實用肺科臨床讀片

內(nèi)容概要

　　《實用肺科臨床讀片》作為國內(nèi)首部系統(tǒng)介紹肺科臨床讀片的專著，《實用肺科臨床讀片》收集了大量的典型臨床病例，每例均有詳實的病史資料和影像學圖片，以及臨床診治經(jīng)過等，提供的圖片涵蓋了整個呼吸系統(tǒng)疾病，全面反映了肺科醫(yī)生必須掌握的臨床基本技術，可供影像科及相關專業(yè)的醫(yī)師參閱。

作者簡介

鄧在春，男，漢族，江西人，1964年1月出生，1987年畢業(yè)于江西醫(yī)學院醫(yī)療系，工作于江西醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(現(xiàn)南昌大學第二附屬醫(yī)院)呼吸內(nèi)科，先后任住院醫(yī)生／助教、主治醫(yī)生／講師，于1998年5月考入上海醫(yī)科大學(現(xiàn)復旦大學醫(yī)學院)研究生院，就讀于上海中山醫(yī)院肺科，于2001年7月畢業(yè)并獲醫(yī)學碩士學位；2003年12月晉升為呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，2005年晉升為寧波大學醫(yī)學院內(nèi)科學副教授，2006年獲任寧波大學醫(yī)學院內(nèi)科學碩士生導師，2007年12月獲“寧波市優(yōu)秀中青年衛(wèi)生技術人才”稱號，2008年12月晉升為主任醫(yī)師。 張志勇，男，漢族，湖南人，1961年5月出生，1982年2月在南華大學第二附屬醫(yī)院放射科工作，1990年9月考入上海醫(yī)科大學研究生院，1992年10月轉(zhuǎn)攻影像醫(yī)學博士學位，1995年7月獲醫(yī)學博士學位并留復旦大學附屬中山醫(yī)院(原上海醫(yī)科大學附屬中山醫(yī)院)放射科工作至今。1996年赴美國威斯康星州立大學醫(yī)學院和加州大學舊金山分校醫(yī)療中心接受CT和MR的短期專業(yè)培訓，1997年晉升為副教授，2002年12月晉升為主任醫(yī)師。2004年2月，再次受醫(yī)院派遣到美國加州大學舊金山分校醫(yī)療中心接受CT和IMR的專業(yè)培訓?，F(xiàn)任上海市(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心主任兼黨委副書記，復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長，任國內(nèi)4種影像診斷專業(yè)雜志特約審稿員及《中國臨床醫(yī)學》、《中國肺癌雜志》等6本專業(yè)雜志編委，《世界感染雜志》常務副社長，中華醫(yī)學會放射診斷學組／胸心放射學組全國委員。

書籍目錄

第一篇  肺部影像學診斷基礎第一章  肺部X線及CT基本原理與技術第一節(jié)  肺部常用X線技術第二節(jié)  肺部CT基本常識第三節(jié)  肺部CT檢查適應證第四節(jié)  肺部CT檢查及圖像后處理技術第五節(jié)  肺部病變經(jīng)皮穿刺活檢的CT定位與引導第二章  肺部X線及CT解剖第一節(jié)  肺部X線解剖第二節(jié)  氣管及支氣管cT正常表現(xiàn)第三節(jié)  肺血管CT解剖第四節(jié)  胸內(nèi)淋巴結(jié)解剖及分區(qū)第二篇  肺部疾病臨床讀片第一章  肺部疾病臨床讀片病例1  發(fā)熱伴咳嗽咳痰1周病例2  右上肺局限性磨玻璃陰影病例3  咳嗽咳痰伴發(fā)熱3天病例4  雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)病灶病例5  醉酒后嘔吐、氣急10小時病例6  左胸痛伴發(fā)熱2天病例7  神志不清1周，發(fā)熱3天病例8  發(fā)熱伴咳嗽7天病例9  發(fā)熱伴咳嗽、咳痰10天病例10  右側(cè)胸痛胸悶40年病例11  咳嗽伴右側(cè)胸痛2月病例12  消瘦5月伴咳嗽發(fā)熱10天病例13  咳嗽咳痰伴發(fā)熱1周病例14  咳嗽咳痰2周病例15  反復咳嗽、咳痰10年，加劇2月病例16  咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周病例17  抗結(jié)核治療2月，右下腹痛1月，加重2天病例18  咳嗽、咳膿痰伴發(fā)熱1月病例19  咳嗽、胸悶伴發(fā)熱1月病例20  反復少量咳血2年，加劇半年病例21  發(fā)熱、咳嗽咳痰2天病例22  咳嗽、咳痰伴發(fā)熱9天病例23  咳嗽、咳痰伴胸痛4月病例24  咳嗽、咳痰20天，發(fā)熱1天病例25  發(fā)熱半月，咳嗽、咳痰1周病例26  咳嗽、痰中帶血3月，胸悶氣急1月病例27  發(fā)熱、咳嗽4月病例28  咳嗽伴痰血1月病例29  咳嗽、痰中帶血1月病例30  咳嗽伴痰中帶血半年余病例31  胸悶氣急10月，加劇伴咳嗽1月病例32  發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴痰中帶血半月病例33  乳癌術后10年，左下肺結(jié)節(jié)性病灶2年病例34  發(fā)熱盜汗20天病例35  間斷咳嗽3月，伴氣短2月病例36  右胸痛5天病例37  間斷性咯血1月病例38  咳嗽、咳痰2月病例39  左側(cè)季肋部疼痛7小時病例40  暈厥一次伴胸悶1小時病例41  咳嗽、咳痰10天病例42  發(fā)熱、盜汗1周病例43  發(fā)熱、皮疹3天，胸悶氣促半天病例44  間斷性咯血4年病例45  溺水的cT表現(xiàn)病例46  發(fā)熱、咳嗽、乏力、消瘦40天病例47  右下肺腫塊病例48  咳嗽伴胸背部疼痛2月余病例49  肺癌術后1月病例50  咯血2天病例51  刺激性咳嗽1月第二章  呼吸系統(tǒng)病例報告病例1  咳嗽咳痰1周病例2  雙下肢皮疹1周，發(fā)熱、咳嗽4天病例3  右下肺片狀滲出影病例4  反復氣促1年病例5  發(fā)現(xiàn)縱隔占位2天病例6  咳嗽3月并咯血3天病例7  發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)4月病例8  發(fā)現(xiàn)右下肺占位1周病例9  反復咳嗽1年病例10  反復咳嗽、咯痰、發(fā)熱6年，加重1個月病例11  咳嗽咳痰9個月，—呼吸困難加重1周伴呼吸衰竭病例12  發(fā)熱咳嗽伴胸悶痛1月病例13  咳嗽咳痰1月病例14  咳嗽伴吞咽困難10天病例15  不規(guī)則發(fā)熱20天病例16  陣發(fā)性咳嗽半月伴發(fā)熱2天病例17  反復咳嗽咳痰氣促6年，再發(fā)加重2天病例18  發(fā)熱咳嗽氣促4天病例19  反復咳嗽咳痰30年，浮腫10月，再發(fā)加重1周病例20  咳嗽伴痰血1月病例21  咳嗽胸悶2月病例22  咳嗽伴痰中帶血2月余病例23  食管癌術后咳嗽咳痰伴發(fā)熱20天病例24   咳嗽咳痰、發(fā)熱1月病例25  咳嗽、咳痰、間斷咯血2個月病例26  咯血10天，咳嗽、咳痰2天病例27  多飲多尿15年，咳嗽、咳痰10天病例28  胸痛、咳痰伴痰中帶血1個月病例29  間斷刺激性干咳1個月病例30  飲水嗆咳半年，加重10天病例31  刺激性咳嗽4個月病例32  氣急7年病例33  呼吸困難6個月，加劇2周病例34  咳嗽、痰血伴左側(cè)胸痛2周-病例35  咳嗽伴右側(cè)胸背部脹痛不適2個月病例36  咳嗽咳痰伴發(fā)熱、胸痛半月病例37  咳嗽20天，發(fā)熱1周病例38  體檢發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大1天病例39  咳嗽咳痰伴痰血半月病例40  干咳1月余病例41  咳嗽咳痰7年，加重3月，胸悶氣急1月病例42  胸悶氣急2周，咳血3天病例43  畏寒、發(fā)熱伴咳嗽咳痰20天病例44  外傷后左側(cè)胸腔積液病例45  雙耳垂區(qū)腫脹半年病例46  咳嗽伴發(fā)熱2周病例47  胸悶、咳嗽、咯痰半月病例48  反復咳嗽咳痰氣促2年，再發(fā)加重半月病例49  咳嗽、氣促1周，發(fā)熱2月病例50  右胸肩背疼痛2月病例51  發(fā)熱2個月，咳嗽氣急半月病例52  頭痛、嘔吐1周病例53  反復咳嗽咳痰2年病例54  放療后胸悶氣急1月病例55  咳嗽咳痰2周病例56  咳嗽咳痰20天病例57  月經(jīng)周期性咯血2年病例58  咳嗽1周，藥物過敏半天病例59  雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影病例60  咯血20天病例61  痰血1周病例62  體檢發(fā)現(xiàn)右肺陰影6月病例63  發(fā)現(xiàn)右下肺占位1周病例64  咳嗽膿痰8年，再發(fā)12天，高熱、氣促3天病例65  墜入泥水后氣急1小時病例66  咳嗽6年，活動后喘息1年病例67  間斷性咳嗽1個月病例68  縱隔胰腺異位1例病例69  支氣管類癌1例第三章  呼吸系統(tǒng)疑難病例討論病例1  無癥狀性雙肺中下肺野多發(fā)性團塊病灶病例2  右胸背疼痛半月病例3  發(fā)現(xiàn)左肺占位7天病例4  氣管支氣管彌漫性增厚伴左全肺不張病例5  咳嗽、咳痰、呼吸困難7年病例6  體檢發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大1月病例7  反復咳嗽氣急20年，加劇2月病例8  反復咯血8月病例9  不規(guī)律發(fā)熱、肺內(nèi)多發(fā)伴有空洞的球形病灶病例10  皮膚瘀點瘀斑3月，咯血、齒齦出血伴上腹部不適3天病例11  發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，胸痛1周病例12  反復咳嗽、咳痰4月病例13  發(fā)熱、咳嗽、咳痰1年余，再發(fā)2周

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：    X線是由高速運行的電子群撞擊物質(zhì)突然受阻時產(chǎn)生的一種高能量、肉眼不可見、能穿透不同物質(zhì)、能使熒光物質(zhì)發(fā)光的電磁波。X線能使人體在熒光屏、膠片和感光半導體材料上形成影像；這一方面是基于X線的穿透性、熒光作用和感光作用，另一方面是基于人體組織結(jié)構(gòu)之間的密度、厚度差。當X線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，到達感光材料上的X線量出現(xiàn)差異，從而在感光材料上形成灰度不同的影像。 肺部X線檢查包括胸部透視(Fluoroscopy)、平片(Plain film)、計算機X線攝影(Computed radiography，CR)、數(shù)字X線攝影(Digital radiography，DR)、體層攝影(Tomography)和支氣管造影(Bronchography)。 X線胸部透視簡便易行、費用低廉，可同時多方位動態(tài)觀察胸部器官的形態(tài)變化和活動，但密度分辨率低，顯示細節(jié)不夠清晰，被檢者吸收射線量較大，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的三級醫(yī)院已經(jīng)不再常規(guī)使用。 普通X線攝影或者稱傳統(tǒng)X線攝影，也即平片檢查，是臨床上最常用的X線檢查方法。胸部X平片能夠顯示多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病，常用于健康體檢，是臨床醫(yī)療工作中的三大常規(guī)之一。胸部正位(后前位) (Posterior—anterior view)、側(cè)位(Lateral view)是最常見的投照體位。前弓位(Kyphotic view)攝片多用于觀察兩肺鎖骨下區(qū)，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)這種傳統(tǒng)的胸部X線平片檢查已被CR和DR替代。本書中的傳統(tǒng)X線攝影、普通X線攝影(片)、X線平片等都將以CR或DR片替代。 CR是傳統(tǒng)X線平片數(shù)字化比較成熟的技術，它不再以X線膠片作為記錄和顯示信息的載體，而是使用可記錄并由激光讀出X線影像信息的成像板(Imaging plate，IP)作為載體，經(jīng)X線照射(曝光)及讀取信息，形成數(shù)字信號，經(jīng)電腦處理后形成影像。胸部CR片在總體上優(yōu)于傳統(tǒng)X線平片，易于顯示肺部與縱隔和膈肌重疊區(qū)域。CR對肺部結(jié)節(jié)性病變的檢出率及顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管等方面優(yōu)于傳統(tǒng)x線片，而且CR的應用實現(xiàn)了傳統(tǒng)X線攝影的圖像數(shù)字化，在一定程度上能夠提高圖像的分辨率，可通過計算機技術實施各種圖像后處理功能，增加圖像層次，與傳統(tǒng)X線攝影比較CR可降低輻射劑量；CR技術有利于實現(xiàn)傳統(tǒng)X線攝影圖像的數(shù)字化儲存、再現(xiàn)及傳輸，即利于實現(xiàn)醫(yī)院圖像存檔與傳輸系統(tǒng)(Picture archiving—communicating system，PACS)。CR的主要不足是時間分辨率較差；數(shù)字信息的讀取與轉(zhuǎn)換使得工作效率不如DR；不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示。有時候在肺部細微結(jié)構(gòu)的顯示方面，例如，間質(zhì)性病變和肺泡性病變的早期，CR檢查亦不理想。

編輯推薦

《實用肺科臨床讀片》收集了大量的典型臨床病例，每例均有詳實的病史資料和影像學圖片，更有引人入勝的臨床診治經(jīng)過、病理確診圖片和患者的最后結(jié)局，每例獨成一章。系統(tǒng)全面，臨床實用性強，有助于讀者臨床思維能力的培養(yǎng)和讀片能力的提高，特別適合于醫(yī)學院校高年級學生、呼吸科研究生及臨床醫(yī)生研讀。

圖書封面

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