心律失常學(xué)

內(nèi)容概要

　　《常見病診治重點與難點叢書：心律失常學(xué)》首先介紹了心律失常的概況、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖組織學(xué)和電生理學(xué)以及心律失常的發(fā)生機(jī)制，然后介紹了心律失常的常規(guī)診斷技術(shù)、方法扣藥物與非藥物治療，重點闡述臨床各種類型的心律失常，包括竇性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房內(nèi)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)阻滯、過早搏動、室性心動過速、QT綜合征以及預(yù)激綜合征等的診斷與治療?！冻Ｒ姴≡\治重點與難點叢書：心律失常學(xué)》在編寫過程中充分吸收國內(nèi)外最新的研究成果，對疑難點適度闡述不同的學(xué)術(shù)觀點和可能預(yù)見的解決方法，同時注重實用性，并力求詳盡準(zhǔn)確?！　　冻Ｒ姴≡\治重點與難點叢書：心律失常學(xué)》適合心血管內(nèi)科及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)務(wù)工作者閱讀，同時還可作為醫(yī)學(xué)院校師生工作和學(xué)習(xí)的工具書及輔助參考資料。

作者簡介

　　來春林：副主任醫(yī)師。男，1962年2月出生，山西晉城人。中共黨員。畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。現(xiàn)任山西省心血管病研究所臨床心電生理室主任，兼任中華心電生理與起博學(xué)會山西分會副主任委員。
主要業(yè)績：
主攻臨床心血管疾病的診治和研究。經(jīng)過10余年的理論鉆研和臨床實踐，成為山西省衛(wèi)生系統(tǒng)心內(nèi)科學(xué)科帶頭人，系山西省心律失常診治方面頗有建樹的年輕專家。先后撰寫了20余篇具有較高學(xué)術(shù)價值的醫(yī)學(xué)論文，承擔(dān)并完成了2項科研課題，分別達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平和省內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)了省內(nèi)3項空白，并先后到美國、澳大利亞等國參加了學(xué)術(shù)活動。個人連續(xù)多年獲單位和衛(wèi)生廳先進(jìn)工作者和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵稱號；其所領(lǐng)導(dǎo)的科室成為省級重點實驗室，并連續(xù)5年榮獲先進(jìn)科室稱號。山西省把心臟病的診治作為專項醫(yī)學(xué)課題進(jìn)入攻關(guān)時代，在心臟病的治療手段上由過去的單純藥物控制走向了非藥物治療的現(xiàn)代化治療手段--心臟病的介入性治療。在這個轉(zhuǎn)變過程中，其功不可沒，既是國外現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的考察和引進(jìn)者，更是現(xiàn)代醫(yī)療手段的直接掌握者和直接實踐者。自1995年第1例心跳過速射頻消融治療成功至今已有300多例不同類型的心動過速患者在其手中恢復(fù)了健康，還為近200例不同類型的心動過緩和心臟停跳患者成功地植入了不同型號的心臟起博器。

書籍目錄

第一章  心律失常的概況
第二章  心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖學(xué)和組織學(xué)
第三章  心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理學(xué)
  第一節(jié)  心肌細(xì)胞的電活動
  第二節(jié)  心肌的電生理特性
第四章  心肌細(xì)胞膜通道的結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)
第五章  心律失常的發(fā)生機(jī)制
  第一節(jié)  沖動的形成異常
  第二節(jié)  激動傳導(dǎo)異常
第六章  自主神經(jīng)與心律失常的關(guān)系
  第一節(jié)  自主神經(jīng)基本結(jié)構(gòu)與特點
  第二節(jié)  神經(jīng)對心臟電生理影響
第七章  電解質(zhì)與心律失常的關(guān)系
  第一節(jié)  鉀與心律失常
  第二節(jié)  鎂與心律失常
  第三節(jié)  鈣與心律失常
第八章  心律失常的血流動力學(xué)改變
  第一節(jié)  心律失常對血流動力學(xué)的影響因素
  第二節(jié)  快速性心律失常對血流動力學(xué)的影響
  第三節(jié)  緩慢性心律失常對血流動力學(xué)的影響
第九章  心律失常的常規(guī)診斷技術(shù)及方法
  第一節(jié)  常規(guī)心電圖
  第二節(jié)  動態(tài)心電圖
  第三節(jié)  監(jiān)測心電圖
  第四節(jié)  電話傳輸心電圖
  第五節(jié)  心率變異性
  第六節(jié)  心室晚電位
  第七節(jié)  Q-T間期離散度
  第八節(jié)  竇性心率震蕩
  第九節(jié)  食管法心臟電生理檢查
  第十節(jié)  心臟電生理學(xué)檢查
第十章  心律失常的藥物治療
  第一節(jié)  心律失常的治療原則
  第二節(jié)  常用抗心律失常藥物的臨床藥理學(xué)
  第三節(jié)  抗心律失常藥物治療隨機(jī)臨床試驗簡介和對臨床的指導(dǎo)
  第四節(jié)  抗心律失常藥物的聯(lián)合應(yīng)用
  第五節(jié)  抗心律失常藥物的致心律失常作用
第十一章  心律失常的非藥物治療
  第一節(jié)  心臟電復(fù)律和電除顫
  第二節(jié)  心律失常的導(dǎo)管消融治療
  第三節(jié)  心臟的起搏治療
第十二章  竇性心律失常
  第一節(jié)  正常竇性心律
  第二節(jié)  竇性心律失常
第十三章  病態(tài)竇房結(jié)綜合征
第十四章  房內(nèi)阻滯
第十五章  房室傳導(dǎo)阻滯
第十六章  室內(nèi)阻滯
第十七章  過早搏動
第十八章  室性過早搏動
第十九章  房性過早搏動
第二十章  房室交界性過早搏動
第二十一章  室上性快速性心律失常
第二十二章  心房撲動及心房顫動
  第一節(jié)  心房撲動
  第二節(jié)  心房顫動
第二十三章  房室交界區(qū)快速性心律失常
第二十四章  室性心動過速
第二十五章  QT綜合征
第二十六章  預(yù)激綜合征

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：傳導(dǎo)性是指心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力。心肌是一種機(jī)能合胞體，當(dāng)任一單個心肌細(xì)胞膜任何部位產(chǎn)生興奮或沖動時，其可以在整個心肌細(xì)胞迅速傳導(dǎo)，也可通過組織學(xué)上的閏盤結(jié)構(gòu)向鄰近的心肌細(xì)胞傳導(dǎo)，從而使整個心肌群發(fā)生興奮，并引起收縮。傳導(dǎo)性的高低可用興奮的傳導(dǎo)速度來衡量。心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)具有顯著的特點：1.心肌細(xì)胞間存在直接電傳遞，即閏盤和縫隙連接，通過以上結(jié)構(gòu)，興奮可在細(xì)胞間迅速傳導(dǎo)，以實現(xiàn)其同步性活動，使整個心室／整個心房構(gòu)成一個功能上互相聯(lián)系的機(jī)能合胞體。2.心臟存在特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)可進(jìn)行有序傳導(dǎo)，在正常心臟上，竇房結(jié)的沖動發(fā)生于小的成堆的竇房結(jié)P細(xì)胞，形成心臟最早的起搏點，然后經(jīng)竇房結(jié)周圍纖維緩慢擴(kuò)布，到達(dá)特殊結(jié)間束和工作心房肌細(xì)胞，幾乎同時還沿前、中和后三個結(jié)間束傳導(dǎo)到房室交界區(qū)。當(dāng)沖動經(jīng)過房室結(jié)進(jìn)入希氏束，傳遞速度驟然加快，沖動經(jīng)束支、外周浦肯野纖維網(wǎng)，從而引起心內(nèi)膜下心室肌產(chǎn)生沖動，然后通過心室肌細(xì)胞之間的閏盤結(jié)構(gòu)，將沖動由心內(nèi)膜傳向心外膜，最后引起所有心肌的興奮。3.興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)存在速度不均一性，心室內(nèi)浦肯野纖維傳導(dǎo)最快，保證心室肌幾乎完全同步收縮，產(chǎn)生較好的射血效果。房室結(jié)傳導(dǎo)最慢，存在房室傳導(dǎo)延擱，房室不同時收縮，心室收縮緊跟在心房收縮完畢后進(jìn)行，保證心室的良好充盈。

編輯推薦

為了進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師診斷和治療心律失常的水平，滿足心血管內(nèi)科及相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，特別是廣大基層醫(yī)務(wù)工作者的臨床需要，在總結(jié)國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合編者們的臨床經(jīng)驗編寫了《心律失常學(xué)》(來春林主編)一書。    本書首先介紹了心律失常的概況、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖組織學(xué)和電生理學(xué)以及心律失常的發(fā)生機(jī)制，然后介紹了心律失常的常規(guī)診斷技術(shù)、方法和藥物與非藥物治療，重點闡述臨床各種類型的心律失常，包括竇性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房內(nèi)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)阻滯、過早搏動、室性心動過速、QT綜合征以及預(yù)激綜合征等的診斷與治療。本書在編寫過程中充分吸收國內(nèi)外最新的研究成果，對疑難點適度闡述不同的學(xué)術(shù)觀點和可能預(yù)見的解決方法，同時注重實用性，并力求詳盡準(zhǔn)確。    本書適合心血管內(nèi)科及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)務(wù)工作者閱讀，同時還可作為醫(yī)學(xué)院校師生工作和學(xué)習(xí)的工具書及輔助參考資料。

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