現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)流程與質(zhì)量評價

前言

人所共知，當(dāng)患者就診于醫(yī)院時，無論是患者本人或陪同人員最期待的是患者能夠得到便捷、安全、正確而又高效的醫(yī)療服務(wù)，而要實現(xiàn)及時與便捷，醫(yī)務(wù)人員就必須遵循科學(xué)的路徑和規(guī)范的流程。要達(dá)到安全、正確和高效的目標(biāo)，需要醫(yī)護人員嚴(yán)格而熟練的操作和正確的質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的根本，因此無論是大醫(yī)院還是中小醫(yī)院都把醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)管理作為重要的中心工作，而醫(yī)療質(zhì)量是由無數(shù)細(xì)小的環(huán)節(jié)和多個重要部分及不同工作崗位人員組成的系統(tǒng)工程。臨床上有一個細(xì)小環(huán)節(jié)工作未落實、操作不到位、技術(shù)有偏差，就會嚴(yán)重影響全面的醫(yī)療質(zhì)量。因此，規(guī)范的護理路徑和操作流程勢在必行，不可忽視。醫(yī)療質(zhì)量的核心是為患者提供及時、便捷、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。無論是一個醫(yī)院還是一個科室，要實現(xiàn)上述質(zhì)量目標(biāo)，首先要有科學(xué)、合理、順暢的路徑設(shè)計，即護理路線圖，其次是標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，才能保證安全高效。因為只有按標(biāo)準(zhǔn)操作，克服隨意性，才能保證準(zhǔn)確性，從而保證質(zhì)量。另外，保證質(zhì)量還有一個重要的前提就是操作者當(dāng)時的心態(tài)，對患者體貼關(guān)懷的程度，及對操作技術(shù)的理解、掌握、認(rèn)識水平。這些都直接關(guān)系操作成敗，因此操作中的人文交流不可缺少。本書正是基于上述目標(biāo)而創(chuàng)作的，主編者賈麗珍、于全友同志從事醫(yī)院管理工作20余年，積累了豐富的臨床及管理經(jīng)驗，同時又經(jīng)過北京大學(xué)EMBA深造研修學(xué)習(xí)，在原有的基礎(chǔ)上充實提高了其理論思維能力，把臨床上經(jīng)常遇到的百余種常用操作及質(zhì)量控制、就診流程，根據(jù)臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)流程，相對固定下來，立足于解決臨床常用、患者關(guān)心、醫(yī)療質(zhì)量迫切解決的問題。本書思路正確，成效明顯，無論是對新進(jìn)入臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，還是用于規(guī)范護理及醫(yī)療操作都有重要作用。因為科學(xué)的路徑，標(biāo)準(zhǔn)的流程均系全面質(zhì)量建設(shè)之必需。在本書初稿完成時，作者囑愚閱讀內(nèi)容并談些感想，由于愚較多是從事醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)防研究，并非護理學(xué)專家，對臨床路徑和流程知之甚少，加上人微言輕，要說談體會實難勝任。

內(nèi)容概要

為了加強醫(yī)院臨床路徑管理、規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，基于臨床工作的實踐，結(jié)合衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》、《常用臨床技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件精神，筆者將醫(yī)療服務(wù)中的120余項操作予以總結(jié)、完善與創(chuàng)新，以流程圖集的形式編制了本書。主要內(nèi)容有：①技能操作與質(zhì)量評價(包括工作流程、溫馨提示、評價標(biāo)準(zhǔn))；②應(yīng)急預(yù)案與質(zhì)量控制；③醫(yī)院導(dǎo)診流程。    本書為各級醫(yī)院醫(yī)護人員的指導(dǎo)性參考書。

書籍目錄

第一部分  技能操作與質(zhì)量評價  體溫測量工作流程  脈搏測量工作流程  呼吸測量工作流程  血壓測量工作流程  手衛(wèi)生工作流程  倒取無菌溶液工作流程  無菌手套使用工作流程  靜脈輸液工作流程  靜脈注射工作流程  靜脈輸血工作流程  靜脈留置針工作流程  靜脈采血工作流程  肌肉注射工作流程  皮下注射工作流程  皮內(nèi)注射工作流程  “T”管引流護理工作流程  膀胱沖洗工作流程  備皮工作流程  鼻飼工作流程  冰袋冷敷工作流程  溫水/酒精擦浴工作流程  除顫工作流程  動脈采血工作流程  女患者導(dǎo)尿工作流程  男患者導(dǎo)尿工作流程  更換尿袋工作流程  更換液體工作流程  大量不保留灌腸工作流程  氧氣吸入工作流程  經(jīng)口鼻吸痰工作流程  經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰工作流程  口腔護理工作流程  口服給藥法工作流程  胃腸減壓工作流程  霧化吸入工作流程  氧氣霧化吸入工作流程  心電監(jiān)測工作流程  輸液泵使用工作流程  胰島素泵使用工作流程  血糖監(jiān)測工作流程  胸腔閉式引流護理流程  穿脫隔離衣工作流程  拍背排痰工作流程  鋪備用床工作流程  臥床病人更換床單位工作流程  患者約束工作流程  會陰消毒工作流程  腦室引流護理流程  光照治療工作流程  新生兒臍部護理流程  聽診胎心音工作流程  早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用工作流程  造口護理工作流程  心肺復(fù)蘇工作流程  壓瘡預(yù)防及護理工作流程  預(yù)防患者跌倒工作流程  軸線翻身工作流程  痰培養(yǎng)標(biāo)本采集與運送流程  糞便標(biāo)本采集與運送流程  尿培養(yǎng)標(biāo)本采集與運送流程  切口和手術(shù)部位標(biāo)本采集與運送工作流程  咽拭子標(biāo)本采集工作流程  空氣消毒效果監(jiān)測工作流程  氣管插管工作流程  清創(chuàng)縫合工作流程  鎖骨下靜脈插管工作流程  心包穿刺工作流程  胸膜腔穿刺工作流程  血液透析工作流程  腰椎穿刺工作流程  中心靜脈壓測定工作流程  動靜脈內(nèi)瘺穿刺建立血管通路工作流程  股靜脈插管工作流程  骨髓穿刺工作流程  急救止血工作流程  腹腔穿刺工作流程  脊柱損傷現(xiàn)場搬運工作流程  換藥工作流程  PICC工作流程  洗胃工作流程第二部分  應(yīng)急預(yù)案與質(zhì)量控制  病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生化療藥外滲時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案  患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生墜床和跌倒時的應(yīng)急預(yù)案  患者外出或不歸時的應(yīng)急預(yù)案  過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案  中心靜脈導(dǎo)管脫落時的應(yīng)急預(yù)案  氣管切開術(shù)后脫管的應(yīng)急預(yù)案  使用呼吸機突遇停電的應(yīng)急預(yù)案  輸液時出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案  發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案  醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程  護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程  感控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程  服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程  ICU環(huán)境控制流程  新生兒室感染控制流程  口腔科感染控制流程  一般診療用品感染控制流程  消毒供應(yīng)中心工作流程  醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告流程  醫(yī)院感染病例目標(biāo)性監(jiān)測流程  醫(yī)院感染隔離控制流程  醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置流程  醫(yī)院感染科應(yīng)對突發(fā)事件工作流程  預(yù)防手術(shù)部位感染控制流程  銳器傷處理流程第三部分  醫(yī)院導(dǎo)診流程  放射治療流程  高壓氧治療工作流程  醫(yī)技檢查工作流程  血液透析就診流程  門診患者就診流程  急診患者就診流程  患者住院流程  醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)流程  顧客健康體檢流程  農(nóng)合病人住院報銷流程

章節(jié)摘錄

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《現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)流程與質(zhì)量評價》是由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版的。

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