婦產(chǎn)科微創(chuàng)學(xué)

前言

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)的要求也進(jìn)一步提高，如何只切除病灶而不損傷正常組織，做到以最小的創(chuàng)傷治愈疾病是臨床醫(yī)師一直追求的目標(biāo)。經(jīng)過多年來婦產(chǎn)科學(xué)界的諸多前輩和同仁的積極努力，婦科微創(chuàng)診治方面取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，21世紀(jì)以來，以內(nèi)鏡為代表的腔鏡技術(shù)掀起了一場(chǎng)微創(chuàng)技術(shù)革命，也為《婦產(chǎn)科微創(chuàng)學(xué)》的問世打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。微創(chuàng)是指小切口、大視野有限制地充分暴露，以最小創(chuàng)傷和最佳方法治愈疾病。19世紀(jì)，美國(guó)著名外科醫(yī)生William S.Halsted就極力主張輕柔外科，以減少組織損傷，并提出了手術(shù)操作的6項(xiàng)基本原則，即對(duì)組織輕柔操作、正確的止血、銳性解剖分離、手術(shù)野清晰干凈、避免大塊結(jié)扎、采用好的縫合材料。這樣的外科手術(shù)原則，對(duì)微創(chuàng)治療具有重要的指導(dǎo)意義。如今，內(nèi)鏡技術(shù)幾乎覆蓋了所有的外科分支，如婦科、普外、肝膽、泌尿、骨科、耳鼻喉、胸外、心外、腦外、小兒外科等均由于內(nèi)鏡的介入使手術(shù)趨于微型化。本書是將婦產(chǎn)科學(xué)界各位前輩和同仁多年的心血與結(jié)晶匯集成書，以利于推動(dòng)?jì)D科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，為婦產(chǎn)科微創(chuàng)學(xué)提供理論基礎(chǔ)和臨床治療。本書共十六章，闡述了微創(chuàng)觀念與微創(chuàng)婦科進(jìn)展，腹腔鏡、官腔鏡、陰式手術(shù)、超聲波、放射介入及其他微創(chuàng)治療法，包括適應(yīng)證、禁忌證、器械設(shè)備、術(shù)前備血、操作步驟、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防與處理等。參編作者均系婦科微創(chuàng)治療經(jīng)驗(yàn)豐富、勇于探索進(jìn)取的中年學(xué)者，以總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，同時(shí)吸取了國(guó)內(nèi)外的最新研究成果，全面地反映了現(xiàn)代婦產(chǎn)科微創(chuàng)學(xué)的最新進(jìn)展。本書內(nèi)容先進(jìn)，實(shí)用性強(qiáng)，適于婦產(chǎn)科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校師生及相關(guān)專業(yè)人員閱讀參考。

內(nèi)容概要

本書共十六章，系統(tǒng)闡述了現(xiàn)代微創(chuàng)婦科學(xué)的理論基礎(chǔ)和臨床治療，微創(chuàng)觀念與微創(chuàng)婦科進(jìn)展，腹腔鏡、宮腔鏡、陰式手術(shù)、超聲波、放射介入、放射性粒子及其他微創(chuàng)治療法，包括適應(yīng)證、禁忌證、器械設(shè)備、術(shù)前備血、操作步驟、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防與處理等。參編者婦科微創(chuàng)治療經(jīng)驗(yàn)豐富，他們以總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，同時(shí)吸取了國(guó)內(nèi)外的最新研究成果，也全面地反映了微創(chuàng)婦科學(xué)的最新進(jìn)展。 本書內(nèi)容先進(jìn)，實(shí)用性強(qiáng)，適于婦科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校師生及相關(guān)專業(yè)人員閱讀參考。

書籍目錄

第一章　微創(chuàng)觀念與微創(chuàng)婦科  第一節(jié)　微創(chuàng)觀念  第二節(jié)　微創(chuàng)婦科的現(xiàn)狀與展望  第三節(jié)　創(chuàng)傷與創(chuàng)傷修復(fù)  第四節(jié)　微創(chuàng)婦科手術(shù)的術(shù)后護(hù)理第二章　女性生殖系統(tǒng)解剖  第一節(jié)　骨盆  第二節(jié)　會(huì)陰部及外生殖器  第三節(jié)　內(nèi)生殖器  第四節(jié)　盆部的血管、淋巴與神經(jīng)  第五節(jié)　鄰近器官  第六節(jié)　女性盆部斷層解剖第三章　婦科無創(chuàng)微創(chuàng)診斷方法第四章　宮腔鏡  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　官腔鏡檢查術(shù)  第三節(jié)　并發(fā)癥及處理  第四節(jié)　正常宮腔影像  第五節(jié)　異常宮腔影像  第六節(jié)　異常宮頸管影像  第七節(jié)　宮腔鏡手術(shù)探究  第八節(jié)　宮腔鏡治療手術(shù)概論  第九節(jié)　宮腔鏡電切術(shù)后并發(fā)癥及處理  第十節(jié)　官腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)  第十一節(jié)　宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)探究  第十二節(jié)　電滾球子宮內(nèi)膜去除術(shù)  第十三節(jié)　汽化電極子宮內(nèi)膜去除術(shù)  第十四節(jié)　宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)  第十五節(jié)　宮腔鏡宮腔粘連切除術(shù)　……第五章　婦產(chǎn)科疾病介入超聲診斷與治療第六章　婦科疾病放射介入治療技術(shù)第七章　婦科疾病的介入治療第八章　婦科其他微創(chuàng)治療方法第九章　婦科其他微創(chuàng)手術(shù)第十章　子宮肌瘤第十一章　功能失調(diào)性子宮出血第十二章　子宮內(nèi)膜癌第十三章　張力性尿失禁第十四章　子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病第十五章　異位妊娠第十六章　腹腔鏡參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：3.術(shù)后恢復(fù)快 微創(chuàng)是以最小的創(chuàng)傷、最佳的治療效果來完成治療過程。只有創(chuàng)傷小，才不至于對(duì)患者的生活質(zhì)量造成過大的影響，術(shù)后恢復(fù)才能迅速。術(shù)后恢復(fù)是指除了局部的組織器官能盡快恢復(fù)功能外，患者的全身狀況、精神面貌也應(yīng)盡早恢復(fù)正常。無視患者的狀況，一味追求腫瘤的擴(kuò)大化根治術(shù)，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率增加是不可取的，但一味追求所謂微創(chuàng)而忽視無瘤原則，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)率升高和生存時(shí)間縮短也是不可原諒的。4.治療成本低 微創(chuàng)外科常需一些專門的設(shè)備和器械，還可能應(yīng)用一些價(jià)格昂貴的手術(shù)材料，故而使手術(shù)費(fèi)用居高不下。在發(fā)展中國(guó)家，由于器械和材料的昂貴，使部分患者難以承受。因此，微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用還應(yīng)考慮到患者的經(jīng)濟(jì)條件。治療成本過高，對(duì)患者、醫(yī)院及社會(huì)會(huì)造成過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，亦會(huì)影響微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展。以腹腔鏡手術(shù)為例，雖然其手術(shù)收費(fèi)略高于同類開腹手術(shù)，但因手術(shù)步驟簡(jiǎn)化（如減去開、關(guān)腹壁）、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均縮短，可使綜合費(fèi)用下降，因而才有巨大的發(fā)展?jié)摿?。微?chuàng)具有時(shí)限性。微創(chuàng)的內(nèi)涵會(huì)隨著時(shí)代的前進(jìn)而不斷地豐富和發(fā)展。今天，我們認(rèn)為是微創(chuàng)治療，不久的將來完全可能會(huì)被修正。相對(duì)于未來更完善的診療措施，今天的“微創(chuàng)”可能會(huì)被認(rèn)為是“巨創(chuàng)”。一方面，這是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，開發(fā)了更多的創(chuàng)傷更小的治療方法；另一方面，隨著人們對(duì)創(chuàng)傷本質(zhì)的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加深，會(huì)有一些更深刻、更全面的了解，對(duì)創(chuàng)傷及其組織修復(fù)過程和機(jī)制會(huì)有一些全新的認(rèn)識(shí)。例如，微波、冷凍治療后遺留的壞死腫瘤組織，已有較多報(bào)道認(rèn)為其具有自身瘤苗作用，產(chǎn)生創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體有利的一面。但尚不能肯定其誘發(fā)的免疫反應(yīng)是僅對(duì)腫瘤具有特異性，還是對(duì)正常組織也具有破壞作用。因此，對(duì)微創(chuàng)的認(rèn)識(shí)應(yīng)當(dāng)客觀。況且具有微創(chuàng)特征的診療措施不會(huì)一成不變，隨著時(shí)代的發(fā)展，會(huì)有創(chuàng)傷更小的方法問世，但微創(chuàng)的觀念及診療原則必然貫穿始終?；A(chǔ)理論研究的深化、操作技術(shù)的提高和輔助器械的更新?lián)Q代會(huì)促進(jìn)外科微創(chuàng)化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而微創(chuàng)化觀念的發(fā)展則推動(dòng)了微創(chuàng)外科理論、技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科微創(chuàng)學(xué)》：中華現(xiàn)代微創(chuàng)學(xué)叢書。

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