腎臟病驗(yàn)方妙用

前言

現(xiàn)有的流行病學(xué)證據(jù)表明，慢性腎臟病（CKD）已成為威脅公眾健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，給國(guó)家及患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)達(dá)國(guó)家普通人群中約有6.5 ％～10％的人患有不同程度的腎臟疾病。我國(guó)目前尚無(wú)詳實(shí)的慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，但北京大學(xué)腎臟病研究所對(duì)北京市石景山地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，40歲以上人群慢性腎臟病患病率為9.4 ％。由此可見(jiàn)，無(wú)論是國(guó)際上，還是我國(guó)，慢性腎臟病患者已是相當(dāng)龐大的人群，但臨床上確診的慢性腎臟病患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于實(shí)際患有慢性腎臟病的人數(shù)。針對(duì)目前我國(guó)腎臟病發(fā)病的嚴(yán)峻形勢(shì)、公眾的認(rèn)知現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)人員不僅要重視和積極參與腎臟及腎臟病相關(guān)知識(shí)的普及教育工作，更應(yīng)在臨床工作中重視慢性腎病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。慢性腎臟疾病不是單獨(dú)的系統(tǒng)疾病，它與糖尿病、高血壓、高血脂癥、痛風(fēng)以及心腦血管疾病相互之間有著密切關(guān)系。一方面，慢性腎臟病是導(dǎo)致上述疾病發(fā)生率和病死率高的重要原因之一。隨著慢性腎臟病的不斷進(jìn)展，發(fā)生終末期腎病和心血管疾病的危險(xiǎn)大大增加。近期臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群高20倍。另一方面，糖尿病、高血壓的發(fā)展又常導(dǎo)致腎臟損害。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)1999年的統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國(guó)慢性腎衰竭透析的患者中，高血壓腎病占第3位，僅次于原發(fā)性腎小球腎炎及糖尿病腎病。

內(nèi)容概要

中醫(yī)藥治療腎臟病具有一定的特色和優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)，隨著一些防治腎臟病有效方藥的不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，也為臨床治療增添了新的手段和方法。本書(shū)在查閱大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選、提煉，共選出理論依據(jù)充分、臨床實(shí)踐確有療效的方劑140余首。本書(shū)的編寫(xiě)力求突出科學(xué)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，反映了中醫(yī)藥治療腎臟病的最新進(jìn)展和治療水平，為臨床、科研和教學(xué)提供借鑒，尤其對(duì)于臨床醫(yī)生啟迪思路，豐富治法，領(lǐng)悟技巧和提高診治水平，大有裨益。也可供中醫(yī)愛(ài)好者參考。

書(shū)籍目錄

第一章  急性腎小球腎炎  辨證論治  驗(yàn)方妙用    1.越婢五皮飲    2.宣化勝濕湯    3.調(diào)和脾胃腎炎方    4.宣肺利濕方    5.調(diào)和腸胃分利濕熱方    6.疏解清利方    7.解毒利濕方    ……第二章  隱匿性腎小球腎炎第三章  慢性腎小球腎炎第四章  腎病綜合征第五章  IgA腎病第六章  過(guò)敏性紫癜性腎炎第七章  高血壓性腎損害第八章  糖尿病腎病第九章  尿酸性腎病第十章  乙肝病毒相關(guān)性腎炎第十一章  急性泌尿系感染第十二章  慢性腎盂腎炎第十三章  尿道綜合征第十四章  泌尿系統(tǒng)結(jié)石第十五章  慢性腎功能衰竭第十六章  腎性貧血第十七章  腎性高血壓

章節(jié)摘錄

加減運(yùn)用咽喉腫痛者，加金銀花30g，連翹12g；小便黃赤或尿血者，加小薊30g，白茅根30g；大便干結(jié)者，加全瓜蔞、大黃；腰痛或關(guān)節(jié)疼痛加杜仲15g，忍冬藤30g，防風(fēng)10g，漢防己10g。用藥方法將上藥（除生石膏外）用水浸泡30分鐘，先將生石膏放入沙鍋中，煎20分鐘，再與浸泡好的藥物同煎20分鐘，每煎兩次，將兩次所得藥液混合，分2次溫服。每日1劑。服藥期問(wèn)，忌食生冷油膩之品。適用病證本方適用于急性腎炎屬風(fēng)水熱證者。證見(jiàn)面目浮腫或面目及全身浮腫，小便不利，發(fā)熱口渴，脈浮苔薄黃等癥。病案舉例劉某，男，6歲，門(mén)診病例，因上呼吸道感染后1周，出現(xiàn)眼瞼浮腫，查尿蛋白（++），紅細(xì)胞2～6個(gè)，白細(xì)胞0～1個(gè)，顆粒管型0～1個(gè)，目前仍有咽痛，稍有咳嗽，脈細(xì)數(shù)，舌紅苔薄黃，擬疏風(fēng)散熱佐以滲利，用越婢五皮飲加減：方用麻黃3g，生石膏15g，杏仁3g，生甘草3g，桔梗3g，桑白皮10g，陳皮6g，茯苓皮15g，大腹皮6g，冬瓜皮15g。服藥3劑，眼瞼浮腫消失，咽痛減輕，尿蛋白（+），鏡檢（一）又繼服l周，尿檢（一），以養(yǎng)陰清熱善后，金銀花10g，麥冬10g，生地6g，女貞子6g，旱蓮草6g，益母草15g，白茅根15g。繼服2周，復(fù)查尿常規(guī)（一）。驗(yàn)方未源時(shí)振聲.時(shí)氏中醫(yī)腎臟病學(xué).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1997臨證闡釋本方是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院已故著名腎病專家時(shí)振聲教授的經(jīng)驗(yàn)方。本方由越婢湯合五皮飲化裁而來(lái)，方中麻黃、石膏、杏仁宣散風(fēng)熱，桑白皮降肺利水，陳皮、大腹皮行氣利水，牛膝活血導(dǎo)濕，茯苓、車前子滲利水濕，亦為宣肺利水之劑。2.宣化勝濕湯藥物組成蘇葉3g，杏仁6g，佩蘭6g，半夏6g，荊芥3g，茅蘆根各10g，焦三仙各6g，水紅花子6g。用藥方法水煎服，每日1劑，早、晚各服1次。

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