出版時(shí)間:2011-1 出版社:科技文獻(xiàn)出版社 作者:余艷紅 編 頁(yè)數(shù):256 字?jǐn)?shù):239000
內(nèi)容概要
本書(shū)以“難產(chǎn)”這一古老話題為中心,采用一問(wèn)一答的形式,從七個(gè)方面對(duì)難產(chǎn)的定義、原因、高危因素、預(yù)防措施、早期診斷、不同原因不同類型難產(chǎn)的個(gè)性化處理,以及在采取不同處理方式時(shí)可能出現(xiàn)、容易被忽視并可能釀成嚴(yán)重后果的問(wèn)題或并發(fā)癥、所應(yīng)采取的對(duì)策等100多個(gè)臨床醫(yī)生所普遍關(guān)注的問(wèn)題做了系統(tǒng)描述。本書(shū)所收集的問(wèn)題內(nèi)容涉及面廣,針對(duì)性強(qiáng),對(duì)問(wèn)題的回答講解力求透徹、通俗,注重邏輯性和科學(xué)性、理論和實(shí)踐并重,圖文并茂,適合各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)生,尤其是住院醫(yī)師和助產(chǎn)士參閱。
作者簡(jiǎn)介
余艷紅,教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。歷任第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,現(xiàn)為南方醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心主任。在婦產(chǎn)科危急重癥及高危妊娠的診治、搶救和產(chǎn)前診斷等方面有較深的研究。負(fù)責(zé)主持的廣東省重大社會(huì)問(wèn)題聯(lián)合攻關(guān)課題“危急重癥孕產(chǎn)婦救治技術(shù)及綜
書(shū)籍目錄
第一章 總論 一、難產(chǎn)的定義是什么?難產(chǎn)的發(fā)生率有多少? 二、難產(chǎn)的高危因素有哪些? 三、中國(guó)正常初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程的生理常數(shù)及生理時(shí)限有哪些? 四、過(guò)早住院會(huì)造成難產(chǎn)嗎? 五、限制活動(dòng)與難產(chǎn)有關(guān)系嗎? 六、胎兒體重過(guò)重對(duì)母嬰有何危害? 七、孕期如何運(yùn)動(dòng)? 八、恐懼能導(dǎo)致難產(chǎn)嗎? 九、如何早期預(yù)測(cè)難產(chǎn)? 十、在分娩時(shí)陰道檢查和肛門(mén)檢查的目的和方法是什么? 十一、胎方位對(duì)產(chǎn)程有何影響? 十二、人工破膜對(duì)難產(chǎn)的作用是什么? 十三、人工破膜的適應(yīng)證及禁忌證有哪些? 十四、產(chǎn)程中胎心異常的原因有哪些?如何緊急處理? 十五、產(chǎn)程中如何斷定胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧? 十六、產(chǎn)程中B超檢查的價(jià)值及用途有哪些? 十七、胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)的價(jià)值是什么? 十八、產(chǎn)程圖的分類及其在產(chǎn)程中的價(jià)值有哪些? 十九、如何認(rèn)識(shí)難產(chǎn)處理中產(chǎn)科、兒科合作的重要性? 二十、分娩的社會(huì)一心理一生理服務(wù)模式(即人性化分娩)有哪些? 二十一、分娩鎮(zhèn)痛使用的條件、方法和注意事項(xiàng)有哪些? 二十二、什么是知情同意?為什么在難產(chǎn)診治中要隨時(shí)落實(shí)知情同意制度? 二十三、在難產(chǎn)處理實(shí)踐過(guò)程中如何落實(shí)知情同意制度? 二十四、醫(yī)務(wù)人員在難產(chǎn)處理中應(yīng)采取哪些策略? 二十五、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員與患者的選擇不一致時(shí),如何應(yīng)對(duì)? 二十六、如何成為一名合格的產(chǎn)科醫(yī)生?第二章 產(chǎn)道異常 第一節(jié) 骨盆異常 一、如何測(cè)量骨盆? 二、骨盆異常的分類有哪些? 三、骨盆傾斜度異常會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)嗎? 四、骶尾關(guān)節(jié)固定融合對(duì)陰道分娩的影響大嗎? 五、骨盆異常的絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征有哪些? 六、骨盆異常的試產(chǎn)條件有哪些? 七、何謂頭盆不稱? 八、試產(chǎn)的適應(yīng)證有哪些? 九、試產(chǎn)過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)? 十、試產(chǎn)失敗后行剖宮產(chǎn)的指征是什么? 第二節(jié) 軟產(chǎn)道異常 一、妊娠早期為何要行雙合診檢查? 二、軟產(chǎn)道異常的分類有哪些? 三、子宮肌瘤梗阻產(chǎn)道如何處理? 四、產(chǎn)程中如何處理陰道縱隔? 五、臨產(chǎn)后如何避免軟產(chǎn)道受損?第三章 產(chǎn)力異常 一、產(chǎn)力異常的分類有哪些? ……第四章 胎兒異常第五章 頭位難產(chǎn)第六章 胎位異常第七章 手術(shù)產(chǎn)附一 髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)附二 髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)附三 B-lynch子宮縫線術(shù)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè):插圖:以往胎方位的早期診斷需要在產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張一定程度,經(jīng)陰道檢查時(shí)才能確定。產(chǎn)程異常時(shí)為了解胎方位的動(dòng)態(tài)變化,需多次反復(fù)陰道檢查,致使感染的機(jī)會(huì)增加。而且當(dāng)胎頭的顱骨重疊明顯、頭皮嚴(yán)重水腫時(shí),骨質(zhì)標(biāo)志不易捫清,給診斷帶來(lái)很大的困難。超聲多指標(biāo)檢測(cè)頭先露胎方位可避免上述缺點(diǎn),不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的胎方位,并可進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察,為頭先露分娩機(jī)制的研究提供了新的可靠手段。產(chǎn)程中胎方位的檢測(cè)方法:1.確定胎兒脊柱及枕部位置了解胎頭可能的方位在孕婦的恥骨聯(lián)合上連續(xù)縱軸掃描,顯示胎兒的枕部及脊柱的胸段和頸段。然后在胎兒胸部作橫向掃描顯示脊柱的斷面像。測(cè)量脊柱與胸廓中心的連線與正中線的夾角,判斷脊柱在宮內(nèi)的方位。據(jù)此可初步了解胎方位。如脊柱方位為160度,胎頭以枕后位人盆,產(chǎn)程中胎頭多旋轉(zhuǎn)至高直后位或以持續(xù)性枕橫位娩出,而脊柱方位為90度,產(chǎn)程中旋轉(zhuǎn)至枕橫位或枕前位的機(jī)會(huì)增加。2.根據(jù)胎兒的枕骨位置、腦中線、眼眶、鼻的方位綜合判斷胎方位將探頭橫置于孕婦恥骨聯(lián)合上,不得上下偏斜。探頭平行上下移動(dòng)顯示腦中線,測(cè)量其與水平線問(wèn)形成的夾角。移動(dòng)探頭顯示胎兒眼眶及鼻。腦中線位于骨盆入口面的橫徑,眼眶、鼻位于一側(cè)則是枕橫位。腦中線位于骨盆入口斜徑,且胎兒枕骨和脊柱位于前方者為枕前位,反之則為枕后位。枕前位或高直前位時(shí)胎兒枕骨和脊柱顯示清晰,而高直后位或枕后位時(shí)眼眶及鼻顯示清晰。
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《難產(chǎn)診治百問(wèn)百答》:人工破膜對(duì)難產(chǎn)的作用是什么?骨盆異常的絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征有哪些?臨產(chǎn)后如何避免軟產(chǎn)道受損?如何利用手轉(zhuǎn)胎頭和改變體位糾正胎方位?
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