出版時(shí)間:2010-9 出版社:科技文獻(xiàn) 作者:安萬新//于衛(wèi)建 頁數(shù):299
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前言
自人類發(fā)現(xiàn)血型以來,輸血作為一種治療措施,在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,挽救了無數(shù)患者的生命。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中新的治療技術(shù),特別是在生命禁區(qū)開展的診療活動,也因?yàn)橛辛溯斞t(yī)學(xué)的進(jìn)步而得到了快速發(fā)展。然而由于血液成分的復(fù)雜性,輸血療法在使患者的疾病得到緩解、治療的同時(shí),也不可避免地給患者帶來了輸血不良反應(yīng)以及輸血相關(guān)的傳染病等問題。這些問題的不斷出現(xiàn)對輸血醫(yī)學(xué)提出了新的挑戰(zhàn),從而推動輸血技術(shù)不斷向前發(fā)展?!吨腥A人民共和國獻(xiàn)血法》的頒布實(shí)施,更加強(qiáng)調(diào)了保證輸血安全、提高輸血質(zhì)量和減少輸血不良反應(yīng)在輸血工作中的重要性。隨著輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及國家對輸血工作的重視,目前輸血相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)和現(xiàn)有輸血技術(shù)人員的知識更新,都迫切地需要一本內(nèi)容新穎、切合輸血工作實(shí)踐的教科書和參考書。為此,大連醫(yī)科大學(xué)和大連市血液中心聯(lián)合組織編寫了這部教材?! ”緯谝延邪姹镜幕A(chǔ)上,結(jié)合我國輸血工作的實(shí)際情況和發(fā)展前景,以及輸血專業(yè)的本科教學(xué)工作要求編寫而成。在編寫過程中參考了國際上先進(jìn)的輸血醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn),并全面充實(shí)、更新了近年來在輸血醫(yī)學(xué)上取得的新進(jìn)展。從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的輸血過程稱為輸血學(xué)科,本書力求向讀者系統(tǒng)介紹輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、輸血醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、輸血相關(guān)檢測技術(shù)、血液成分的制備技術(shù)、輸血的質(zhì)量控制以及與輸血相關(guān)的知識介紹。內(nèi)容上盡量體現(xiàn)科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性。編寫力求定義準(zhǔn)確、概念清楚、層次分明,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。全書共17章,涉及到免疫血液學(xué)、血型遺傳、紅細(xì)胞血型、白細(xì)胞血型、移植配型、血小板血型、血液成分的制備和貯存、輸血相關(guān)傳染病、輸血質(zhì)量控制、血液制品的病毒滅活及基因治療等內(nèi)容。內(nèi)容貫穿了細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等多門學(xué)科。 輸血是一門年輕的學(xué)科,在不斷與其他學(xué)科交叉的過程中,逐漸發(fā)展壯大起來。囿于其驚人的發(fā)展速度,加之編寫人員水平所限,內(nèi)容難免有不當(dāng)之處,懇請專家和讀者提出寶貴意見。
內(nèi)容概要
輸血技術(shù)的進(jìn)步,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有效地保證了臨床輸血安全和輸血質(zhì)量?!遁斞夹g(shù)學(xué)(第2版)》是一部系統(tǒng)介紹輸血技術(shù)的專業(yè)書籍,全書共17章,重點(diǎn)介紹了紅細(xì)胞血型、白細(xì)胞血型、血小板血型、血液成分制備和貯存、輸血相關(guān)傳染病等章節(jié),除此以外還介紹了免疫血液學(xué)、血型遺傳學(xué)、移植配型、質(zhì)量控制、血液制品的病毒滅活和基因治療等與輸血技術(shù)密切相關(guān)的基本理論知識和技術(shù)應(yīng)用。該書內(nèi)容詳實(shí)、全面,實(shí)用性強(qiáng),可作為高等醫(yī)藥院校本科生的教學(xué)用書,同時(shí)也可作為輸血和臨床醫(yī)務(wù)工作者及相關(guān)研究人員專業(yè)工作的參考書。
書籍目錄
第一章 緒論第一節(jié) 人類血型的發(fā)現(xiàn)第二節(jié) 紅細(xì)胞血型第三節(jié) 白細(xì)胞、血小板血型抗原第四節(jié) 近代免疫血液學(xué)的發(fā)展第五節(jié) 輸血相關(guān)疾病第六節(jié) 輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制第二章 獻(xiàn)血第一節(jié) 獻(xiàn)血前咨詢及健康征詢第二節(jié) 體格檢查第三節(jié) 血液檢測及標(biāo)準(zhǔn)第三章 血液的采集第一節(jié) 采血的環(huán)境要求第二節(jié) 采血前的準(zhǔn)備第三節(jié) 采血操作第四節(jié) 獻(xiàn)血護(hù)理第五節(jié) 獻(xiàn)血反應(yīng)及其處理第六節(jié) 采血后獻(xiàn)血者的生理恢復(fù)第四章 免疫血液學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 血型第二節(jié) 血型抗原第三節(jié) 血型抗體第四節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)第五節(jié) 抗原、抗體反應(yīng)基礎(chǔ)第五章 血型遺傳學(xué)第一節(jié) 概述第二節(jié) 遺傳學(xué)三大定律第三節(jié) 血型的遺傳方式第四節(jié) 血型群體遺傳學(xué)第六章 紅細(xì)胞血型第一節(jié) Hh血型系統(tǒng)第二節(jié) AB0血型系統(tǒng)第三節(jié) Lewis血型系統(tǒng)第四節(jié) Rh血型系統(tǒng)第五節(jié) MNS血型系統(tǒng)第六節(jié) 其他血型系統(tǒng)第七節(jié) 輸血前免疫血液學(xué)檢查第七章 血清蛋白型和紅細(xì)胞酶型第一節(jié) 血清蛋白型第二節(jié) 紅細(xì)胞酶型第八章 新生兒溶血病及其檢測第一節(jié) 新生兒溶血病的發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)與血清學(xué)檢查第三節(jié) 新生兒溶血病的治療與預(yù)防第九章 白細(xì)胞血型第一節(jié) 人類白細(xì)胞抗原的基本概念第二節(jié) HLA抗原分子結(jié)構(gòu)和基因結(jié)構(gòu)第三節(jié) MHC的生物學(xué)功能第四節(jié) HI。A的命名第五節(jié) HLA抗原在人體中的分布第六節(jié) HLA的遺傳學(xué)與多態(tài)性第七節(jié) HLA分型技術(shù)第八節(jié) HLA抗體、抗體檢測及抗體的交叉反應(yīng)組第九節(jié) HLA在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用第十節(jié) 粒細(xì)胞血型第十一節(jié) STR與醫(yī)學(xué)應(yīng)用第十章 血小板血型第一節(jié) 血小板血型抗原第二節(jié) 血小板血型的臨床意義第三節(jié) 同種免疫與血小板輸注第四節(jié) 血小板血型抗原抗體檢測方法第十一章 血液成分制備第一節(jié) 全血第二節(jié) 紅細(xì)胞成分制備第三節(jié) 血小板成分制備第四節(jié) 白細(xì)胞制品第五節(jié) 造血干細(xì)胞制備第六節(jié) 血液非細(xì)胞成分的制備第十二章 血液及其成分的保存、運(yùn)輸和領(lǐng)發(fā)第一節(jié) 全血的保存第二節(jié) 紅細(xì)胞的保存第三節(jié) 保存血的肉眼觀察和臨床應(yīng)用第四節(jié) 血液的冷凍保存第五節(jié) 血小板的保存第六節(jié) 造血干細(xì)胞的保存第七節(jié) 白細(xì)胞的保存第八節(jié) 血漿的保存第九節(jié) 冷沉淀的保存第十節(jié) 血液及其成分的領(lǐng)發(fā)和報(bào)廢第十一節(jié) 血液貯存及運(yùn)輸?shù)幕疽蟮谑?輸血相關(guān)傳染病第一節(jié) 概述第二節(jié) 輸血相關(guān)HIV感染/AIDS第三節(jié) 輸血相關(guān)病毒性肝炎第四節(jié) 可能通過血液傳播的其他疾病第十四章 質(zhì)量控制第一節(jié) 質(zhì)量控制的概念及其重要意義第二節(jié) 采血及其成分血制備的質(zhì)量控制第三節(jié) 全血及成分血的質(zhì)量控制第四節(jié) 血液檢測的質(zhì)量控制第五節(jié) 原輔材料質(zhì)量控制第六節(jié) 儀器設(shè)備質(zhì)量控制第七節(jié) 工藝衛(wèi)生質(zhì)量控制(消毒監(jiān)測與管理)第十五章 血液制品的病毒滅活第一節(jié) 血液制品病毒滅活的基本要求第二節(jié) 血液和血液制品病毒滅活的驗(yàn)證第三節(jié) 血液制品病毒滅活/去除方法的種類第四節(jié) 用于血漿蛋白制品的病毒滅活/去除方法及其機(jī)制第五節(jié) 血漿的病毒滅活方法及其機(jī)制第六節(jié) 血細(xì)胞制品的病毒滅活方法及其機(jī)制第七節(jié) 病毒滅活效力的綜合評估第十六章 基因治療第一節(jié) 基因治療的定義及治療方略第二節(jié) 基因轉(zhuǎn)移載體第三節(jié) 基因治療的靶向性和可調(diào)控性第四節(jié) 造血干細(xì)胞基因治療第十七章 紅細(xì)胞血型血清學(xué)技術(shù)第一節(jié) 血液標(biāo)本第二節(jié) 鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)第三節(jié) 膠體介質(zhì)凝集試驗(yàn)第四節(jié) 酶處理紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)第五節(jié) 抗球蛋白試驗(yàn)第六節(jié) 微柱凝膠試驗(yàn)技術(shù)第七節(jié) 凝聚胺的應(yīng)用第八節(jié) 抗體效價(jià)滴定第九節(jié) 吸收放散試驗(yàn)第十節(jié) 凝集抑制試驗(yàn)第十一節(jié) 新生兒溶血病的血型血清學(xué)檢查附錄1 獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)與獻(xiàn)血者健康情況征詢表附錄2 Fisher概率計(jì)算英漢對照詞匯表
章節(jié)摘錄
強(qiáng)調(diào)了如果獻(xiàn)血者有吸毒、同性戀、多個性伴侶等行為,應(yīng)該主動放棄獻(xiàn)血。危險(xiǎn)行為(riskbdlav-ior)是指使人可能感染上輸血傳染病危險(xiǎn)的行為。常見的危險(xiǎn)行為有以下幾種:有多個性伴侶、賣淫、同性戀、二重性行為、注射毒品、皮膚多次劃破、紋身和血祭,還有與任何有危險(xiǎn)行為的人發(fā)生性關(guān)系。可通過危險(xiǎn)行為傳播的主要有獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋?。┖兔范镜取.?dāng)獻(xiàn)血者有危險(xiǎn)行為時(shí),阻止他們獻(xiàn)血和鼓勵他們主動退出或延期獻(xiàn)血是非常重要的,因?yàn)橛形kU(xiǎn)行為的獻(xiàn)血者有可能將傳染病傳播給受血者?! ~I(xiàn)血前咨詢的另一重要工作是告訴獻(xiàn)血者實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果中陽性和陰性的含義。如果是陰性該如何保持下去。如果是陽性該如何處理。這項(xiàng)工作的重要性在于使獻(xiàn)血者對陽性結(jié)果的出現(xiàn)有一定的心理準(zhǔn)備?! 《⒔】嫡髟兘】嫡髟円彩谦I(xiàn)血前檢查的重要內(nèi)容之一。有許多疾病僅靠有限的體格檢查和血液檢驗(yàn)是難以發(fā)現(xiàn)的,因此詢問病史時(shí)獻(xiàn)血者能夠提供真實(shí)情況顯得十分重要。詢問病史工作應(yīng)由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來承擔(dān),要以和藹可親的態(tài)度、簡練易懂的語言提問題,并記錄病史。具體內(nèi)容如下: 1.獻(xiàn)血史詢問是否獻(xiàn)過全血或血液成分、獻(xiàn)血次數(shù)、與前一次獻(xiàn)血間隔的時(shí)間、是否有過獻(xiàn)血不良反應(yīng)等。通過詢問獻(xiàn)血史,醫(yī)生可對獻(xiàn)血者的健康狀態(tài)及心理狀態(tài)有所了解。已獻(xiàn)過血者說明過去的身體狀況曾符合獻(xiàn)血健康標(biāo)準(zhǔn),對獻(xiàn)血也有體會和認(rèn)識,心理狀態(tài)比較穩(wěn)定。未獻(xiàn)過血者可能精神緊張、思想顧慮多。針對不同的情況應(yīng)做詳盡的解釋工作。有過獻(xiàn)血不良反應(yīng)者,應(yīng)視具體情況決定是否可以再次獻(xiàn)血?! ?.婦女月經(jīng)期、妊娠和分娩情況對成年女性獻(xiàn)血要詢問月經(jīng)期、妊娠和分娩情況。經(jīng)期及前后身體可能略有不適,而且月經(jīng)本身也是一次少量失血,因此獻(xiàn)血健康標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定婦女月經(jīng)前后3天暫不獻(xiàn)血。妊娠期、流產(chǎn)后未滿6個月、分娩及哺乳期未滿1年者均不宜獻(xiàn)血。
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