名方名醫(yī)實(shí)踐錄

前言

名方者，常為大醫(yī)家所創(chuàng)，卓有良效，經(jīng)久不衰，經(jīng)歲月磨礪而成。名方立法嚴(yán)明，藥無(wú)虛用，辨之得當(dāng)，效如桴鼓。名醫(yī)多嗜名方，名醫(yī)在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，名醫(yī)對(duì)名方有高深的造詣，他們善用名方，博采眾長(zhǎng)，學(xué)驗(yàn)俱豐，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。名醫(yī)歷經(jīng)幾十年臨床實(shí)踐摸索出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，是中醫(yī)的臨證精華?？偨Y(jié)他們運(yùn)用名方的經(jīng)驗(yàn)，不僅可以繼承其學(xué)術(shù)思想，更能創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，提高臨床療效。本書分為5章共16節(jié)，主要介紹16張著名的方劑，分別從名方導(dǎo)讀、名醫(yī)心悟、名醫(yī)醫(yī)案、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)等方面對(duì)每一張方劑做了全面的闡述。其中[名方導(dǎo)讀]主要是對(duì)該方劑的相關(guān)經(jīng)典原文的較系統(tǒng)回顧，[名醫(yī)心悟]主要敘述各位名醫(yī)對(duì)該方劑的個(gè)人獨(dú)特體會(huì)和觀點(diǎn)。，[名醫(yī)醫(yī)案]主要介紹各位名醫(yī)運(yùn)用名方治療疑難病的典型病例及治療過(guò)程，[國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)]主要介紹首屆國(guó)醫(yī)大師對(duì)該方劑的精辟點(diǎn)評(píng)。本書對(duì)各位名醫(yī)運(yùn)用名方的獨(dú)特體會(huì)、心悟和醫(yī)案均做了較詳盡介紹。學(xué)術(shù)性、實(shí)用性俱佳，真實(shí)記錄了名醫(yī)們運(yùn)用名方的思維過(guò)程和臨床經(jīng)驗(yàn)。值得中醫(yī)臨床者參考借鑒。本書從構(gòu)思到完成，前后三載，把名醫(yī)運(yùn)用名方之經(jīng)驗(yàn)示于眾，將成功經(jīng)驗(yàn)供之臨床參考，一也；學(xué)習(xí)交流，共同提高發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)，二也。本書在編寫過(guò)程中，得到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院及北京中醫(yī)藥大學(xué)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)，國(guó)醫(yī)大師路志正在百忙之中賜序，在此一并表示衷心的感謝！

內(nèi)容概要

名方者，常為大醫(yī)家所創(chuàng)，卓有良效，經(jīng)久不衰，經(jīng)歲月磨礪而成。    本書分為5章共16節(jié)，主要介紹16張著名的方劑。分別以名方導(dǎo)讀、名醫(yī)心悟、名醫(yī)醫(yī)案、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)等方面，對(duì)方劑做了全面的闡述。對(duì)各位名醫(yī)運(yùn)用名方的獨(dú)特體會(huì)、心悟和醫(yī)案均做了詳盡介紹，真實(shí)記錄了名醫(yī)們運(yùn)用名方的思維過(guò)程和臨床經(jīng)驗(yàn)。    本書適于中醫(yī)臨床醫(yī)師參考。

作者簡(jiǎn)介

王階，男，1956年生。博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科評(píng)議組成員兼召集人，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)心病重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)理事、老年藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、國(guó)家藥典委員會(huì)委員、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家、國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)評(píng)審專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)醫(yī)療事故鑒定專家委員會(huì)委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)臨床療效評(píng)價(jià)分會(huì)副主任委員、第四屆中國(guó)科協(xié)委員、楚天學(xué)者特聘教授、首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合系副主任。承擔(dān)國(guó)家973計(jì)劃、國(guó)家自然基金、國(guó)家“十五”科技攻關(guān)、國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃、國(guó)家“十一五”科技重大專項(xiàng)、北京市自然基金等課題。成果獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第4名），中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)?！吨形麽t(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)》副主編，《世界科學(xué)技術(shù)——中醫(yī)藥現(xiàn)代化》副主編。在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文共200余篇，其中SCI或EI收錄14篇，主編《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合心血管病學(xué)》及參編醫(yī)學(xué)書籍10余部。張?jiān)蕩X，男，1963年生。博士，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院院長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)中心主任。國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科腦病癡呆研究方向?qū)W術(shù)帶頭人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病重點(diǎn)專科癡呆研究方向?qū)W術(shù)帶頭人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科腦病學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、博士學(xué)術(shù)委員會(huì)常委，中國(guó)老年癡呆科學(xué)家聯(lián)盟理事，中國(guó)身心疾病學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)臨床療效評(píng)價(jià)分會(huì)常務(wù)理事，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。新世紀(jì)“百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選，獲中國(guó)中醫(yī)十大杰出青年稱號(hào)，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。師從王永炎院士、張伯禮院士，兩度受衛(wèi)生部公派赴日本留學(xué)，1997年受世界衛(wèi)生組織之邀，以高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）交流學(xué)習(xí)。2000年在日本完成博士后研究。參加國(guó)家“七五”、“八五”攻關(guān)課題，并為“九五”攻關(guān)課題主要研究者。曾承擔(dān)科技部博士新藥基金1項(xiàng)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題1項(xiàng)?，F(xiàn)主持國(guó)家973計(jì)劃1項(xiàng)，國(guó)家自然基金1項(xiàng)，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持項(xiàng)目、重點(diǎn)項(xiàng)目各1項(xiàng)，優(yōu)秀青年教師基金1項(xiàng)，博士點(diǎn)基金1項(xiàng)，國(guó)家優(yōu)秀留學(xué)回國(guó)基金3項(xiàng)。承擔(dān)國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第5名），教育部中國(guó)高?？茖W(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第5名），國(guó)家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)研究二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第7名），中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第7名）、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第5名）、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)（均為第3名），獲國(guó)家專利2項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇。何慶勇，男，28歲。在讀博士研究生。師從王階、張?jiān)蕩X教授。主持北京中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)學(xué)生科研課題2項(xiàng)，作為主要完成人之一參加中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)治療有特色和優(yōu)勢(shì)病種課題1項(xiàng)，參加國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，作為主要完成人之一參加國(guó)家973計(jì)劃《證候規(guī)范及其與疾病、方劑的基礎(chǔ)研究——冠心病心絞痛病證結(jié)合的診斷標(biāo)準(zhǔn)與療效評(píng)價(jià)體系研究》1項(xiàng)，參加國(guó)家“十五”科技攻關(guān)課題l項(xiàng)，參加國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題1項(xiàng)，參加國(guó)家“十一五”科技重大專項(xiàng)課題1項(xiàng)。2007年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)課外學(xué)術(shù)論文大賽一等獎(jiǎng)，2007年獲北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)論文大賽一等獎(jiǎng)，2007年獲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第8名），2008年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第六次全國(guó)中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)，2008年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第7名），2009年全國(guó)中醫(yī)藥博士論壇論文優(yōu)秀獎(jiǎng)，2009年北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)（第3名），2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)（第6名），2009年北京市青年優(yōu)秀科技論文二等獎(jiǎng)，2010年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第八次全國(guó)中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)，2010年首屆中醫(yī)藥博士?jī)?yōu)秀論文，2010年第八屆全國(guó)博士生學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文?！禘vidence-based Complementary and Alternative Medicine》（SCI收錄）審稿專家，《BMC Complementary and Alternative Medicine》（SCI收錄）審稿專家。在國(guó)外及國(guó)內(nèi)國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文48篇。被MEDI。1NE收錄21篇，被SCI或EI收錄8篇，主編或副主編學(xué)術(shù)著作5部。

書籍目錄

總論  名方臨證運(yùn)用現(xiàn)狀與思路 一、藥物指征淡化是普遍現(xiàn)象 二、基于病機(jī)的研究思路可能是問(wèn)題所在 三、方藥的客觀指征是名方運(yùn)用關(guān)鍵 四、結(jié)語(yǔ)第一章  解表劑  第一節(jié)  銀翹散    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第二節(jié)  桑菊飲    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)第二章  瀉下劑  第一節(jié)  溫脾湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第二節(jié)  濟(jì)川煎    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)第三章  和解劑  第一逍遙散    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第二節(jié)  蒿芩清膽湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)第四章  清熱劑  第一節(jié)  清營(yíng)湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第二節(jié)  黃連解毒湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第三節(jié)  龍膽瀉肝湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第四節(jié)  清胃散    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第五節(jié)  青蒿鱉甲湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)第五章  補(bǔ)益劑  第一節(jié)  參苓白術(shù)散    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第二節(jié)  補(bǔ)中益氣湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第三節(jié)  四物湯    一、名方導(dǎo)讀      二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第四節(jié)  六味地黃丸    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)  第五節(jié)  歸脾湯    一、名方導(dǎo)讀    二、名醫(yī)心悟    三、名醫(yī)醫(yī)案    四、國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)

章節(jié)摘錄

本方可用于發(fā)熱。急性發(fā)熱是中醫(yī)呼吸內(nèi)科臨床常見的急癥，中醫(yī)藥治療急性發(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)的瑰寶。清解是治療急性發(fā)熱的大法。中醫(yī)對(duì)熱病的認(rèn)識(shí)，肇端于《內(nèi)經(jīng)》，成熟于《傷寒論》，發(fā)展于溫病諸家。外感熱病的治療經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)的瑰寶，研究外感熱病，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展具有重要意義。①宣肺解表以退熱。外感熱病，其病機(jī)雖不盡相同，但病邪郁遏肺衛(wèi)，肌腠失疏，毛竅不暢而發(fā)熱則相同，宣肺解表是其基本治法。通過(guò)發(fā)汗達(dá)邪外出，正“體若燔炭。汗出而散”之意。目前表證屬風(fēng)寒的日少，屬風(fēng)熱者漸多，故除少數(shù)病人用辛溫之外，多數(shù)病人當(dāng)以辛涼解表為法。外感熱病，如高熱，暑熱、溫疫，往往多夾濕邪。濕邪易阻遏氣機(jī)，氣機(jī)不暢，宜用宣透化濕法，以祛除濕邪。濕熱為患，濕遏熱伏，但清解熱邪，病難治愈，佐用化濕的藥物，使?jié)袢峁?。外感熱病，常見腑?shí)，大便不通，高熱不退，可用下法。高熱佐用下法，邪在肺臟者，臟病治腑，邪熱從大便而解；邪在肝膽胃腸者，則直接蕩滌邪熱。②清熱解毒宜早用。外感熱病，特別是高熱，主要是觸感溫?zé)岵《舅?，也有風(fēng)寒侵襲郁而化熱者。正邪交爭(zhēng)，熱毒熾盛，充斥表里，熱毒傷陰，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，兼證變證越多。治療應(yīng)注重清熱解毒，不必拘泥表里和衛(wèi)氣營(yíng)血，初病早用，貫穿始終。清熱解毒方劑大多具有清熱、瀉火、涼血、解毒、滋陰等作用。熱毒熾盛，劑量宜大，取其重劑，甚則日服數(shù)劑，迅速控制熱毒。病在表，可截?cái)嗖⌒吧钊?；病在里，可截?cái)酂岫?，阻止逆?zhèn)鲀?nèi)陷。在熱毒潰退、熱勢(shì)下降之后，逐漸減少清熱解毒藥物用量。熱病易傷脾胃，致氣血生化乏源，因此要時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃。熱病易損傷津氣，要重視顧護(hù)津氣。“留得一分陰液，便有一分生機(jī)”。外感熱病，要密切動(dòng)態(tài)觀察其生命體征，如體溫、心率、呼吸、血壓、脈象、舌象等，這些體征反映了病人津氣的存亡。要采用綜合治療措施，中西醫(yī)結(jié)合糾正津氣損傷，維護(hù)病人生命。董德懋從事中醫(yī)臨床70年，治療急性發(fā)熱，多用辛涼解表法，取銀翹散合人桑菊飲，命名為銀翹桑菊湯。組方：黑芥穗、桑葉、菊花、銀花、連翹、薄荷、豆豉、蘆根、竹葉。本方具有輕宣解表、清熱解毒的功效，主治感冒初起，高熱惡寒，頭痛，舌苔薄白或苔白微膩，脈浮數(shù)等風(fēng)溫表證，臨床應(yīng)用，療效顯著。董德懋在臨床治療表證運(yùn)用銀翹桑菊湯時(shí)，常因時(shí)、因病邪兼夾，以及兼癥不同而有所變化。如四季感冒，春季兼夾風(fēng)邪而表現(xiàn)惡風(fēng)者重用荊芥；夏季兼夾暑邪者，去荊芥，加用薄荷、荷葉、大豆卷、扁豆衣、六一散；長(zhǎng)夏及夾濕邪者，增藿香、佩蘭、蘇葉、杏仁、苡仁、白蔻仁；秋季兼夾燥邪者，加沙參、花粉、麥冬、枇杷葉；冬季兼夾寒邪者，輕癥用防風(fēng)，重癥人麻桂?？人源伲委煏r(shí)應(yīng)及時(shí)宣解，重用辛溫，咳嗽甚者加前胡、杏仁、蘇子。喘促氣急者，合用三拗湯，若風(fēng)寒化熱者可加用麻杏石甘湯，頭痛加入蔓荊子、白蒺藜，伴惡心舌苔白膩者，加藿香、佩蘭。麻疹加用蟬蛻、浮萍、紫草、赤芍。小兒急驚風(fēng)，可加用僵蠶、鉤藤、天麻。流行性腮腺炎，加用馬勃、板藍(lán)根、僵蠶。蕁麻疹，加用防風(fēng)、蟬衣、白鮮皮、地膚子、丹皮、生地。瘡瘍初起，可加用蒲公英、地丁、敗醬草。淋癥，加用通草、茅根、六一散、甘草梢。

編輯推薦

《名方名醫(yī)實(shí)踐錄》對(duì)各位名醫(yī)運(yùn)用名方的獨(dú)特體會(huì)、心悟和醫(yī)案均做了較詳盡介紹。學(xué)術(shù)性、實(shí)用性俱佳，真實(shí)記錄了名醫(yī)們運(yùn)用名方的思維過(guò)程和臨床經(jīng)驗(yàn)。值得中醫(yī)臨床者參考借舉。其中[名方導(dǎo)讀]主要是對(duì)該方劑的相關(guān)經(jīng)典原文的較系統(tǒng)回顧，[名醫(yī)心悟]主要敘述各位名醫(yī)對(duì)該方劑的個(gè)人獨(dú)特體會(huì)和觀點(diǎn)，[名醫(yī)醫(yī)案]主要介紹各位名醫(yī)運(yùn)用名方治療疑難病的典型病例及治療過(guò)程，[國(guó)醫(yī)大師點(diǎn)評(píng)]主要介紹首屆國(guó)醫(yī)大師對(duì)該方劑的精辟點(diǎn)評(píng)。

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