產前超聲診斷與鑒別診斷學

前言

20世紀80年代以來，現(xiàn)代醫(yī)學的迅速發(fā)展，使婦產科的檢查技術和產前診斷水平發(fā)生了質的飛躍。在諸多檢查方法中，超聲檢查以其獨特的優(yōu)勢，成為產前診斷和胎兒畸形篩查中的主要檢查手段。對保障母嬰健康，預防出生缺陷，提高出生人口素質，發(fā)揮著積極的作用。隨著超聲檢查的廣泛普及和出生缺陷干預體系的建立，產前超聲檢查越來越受到重視。為了規(guī)范產前診斷技術的監(jiān)督管理，2002年國家衛(wèi)生部頒布了《產前診斷技術管理辦法》及《超聲產前診斷技術規(guī)范》，各地也根據(jù)實際情況制定了實施辦法。參照上述《產前診斷技術管理辦法》和《超聲產前診斷技術規(guī)范》，我們根據(jù)山東省日照市人民醫(yī)院超聲科多年臨床實踐中積累的大量資料，結合近年來的新進展編寫了本書。旨在與從事超聲工作的同仁交流，以期對推動產前超聲檢查技術的深入研究，促進產前診斷水平不斷提高有所裨益。全書共10章，系統(tǒng)介紹了正常妊娠和妊娠各個階段超聲檢查時機與內容，對正常妊娠不同時期胎兒各部位和臟器結構做了系列切面的清晰展示，為胎兒畸形的超聲篩查打下基礎；對異常妊娠及妊娠合并癥，滋養(yǎng)細胞疾病，胎兒染色體異常和胎兒附屬結構異常做了扼要介紹；重點對胎兒各部位畸形，尤其對中樞神經和心臟畸形的超聲影像學特征、掃查技巧和鑒別診斷做了較詳盡的描述；并對產前超聲檢查分級與技術規(guī)范做了簡介。鑒于作者經驗和水平所限，書中難免存在錯誤和不當之處，敬請讀者不吝指教。

內容概要

　　《產前超聲診斷與鑒別診斷學》共十章，近40萬字，圖片460余幅，書后附彩圖8面。系統(tǒng)介紹了正常妊娠和妊娠各個階段超聲檢查時機與內容，對正常妊娠不同時期胎兒各部位和臟器結構做了系列切面的清晰展示，為判斷異常打下基礎；對異常妊娠及妊娠合并癥，滋養(yǎng)細胞疾病，胎兒染色體異常和胎兒附屬結構異常做了扼要論述；重點對胎兒各部位畸形，尤其中樞神經和心臟畸形的超聲影像學特征、掃查技巧和鑒別診斷做了較詳盡的描述；并對產前超聲檢查分級與技術規(guī)范做了簡介。適于超聲診斷醫(yī)師、相關專業(yè)臨床醫(yī)師，以及醫(yī)學影像學專業(yè)師生使用。

書籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 妊娠生理概要第二節(jié) 超聲檢查技術第三節(jié) 產前超聲檢查分級與技術規(guī)范第二章 正常妊娠監(jiān)測第一節(jié) 早期妊娠(第一階段)第二節(jié) 11～13+6周(第二階段)第三節(jié) 中期妊娠(第三階段)第四節(jié) 晚期妊娠(第四階段)第五節(jié) 胎兒宮內狀況評估第六節(jié) 胎兒三維超聲成像第三章 多胎妊娠第一節(jié) 雙胎妊娠第二節(jié) 病理雙胎妊娠第四章 異常妊娠第一節(jié) 流產第二節(jié) 異位妊娠第三節(jié) 畸形子宮妊娠第四節(jié) 子宮肌瘤合并妊娠第五章 妊娠期合并癥第一節(jié) 妊娠高血壓綜合征第二節(jié) 胎兒生長受限第三節(jié) 過期妊娠與巨大胎兒第四節(jié) 死胎第五節(jié) 胎兒窘迫第六節(jié) 宮頸機能不全第六章 滋養(yǎng)細胞腫瘤第一節(jié) 葡萄胎第二節(jié) 惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤第七章 胎兒畸形第一節(jié) 概述第二節(jié) 中樞神經系統(tǒng)畸形第三節(jié) 顏面及頸部畸形第四節(jié) 胸、腹部畸形第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)畸形第六節(jié) 骨骼畸形第七節(jié) 胎兒腫瘤第八節(jié) 胎兒水腫和漿膜腔積液第八章 胎兒心臟畸形第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用切面與正常超聲心動圖第三節(jié) 間隔缺損第四節(jié) 房、室瓣膜發(fā)育異常第五節(jié) 大血管及其瓣膜發(fā)育異常第六節(jié) 圓錐動脈干畸形第七節(jié) 心律失常第九章 胎兒染色體異常第一節(jié) 概述第二節(jié) 常見的染色體病第十章 胎兒附屬結構異常第一節(jié) 胎盤異常第二節(jié) 臍帶異常第三節(jié) 羊水量異常參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：三、胎兒各系統(tǒng)結構發(fā)育特點1.神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)起源于胚盤外胚層的神經板，逐漸形成神經溝，兩側的神經褶在背中線處靠攏并互相融合成管狀，稱神經管。妊娠3～9周，神經管形成，頭端較膨大，以后發(fā)育成腦。妊娠11周形成大腦半球，此時大腦皮層很薄，雙側腦室占顱腔的大部分，內部脈絡膜叢明顯。妊娠18周大腦開始發(fā)育，大腦皮層增厚，腦室逐漸縮小，28周后發(fā)育增快，足月時大腦占完全成熟的1／3。妊娠14周時，形成兩側稍膨大的小腦半球及中央較細的蚓部，后顱窩池與第四腦室相通，16周后被逐漸發(fā)育的小腦蚓部充填而變窄。2.循環(huán)系統(tǒng)是胎兒期最早具有功能的系統(tǒng)。胚胎第4周時，原始心管形成，開始搏動，建立了胚胎血液循環(huán)，7～8周形成了心臟的雛形。因而，受精后3～6周時胚胎心臟最易受影響而導致畸形。3.呼吸系統(tǒng)在第4周開始發(fā)育。一般在11周左右出現(xiàn)胸壁的運動，13～25周肺泡形成，16周時羊水可隨胸壁運動進出胎兒肺部，利于肺泡的擴張和發(fā)育。第13周開始超聲檢查可觀察到胎兒有表淺而規(guī)律的呼吸樣運動，頻率為30～70次／分。4.消化系統(tǒng)妊娠8周肛膜破裂，腸道與外界相通，11周小腸有蠕動，第16周胃腸功能已基本建立，胎兒能吞咽羊水，從而可以從羊水中獲取營養(yǎng)和控制羊水量。中期妊娠時，腸道內已有胎糞存在。5.泌尿系統(tǒng)腎臟起源于中胚層，妊娠11～14周具有了泌尿功能，位置也上移至腰部。膀胱與尿道起源于泌尿生殖竇及其周圍的內臟間質，妊娠14周膀胱內出現(xiàn)尿液。6.生殖系統(tǒng)胎兒性別取決于受精卵的核染色體。妊娠7周，卵巢開始分化，10周開始發(fā)育，16周有原始卵泡形成；男性胎兒內生殖器于第9周開始分化，第14～18周完成，妊娠20周睪丸開始下降，32周降人陰囊。

編輯推薦

《產前超聲診斷與鑒別診斷學》是由科學技術文獻出版社出版的。

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