臨床骨與軟組織腫瘤手術學

前言

骨與軟組織腫瘤的手術治療近30年來發(fā)展非常迅速，各種外科分期、評價系統的建立，為手術的選擇提供了理論基礎，手術出現了許多創(chuàng)新：如肢體惡性腫瘤切除后保肢治療，保肢重建方法很多，包括各種類型假體置換、同種異體骨關節(jié)移植、異體骨與人工關節(jié)假體的復合移植、保留骨骺的兒童保肢術，還有專門為兒童保肢設計的可延長假體置換等；脊柱、骨盆區(qū)腫瘤切除后各種重建、內固定術；有的還需運用顯微外科技術加以重建，因此既有宏觀的方法，又有微觀的技術，整個骨與軟組織腫瘤手術面貌發(fā)生了巨大的變化，許多思索不僅挽救了患者生命，同時還使患者具有一個有用的肢體。一位優(yōu)秀的從事骨腫瘤專業(yè)的醫(yī)師，必須全面掌握骨與軟組織腫瘤的基本理論，以及組織重建修復、畸形矯正和其他學科的知識與技能。編寫該書的目的就是系統闡述現代骨與軟組織腫瘤手術學的基本理論和知識，著重新技術、新方法的介紹與評價，以期有助于提高骨與軟組織腫瘤的手術水平，造?；颊?。20世紀80年代，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院骨科在江讓教授、袁中興教授、夏賢良教授的領導下，建立了骨腫瘤的治療中心，歷經近30年的努力，使浙江省骨與軟組織腫瘤的手術治療水平有了長足的進步，尤其是惡性腫瘤的保肢治療，使許多患者避免了殘酷的截肢手術，保存了一個有用的肢體，大大改善了患者的生活質量。正是在三位德高望重的導師關懷幫助下，尤其是夏賢良教授畢其一生致力于骨關節(jié)腫瘤的臨床與研究工作，積勞成疾，英年早逝，他的精神時時刻刻在激勵著我們前進而不敢懈怠，編者才可能有今天的點滴成績及具有撰寫本書的動力與條件。

內容概要

骨與軟組織腫瘤的于術治療發(fā)展非常迅速，各種外科分期、評價系統的建立，為手術的選擇提供了理論基礎?！杜R床骨與軟組織腫瘤手術學》系統闡述現代骨腫瘤手術學的基本理論印知識，注重新技術、新方法的介紹與評價，以期有助于提高骨與軟組織腫瘤的手術水平。    本書分15章，主要包括骨與軟組織腫瘤的分類、活檢、外科分期、治療原則、手術人路、手術方法、放化療等內容，以及四肢、脊柱、骨盆等部位腫瘤的手術治療及若下骨腫瘤的微創(chuàng)治療。    該書適于從事骨與軟組織腫溜及相關學科從業(yè)人員參考學習．亦可用于高等醫(yī)學院?？蒲?、教學及學生各考學習。

書籍目錄

第一章  骨與軟組織腫瘤的分類     第一節(jié)  骨腫瘤的分類     第二節(jié)  軟組織腫瘤的分類   第二章  骨與軟組織腫瘤的活檢     第一節(jié)  穿刺活檢  第二節(jié)  脊柱特殊部位的穿刺活檢  第三節(jié)  切開活檢      第四節(jié)  脊柱特殊部位的切開活檢   第三章  骨與軟組織腫瘤的外科分期及外科治療原則  第一節(jié)  骨與軟組織腫瘤的外科分期     第二節(jié)  骨與軟組織腫瘤的外科治療原則   第四章  骨與軟組織腫瘤的術前準備和術后管理(圍手術期處理)  第一節(jié)  術前準備     第二節(jié)  術后管理       第五章  常見骨與軟組織腫瘤的手術徑路     第一節(jié)  四肢骨腫瘤手術徑路  第二節(jié)  脊柱腫瘤手術徑路     第三節(jié)  骨盆腫瘤手術徑路   第六章  骨與軟組織腫瘤的無瘤操作原則第七章  骨與軟組織腫瘤的綜合治療  第一節(jié)  骨與軟組織腫瘤的化療  第二節(jié)  骨與軟組織腫瘤的放療      第三節(jié)  惡性骨與軟組織腫瘤的介入治療     第四節(jié)  惡性骨與軟組織腫瘤的免疫治療第八章  骨與軟組織腫瘤的術后康復和隨訪  第一節(jié)  骨與軟組織腫瘤的術后康復     第二節(jié)  骨與較組織腫瘤的術后隨訪   第九章　截肢術     第一節(jié)  概述  第二節(jié)  截肢水平的選擇     第三節(jié)  現代截肢手術的趨向  第四節(jié)  不同部位的截肢手術   第五節(jié)  小腿向上翻轉成形術  第六節(jié)  截肢術后井發(fā)癥及處理  第七節(jié)  兒童截肢術   第十章  四肢骨腫瘤的手術治療   第一節(jié)  上肢原發(fā)骨腫瘤的乎象治療  第二節(jié)  上肢轉移性骨腫瘤的乎術治療  第三節(jié)  下肢骨腫瘤的手術治療   第十一章  脊柱骨腫瘤的治療  第一節(jié)  概論  第二節(jié)  常見的脊柱骨腫瘤  第三節(jié)  脊柱骨腫瘤的內科治療     第四節(jié)  脊柱骨腫瘤的放療  第五節(jié)  脊柱骨腫瘤核素治療  第六節(jié)  脊柱骨腫瘤的微創(chuàng)治療  第七節(jié)  脊柱骨腫瘤的手術治療第十二章  脊柱轉移性腫瘤的治療   第十三章  骶椎腫瘤的手術治療第十四章  骨盆腫瘤的手術治療     第一節(jié)  骨盆腫瘤手術前評估     第二節(jié)  適應證和禁忌證     第三節(jié)  骨盆腫瘤手術切除與重建第十五章  骨腫瘤的微創(chuàng)外科治療

章節(jié)摘錄

插圖：將造釉細胞瘤和骨轉移瘤歸為混合細胞腫瘤類。編者的提示是造釉細胞瘤具有上皮表現型，影像學、形態(tài)學和遺傳學的特征與骨纖維異樣增生癥相似。特點是雙向分化，在上皮細胞的周圍圍繞著相對溫和的梭形細胞和骨纖維成分。骨轉移瘤多見的原發(fā)部位在肺、乳腺、前列腺和腎，都表現為腫瘤的骨轉移，而肉瘤轉移到骨十分少見。這提示讀者站在骨腫瘤的角度，不應該僅拘泥于原發(fā)瘤，而應首先將骨轉移瘤視為一種骨腫瘤。另外還分出一類關節(jié)病變，即滑膜軟骨瘤病。雖然它的組織學表現和生長情況顯示軟骨源性，應屬于內生軟骨腫瘤，但可能由于其并非骨原發(fā)性腫瘤的實際情況，多屬于游離關節(jié)腔內的生長方式，所以并未影響它獨立成為一類。然而，在國際疾病分類腫瘤條目上（ICD-O），滑膜軟骨瘤病并不具備獨立的編號，而是與成軟骨細胞腫瘤中的軟骨瘤、內生軟骨瘤、多發(fā)性軟骨瘤病、軟骨肉瘤和中央型、原發(fā)型和繼發(fā)型軟骨肉瘤同為9220。

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