各種藥物相互作用和機理有清楚的了解和掌握。同時本書對藥物相互作用嚴重程度進行了明確的分級，便于指導(dǎo)醫(yī)生靈活用藥。書后還附有I級、II級藥物相互作用索引及藥物中英文對照，便于讀者查閱。本書內(nèi)容實用、條目清晰、指導(dǎo)性強，對臨床醫(yī)生合理用藥具有重要參考意義。

書籍目錄

第1章 概述1 1?1 什么是藥物的相互作用1 1?2 藥物相互作用對臨床的影響1  1?2?1 有益的相互作用1  1?2?2 不良的相互作用2 1?3 藥物相互作用目前研究重點--兩種藥物間的相互作用2 1?4 分類3  1?4?1 藥效學相互作用3  1?4?2 藥動學相互作用3 1?5 藥效學相互作用3  1?5?1 療效拮抗3  1?5?2 毒性(副作用)相加4  1?5?3 藥效增強引起過度作用4  1?5?4 受體激動藥與阻滯藥的相互作用4 1?6 藥物消化道中吸收的相互作用5  1?6?1 消化道pH改變的影響5  1?6?2 吸附、螯合和結(jié)合5  1?6?3 胃腸道動力的變化6  1?6?4 食物6 1?7 藥物置換(蛋白結(jié)合)相互作用6 1?8 酶代謝相互作用7  1?8?1 藥物在體內(nèi)的代謝7  1?8?2 酶誘導(dǎo)相互作用9  1?8?3 酶抑制作用10  1?8?4 單胺氧化酶抑制相互作用11 1?9 排泌改變的相互作用11  1?9?1 腎小管主動排泌改變11  1?9?2 尿pH改變影響藥物的重吸收12  1?9?3 尿液pH變化對弱電解質(zhì)類藥物透膜重吸收的影響12  1?9?4 弱電解質(zhì)類藥物的透膜取決于膜兩側(cè)體液的pH差13  1?9?5 應(yīng)用舉例14 1?10 掩蓋不良反應(yīng)癥狀14 1?11 藥物相互作用的嚴重性分級15 1?12 藥物相互作用與臨床安全用藥16 1?13 安全用藥預(yù)防措施16第2章 抗感染藥物18 青霉素18 氨芐西林19 巴氨西林19 頭孢哌酮20 頭孢噻肟20 頭孢噻啶20 頭孢噻吩21 亞胺培南／西司他丁21 氯霉素21 四環(huán)素22 多西環(huán)素(強力霉素)24 慶大霉素25 卡那霉素27 多黏菌素B27 紅霉素27 醋竹桃霉素29 林可霉素29 克林霉素30 磺胺嘧啶31 磺胺甲?NFDA2?唑／甲氧芐啶31 柳氮磺吡啶31 甲硝唑32 呋喃妥因32 呋喃唑酮(痢特靈)33 諾氟沙星(氟哌酸)33 環(huán)丙沙星34 利福平35 異煙肼37 乙胺丁醇39 氨苯砜39 酮康唑40 伊曲康唑42 灰黃霉素42 特比萘芬43 兩性霉素B43 阿糖腺苷44第3章 鎮(zhèn)痛類藥物45 對乙酰氨基酚45 阿芬太尼46 別嘌醇47 阿司匹林48 可待因50 秋水仙堿51 雙氯芬酸51 非諾洛芬51 芬太尼52 硫代蘋果酸鈉金52 布洛芬52 吲哚美辛53 哌替啶(度冷丁)54 美沙酮55 嗎啡57 萘普生58 羥布宗58 保泰松59 丙磺舒59 丙氧酚60 磺吡酮61第4章 黃嘌呤類藥物63 茶堿(氨茶堿)63 二羥丙茶堿72 咖啡因72第5章 鎮(zhèn)靜催眠藥物74 乙醇74 水合氯醛76 氯美噻唑77 海索比妥(環(huán)己烯巴比妥)77 甲丙氨酯77 苯巴比妥78 唑吡坦81第6章 抗癲癇藥物82 卡馬西平82 氯硝西泮87 乙琥胺87 拉莫三嗪88 苯妥英89 撲米酮(去氧苯巴比妥)101 丙戊酸／丙戊酸鈉102第7章 抗抑郁藥物105 阿米替林105 地昔帕明105 多奈哌齊106 多塞平106 氟西汀107 氟伏沙明109 丙米嗪109 氯米帕明(氯丙米嗪)113 米氮平113 去甲替林114 帕吉林115 帕羅西丁116 苯乙肼117 舍曲林118 反苯環(huán)丙胺119 曲唑酮120 文拉法辛121第8章 抗精神病藥物和抗焦慮藥物122 阿普唑侖122 丁螺環(huán)酮122 氯丙嗪123 氯?NFDA1?酸鹽125 氯氮平125 地西泮126 氟奮乃靜128 氟哌啶醇129 碳酸鋰130 勞拉西泮133 洛沙平133 咪達唑侖134 奧氮平134 奧沙西泮134 匹莫齊特134 丙嗪135 替馬西泮135 硫利達嗪135 三唑侖136第9章 β受體阻滯藥137 阿替洛爾(氨酰心安)137 卡維地洛137 拉貝洛爾138 美托洛爾138 納多洛爾139 普萘洛爾(心得安)139 噻嗎洛爾(噻嗎心安)滴眼劑144第10章 抗高血壓藥物145 倍他尼定145 卡托普利145 可樂定147 伊那普利148 胍乙啶149 胍法辛150 肼屈嗪150 氯沙坦150 甲基多巴151 硝普鹽152 哌唑嗪152 利血平153 硝普鈉154第11章 抗心律失常藥物155 胺碘酮155 地爾硫?NFDA1?156 丙吡胺157 非洛地平158 氟卡尼159 利多卡因160 美西律161 莫雷西嗪162 硝苯地平162 普魯卡因胺163 普羅帕酮165 奎尼丁165 維拉帕米168第12章 強心苷170 洋地黃170 洋地黃毒苷171 地高辛171第13章 利尿藥179 乙酰唑胺179 芐氟噻嗪179 氯噻嗪180 依他尼酸(利尿酸)181 呋塞米181 氫氯噻嗪182 螺內(nèi)酯183 氨苯蝶啶184 三氯噻嗪184第14章 降糖藥和降脂藥185 氯磺丙脲185 格列吡嗪186 格列本脲187 胰島素188 二甲雙胍190 妥拉磺脲191 甲苯磺丁脲191 洛伐他汀193 氯貝丁酯194 辛伐他汀195 普羅布考195第15章 制酸藥和其他消化系統(tǒng)藥物196 西咪替丁196 雷尼替丁198 尼扎替丁198 奧曲肽199 奧美拉唑199 氫氧化鎂200 氫氧化鋁200 格隆溴銨202 甲氧氯普胺202第16章 皮質(zhì)激素和口服避孕藥203 潑尼松龍203 潑尼松203 地塞米松204 氫化可的松204 甲潑尼龍205 口服避孕藥205 甲羥孕酮206第17章 免疫抑制藥208 環(huán)孢素208 他克莫司212第18章 抗凝(血)藥214 醋硝香豆素214 雙香豆素214 肝素216 苯茚二酮217 噻氯匹定217 華法林217第19章 抗腫瘤藥233 博萊霉素233 卡莫司汀233 環(huán)磷酰胺233 多柔比星234 依托泊苷（足葉乙苷）234 氟尿嘧啶235 白細胞介素-2235 洛莫司汀235 苯丙氨酸氮芥236 巰嘌呤236 甲氨蝶呤236 絲裂霉素238 米托坦239 紫杉醇239 長春堿239第20章 維生素、營養(yǎng)物241 維生素C241 維生素D?3241 維生素B?12242 維生素D?2242 亞鐵鹽242 葉酸243 煙酸243 維生素B?6243 維生素A244 脂肪乳244第21章 麻醉藥與肌松藥(神經(jīng)肌肉阻滯劑)245 布比卡因245 恩氟烷246 乙醚246 依托咪酯246 加拉碘銨247 氟烷247 氯胺酮248 甲氧氟烷249 氧化亞氮249 泮庫溴銨249 異泊酚251 琥珀膽堿252 硫噴妥254 筒箭毒堿255 維庫溴銨256第22章 其他藥物258 腺苷258 阿替普酶258 左旋多巴258 甲狀腺素260 青霉胺261 苯丙胺262 米索前列醇262 二氫麥角胺263第23章 植物成分264 葡萄柚264 人參266 貫葉金絲桃267 甘草268 丹參269 銀杏(葉)269 當歸269 大蒜269 檳榔270 感冒清熱顆粒(沖劑)270附錄271 I級相互作用藥物索引271 II級相互作用藥物索引276 藥物中英文名對照289

章節(jié)摘錄

　　1.6.3 胃腸道動力的變化　　影響胃腸道動力的藥物可使食物、藥物加速或延遲通過十二指腸、小腸，因而可影響某些藥物的吸收。促胃動力藥（甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利）可使地高辛和核黃素加速通過十二指腸和小腸而減少吸收，而抗膽堿藥則相反可增加這兩種藥物的吸收。就大多數(shù)藥物來說，藥物提前進入腸道就可使藥峰濃度提前出現(xiàn)?！　?.6.4 食物　　食物的作用可認為是上述三者的總和，多數(shù)藥物在食前服用可加速吸收。青霉素V、多數(shù)的頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類在食后服用吸收減少，而脂溶性強的藥物在油脂餐后服用可增加吸收。　　1.7 藥物置換（蛋白結(jié)合）相互作用　　許多藥物進入循環(huán)后以一定比率與蛋白（主要是血漿·白蛋白）結(jié)合。藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合后不能透膜，暫時失去活性，但結(jié)合物可逐漸分解釋放出游離藥物。只有未結(jié)合部分可透膜進入靶部位而起作用?！　〔煌幬锏姆肿优c蛋白質(zhì)的結(jié)合力有差別。當兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，結(jié)合力強的藥物分子占據(jù)了血漿蛋白分子，使結(jié)合力較弱的分子失去（或減少）與蛋白質(zhì)結(jié)合的機會；或者結(jié)合力強者使弱者自結(jié)合物中置換出來，致使結(jié)合力較弱的藥物在體內(nèi)游離濃度升高而顯示較強效應(yīng)。對于一些效應(yīng)與游離血藥濃度密切相關(guān)的藥物，如華法林、抗腫瘤藥、苯妥英等，本類相互作用往往對藥效和不良反應(yīng)有重要影響。　　1.8 酶代謝相互作用　　1.8.1 藥物在體內(nèi)的代謝　　藥物在體內(nèi)代謝的一般規(guī)律是依靠酶的作用，是藥物由活性物轉(zhuǎn)化為水溶性較強的非活性代謝物（或低活性物）。也有少數(shù)藥物（前體藥物）在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性藥物而作用。體內(nèi)酶活性的變化必然會對藥物代謝產(chǎn)生影響，而使其療效發(fā)生相應(yīng)變化?！　∷幬锎x在體內(nèi)許多部位中進行，如血清、腎、小腸等。但主要的代謝部位是肝微粒體細胞色素P450酶催化反應(yīng)。工相代謝是藥物首先氧化、還原、水解成極性較強代謝物，再進一步通過Ⅱ相代謝與一些物質(zhì)（如葡糖醛酸）結(jié)合而生成非活性代謝物?！　〖毎豍450(CYP)有幾十種同工酶，對藥物代謝主要起作用的是CYPIA2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4，其他的同工酶相對不太重要。其中CYP2D6具有明顯的遺傳多態(tài)性，少數(shù)人群（5%～10%高加索人和小于2%的亞洲人）體內(nèi)無此種酶或含量不足，此部分人群不能正常代謝與此種酶相關(guān)的藥物，稱為慢代謝者。CYP2C19也具有遺傳多態(tài)性，而CYP3A4則似乎不具遺傳多態(tài)性?！　〔煌腃YP同工酶各有其作用的底物，即各能催化不同藥物（相關(guān)藥物），具體如下。　　CYPIA2:咖啡因、氯氮平、丙米嗪、馬普替林、非那西丁、普萘洛爾、R-華法林、羅匹尼羅、茶堿?！　YP2D6:阿米替林、苯丙胺、卡托普利、氯米帕明、可待因、地昔帕明、左美沙芬、雙氫可待因、苯海拉明、氟卡尼、氟西丁、氟哌啶醇、氫可酮、丙米嗪、拉貝洛爾、馬普替林、美托洛爾、美西律、去甲替林、昂丹司瓊、羥考酮、罌粟堿、帕羅西汀、噴布洛爾、奮乃靜、普羅帕酮、普萘洛爾、硫利達嗪、噻嗎洛爾、曲米帕明、文拉法辛、育亨賓。　　……

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