神經系統疾病臨床與影像

內容概要

　　《神經系統疾病臨床與影像》是在《神經系統疾病鑒別診斷思路》（2006年出版）一書的基礎上發(fā)展而來。書中從神經系統疾病影像學的表現入手，著重分析了診斷及鑒別診斷要點。全書分為“概論”和“疾病與影像”2篇，共十章。第一章、第二章，簡要介紹了神經系統疾病的診斷思路和鑒別診斷要點；第三章，論述了部分常見神經系統疾病診斷治療原則；第四章，為一些特殊的與神經系統疾病相關的影像學資料；第五章-第十章，分別描述了顱內腫瘤、顱內炎癥、少見腦血管病、發(fā)育異常與畸形性疾病、變性病和遺傳代謝病，以及其他神經系統疾病。列舉了經治療驗證或活體組織檢查明確診斷的典型病歷，并對其相關的影像學表現、臨床癥狀與體征進行了綜合分析，指出診斷與鑒別診斷要點。其中有通過基因檢測和病理活檢證實的國內第一個CADISIL家族；有少見的膠質瘤病，雖然是腫瘤，卻散在腦組織中生長，影像學的改變類似腦炎、脫鞘病等；還對較為常見而影像學改變有許多相似之處的腦囊蟲病、腦結核、腦轉移瘤的對比研究進行了論述，希望在這三類疾病的對比中得到一定規(guī)律，以提高確診率?！渡窠浵到y疾病臨床與影像》內容豐富，病例典型，影像學資料珍貴，具有較高的學術水平和使用價值，適于不同年資的神經內科醫(yī)師、影像學醫(yī)師.以及醫(yī)學院校相關專業(yè)師生參閱。

書籍目錄

第一篇概論 第一章神經系統疾病診斷思路 第一節(jié)診斷要點 第二節(jié)輔助檢查與診斷 第二章神經系統疾病鑒別診斷要點 第一節(jié)意識障礙 第二節(jié)頭痛 第三節(jié)頭暈與眩暈 第四節(jié)暈厥 第五節(jié)言語功能障礙 第六節(jié)球麻痹與假性球麻痹 第七節(jié)共濟失調 第八節(jié)不自主運動 第九節(jié)括約肌功能障礙 第十節(jié)脊髓病變 第三章部分神經系統疾病診斷治療原則及急救處理 第一節(jié)腦血管病 第二節(jié)帕金森病 第三節(jié)周圍神經病 第四節(jié)癲癇的藥物治療原則 第五節(jié)神經科疾病急救處理 第六節(jié)神經癥的診斷與治療 第四章神經內科疾病臨床與影像相關性 第一節(jié)特殊影像 第二節(jié)對比影像 第二篇疾病與影像 第五章顱內腫瘤 第一節(jié)膠質瘤 第二節(jié)膠質母細胞瘤 第三節(jié)生殖細胞瘤 第四節(jié)顱內黑色素瘤 第五節(jié)中樞神經系統淋巴瘤 第六節(jié)腦膜瘤 第七節(jié)腦膠質瘤病 第八節(jié)顱內脂肪瘤 第九節(jié)腦膜血管瘤病 第十節(jié)腦顏面血管瘤 第十一節(jié)腦膜黑色素瘤病 第十二節(jié)非霍奇金惡性淋巴瘤（B細胞型） 第六章顱內炎性疾病 第一節(jié)亞急性壞死性腦脊髓?。↙eigh綜合征） 第二節(jié)脫髓鞘疾病 第三節(jié)非特異性腦炎、脊髓炎 第四節(jié)腦囊蟲病、腦結核瘤、腦轉移瘤鑒別診斷 第五節(jié)腦弓形蟲病 第六節(jié)腦膿腫 第七節(jié)神經白塞病 第八節(jié)神經梅毒 第九節(jié)神經系統Whipple病 第十節(jié)橋本腦病 第七章少見腦血管病 第一節(jié)腦動脈炎 第二節(jié)伴有皮層下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病 第三節(jié)腦血管畸形 第四節(jié)腦靜脈血栓形成 第五節(jié)顱內靜脈竇血栓形成 第六節(jié)煙霧病 第八章發(fā)育異常與顱內畸形 第一節(jié)脊髓空洞癥 第二節(jié)枕骨大孔區(qū)先天性畸形（Chair畸形） 第三節(jié)脊髓動—靜脈畸形 第四節(jié)Fahr?。ɑ坠?jié)鈣化癥） 第五節(jié)灰質異位癥 第六節(jié)腦室穿通畸形 第九章變性病和遺傳代謝病 第一節(jié)結節(jié)性硬化 第二節(jié)神經纖維瘤病 第三節(jié)肝豆狀核變性 第四節(jié)球細胞腦白質營養(yǎng)不良 第五節(jié)線粒體肌病與線粒體腦肌病 第六節(jié)神經系統變性疾病 第七節(jié)Kennedy病 第十章其他 第一節(jié)自發(fā)性低顱內壓綜合征 第二節(jié)可逆性腦后部白質綜合征 第三節(jié)糖尿病并發(fā)舞蹈癥 第四節(jié)急性自主神經功能失調 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   二、周圍神經病的病理改變 周圍神經在外傷、炎癥、中毒、營養(yǎng)缺乏、免疫反應等致病因素的作用下，出現明顯的病理改變。常見的有： （1）華勒變性（Wallerian degeneration） 華勒變性是指任何外傷使軸突斷裂后，遠端神經纖維發(fā)生的一系列變化。神經纖維斷裂后，由于不再有軸漿運輸提供細胞體合成的、維持和更新軸突所必需的成分，其斷端遠側的軸突只能存活數天，以后很快自近向遠端發(fā)生變性、解體。解體的軸突和髓鞘由許旺細胞和巨噬細胞吞噬。斷端近側的軸突和髓鞘可有同樣的變化，但一般只到最近的一、二個郎飛結而不再繼續(xù)。許旺細胞增殖，在基底層內組成稱為Bungner帶的神經膜管，成為斷端近側軸突再生支芽伸向遠端的橋梁。細胞體發(fā)生染色質分解，其代謝調整為修補態(tài)勢。接近細胞體的軸突斷傷則可使細胞體壞死。 （2）軸突變性（axonal degeneration） 軸突變性是周圍神經疾病，特別是中毒代謝性神經病中最常見的一種病理改變，可由于中毒或代謝營養(yǎng)障礙，使細胞體合成蛋白質等物質發(fā)生障礙或軸漿運輸阻滯，致使最遠端的軸突不能得到必要的營養(yǎng)，因此其變性通常從軸突的最遠端開始向近段發(fā)展，故有“逆死性神經病”之稱。其軸突病變與華勒變性基本相似，只是軸突的變性、解體以及繼發(fā)性脫髓鞘都從遠端開始，因此也稱華勒樣變性。一旦病因得到糾正，軸突即可再生。 （3）神經元變性（neuronal degeneration） 神經元變性壞死后，可繼發(fā)軸突喪失和髓鞘破壞變性，即為神經元變性。其周圍神經的變化類似軸突變性，所不同的是神經元一旦壞死，其軸突的全長在短時間內即可變性、解體，這類疾病可稱為神經元病（neuronopathy）?？蔀楹蟾窠浌?jié)的感覺神經元受損，如有機汞中毒、大劑量維生素B。中毒和癌感覺神經元病等；也可為運動神經元受累，見于急性脊髓灰質炎和運動神經元病等。 （4）節(jié)段性脫髓鞘（segmental demyelination） 髓鞘破壞而軸突保持相對完整的病變稱為脫髓鞘。主要見于免疫介導的自身免疫病，急性炎性脫髓鞘神經?。ˋIDP），如Guillain—Barre綜合征和慢性炎性脫髓鞘神經?。–IDP），亦見于白喉和遺傳性周圍神經病。病理上表現為神經纖維有長短不等的節(jié)段性脫髓鞘，許旺細胞增殖吞噬。脫髓鞘病變雖可不規(guī)則地分布于周圍神經的近端和遠端，但臨床表現運動及感覺障礙仍以四肢遠端為重。 （5）肥大性神經病 主要見于多種長病程、慢性、復發(fā)性脫髓鞘疾病。主要由脫髓鞘和髓鞘再生反復多次發(fā)生許旺細胞增生所致神經肥大的特殊病理征象。病理特點：脫髓鞘或接近正常髓鞘的有髓纖維周圍繞以多層許旺細胞呈同心圓形排列或洋蔥頭樣肥大性神經改變。單神經纖維可見節(jié)段性脫髓鞘，橫斷可見典型肥大神經改變，遺傳性運動感覺性神經病如Charcot—Marie—tooth 病、Friedreich共濟失調以及其他脫髓鞘疾病慢性期或恢復過程等。

編輯推薦

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