血液病臨床診斷與治療方案

前言

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，新的醫(yī)學(xué)理論層出不窮，人類對疾病的認(rèn)識(shí)不斷深化，加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)療設(shè)備、材料和科學(xué)儀器不斷涌現(xiàn)，導(dǎo)致許多疾病的診斷方法和治療方案發(fā)生巨大變化。而如何正確診斷和治療疾病是每個(gè)醫(yī)生不可回避的、必須深思的問題。因此，亟待新的、系統(tǒng)的、權(quán)威的、有關(guān)不同疾病診斷和治療方案的參考書出現(xiàn)。有鑒于此，王深明教授組織了以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院為核心的300多位臨床醫(yī)學(xué)專家共同編寫了《臨床診斷與治療方案》系列叢書。我非常高興地看到該叢書的出版，它將為提高我國醫(yī)務(wù)工作者的臨床診治能力作出重要貢獻(xiàn)。在該系列叢書出版之際，我謹(jǐn)表示熱烈祝賀?！杜R床診斷與治療方案》系列叢書由各臨床學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的優(yōu)秀學(xué)術(shù)骨干根據(jù)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，并參閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)和科研成果編寫而成。它凝集了數(shù)百位來自臨床一線的臨床醫(yī)學(xué)專家的智慧和辛勤勞動(dòng)。縱覽全書，該系列叢書共21分冊，包括心血管內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、血液病臨床診斷與治療方案、呼吸內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、風(fēng)濕及內(nèi)分泌科疾病臨床診斷與治療方案、消化病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、腎內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案。

內(nèi)容概要

本書共分紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病、白細(xì)胞系統(tǒng)疾病、出血性系統(tǒng)疾病、血液病與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)系、輸血與造血干細(xì)胞移植五篇，包括血液系統(tǒng)的常見病與多發(fā)病的診斷對策、治療對策、病程觀察處理、治療方案選擇及預(yù)后評價(jià)。內(nèi)容保持基礎(chǔ)與進(jìn)展并重，在介紹基本概念的同時(shí)，注重新知識(shí)的引入，使本書在具有系統(tǒng)性和完整性的同時(shí)，不失科學(xué)性和前瞻性。    可供高等醫(yī)學(xué)院校、臨床、科研機(jī)關(guān)人員參考。

書籍目錄

第一篇　紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病　第1章　缺鐵性貧血　第2章　鐵粒幼細(xì)胞性貧血　第3章　巨幼紅細(xì)胞性貧血　第4章　再生障礙性貧血　　第一節(jié)　再生障礙性貧血　　第二節(jié)　純紅細(xì)胞再生障礙性貧血　第5章　溶血性貧血　　第一節(jié)　總論　　第二節(jié)　自身免疫性溶血性貧血　　第三節(jié)　陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿　　第四節(jié)　海洋性貧血　　第五節(jié)　葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥　　第六節(jié)　丙酮酸激酶缺乏癥　　第七節(jié)　遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥　　第八節(jié)　血型不合所致的溶血性貧血　　第九節(jié)　藥物誘發(fā)的溶血性貧血　第6章　急性失血后貧血　第7章　慢性病性貧血　　第一節(jié)　感染性貧血　　第二節(jié)　腎臟疾病性貧血　　第三節(jié)　消化系統(tǒng)疾病性貧血　　第四節(jié)　惡性腫瘤性貧血　　第五節(jié)　繼發(fā)于風(fēng)濕性疾病的貧血第二篇　白細(xì)胞系統(tǒng)疾病　第8章　白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥　第9章　嗜酸性粒細(xì)胞增多癥　第10章　傳染性單核細(xì)胞增多癥　第11章　類白血病反應(yīng)　第12章　白血病　　第一節(jié)　白血病概述　　第二節(jié)　急性白血病　　第三節(jié)　慢性白血病　　第四節(jié)　少見類型白血病　第13章　骨髓增生異常綜合征　第14章　骨髓增生性疾病　　第一節(jié)　真性紅細(xì)胞增多癥　　第二節(jié)　原發(fā)性血小板增多癥　　第三節(jié)　原發(fā)性骨髓纖維化　第15章　惡性淋巴瘤　　第一節(jié)　霍奇金淋巴瘤　　第二節(jié)　非霍奇金淋巴瘤　第16章　漿細(xì)胞疾病　　第一節(jié)　多發(fā)性骨髓瘤　　第二節(jié)　特殊類型的骨髓瘤　　第三節(jié)　原發(fā)性巨球蛋白血癥　　第四節(jié)　意義未明的單克隆丙種球蛋白病　　第五節(jié)　淀粉樣變性　　第六節(jié)　重鏈病　　第七節(jié)　POEMS綜合征　第17章　組織細(xì)胞增生性疾病　　第一節(jié)　朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥　　第二節(jié)　惡性組織細(xì)胞病　　第三節(jié)　噬血細(xì)胞綜合征　　第四節(jié)　脂質(zhì)沉積癥　　第五節(jié)　Castleman病　　第六節(jié)　組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎　　第七節(jié)　竇性組織細(xì)胞增生伴巨大淋巴結(jié)病　第18章　脾功能亢進(jìn)第三篇　出血性系統(tǒng)疾病　第19章　血管性紫癜　　第一節(jié)　遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥　　第二節(jié)　過敏性紫癜　　第三節(jié)　其他血管性紫癜　第20章　血小板減少性紫癜　　第一節(jié)　原發(fā)性血小板減少性紫癜　　第二節(jié)　純巨核細(xì)胞再生障礙性血小板減少性紫癜　　第三節(jié)　繼發(fā)性血小板減少性紫癜　第21章　血小板功能障礙性疾病　　第一節(jié)　先天性血小板功能障礙性疾病　　第二節(jié)　獲得性血小板功能障礙性疾病　第22章　遺傳性凝血機(jī)制障礙性疾病　　第一節(jié)　血友病A　　第二節(jié)　血友病B　　第三節(jié)　血管性血友病　第23章　獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病　　第一節(jié)　維生素K依賴性凝血因子疾病　　第二節(jié)　獲得性凝血抑制物　第24章　血栓性疾病　　第一節(jié)　易栓癥　　第二節(jié)　血栓性血小板減少性紫癜　第25章　彌散性血管內(nèi)凝血　第26章　原發(fā)性纖維蛋白溶解癥第四篇　血液病與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)系　第27章　妊娠與血液病　第28章　血液病與外科手術(shù)　　第一節(jié)　外科手術(shù)診斷血液病　　第二節(jié)　血液病的手術(shù)治療　　第三節(jié)　血液病并發(fā)外科疾病的手術(shù)　　第四節(jié)　圍手術(shù)期的血液學(xué)改變　第29章　藥物與血液病　　第一節(jié)　藥物性再生障礙性貧血　　第二節(jié)　藥物性溶血性貧血　　第三節(jié)　藥源性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥　　第四節(jié)　藥源性血小板減少第五篇　輸血與造血干細(xì)胞移植　第30章　成分輸血臨床應(yīng)用與輸血不良反應(yīng)　　第一節(jié)　成分輸血臨床應(yīng)用　　第二節(jié)　輸血不良反應(yīng)　第31章　治療性血液成分單采　　第一節(jié)　血漿置換　　第二節(jié)　治療性血細(xì)胞單采術(shù)　　第三節(jié)　應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行治療的不良反應(yīng)及處理　第32章　造血干細(xì)胞移植　　第一節(jié)　造血干細(xì)胞移植概述　　第二節(jié)　造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備　　第三節(jié)　造血干細(xì)胞移植預(yù)處理　　第四節(jié)　造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥及防治　　第五節(jié)　造血干細(xì)胞移植的護(hù)理

章節(jié)摘錄

插圖：（二）血液成分單采技術(shù)血液成分單采是指應(yīng)用細(xì)胞分離機(jī)從獻(xiàn)血者和病人血液中采出其中一種成分再回輸其余成分的過程。血液成分單采可通過血細(xì)胞分離機(jī)來實(shí)施，血液成分單采可以分為單采成分輸血和治療性血液成分單采。單采成分輸血是用血細(xì)胞分離機(jī)單采獻(xiàn)血者的血小板、顆粒細(xì)胞或紅細(xì)胞，然后用于臨床輸注。單采的成分與一般的采用重力制備的血液成分相比具有成分純、質(zhì)量高、數(shù)量足的特點(diǎn)。治療性血液成分單采是用血細(xì)胞分離機(jī)單采病人的某一血液成分，然后廢棄或作某種處理后回輸自身的一種治療手段，包括血漿置換、紅細(xì)胞單采、粒細(xì)胞單采、血小板單采、淋巴細(xì)胞單采與周圍造血干細(xì)胞單采等。（三）安全輸血技術(shù)1.血液成分病毒滅活雖目前已對血液進(jìn)行嚴(yán)格的篩檢，但由于科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的局限、窗口期的存在，仍不能做到血液的絕對安全。因此，對血液成分進(jìn)行去除或者滅活病毒的處理是保證輸血安全的重要一環(huán)，且很可能是消除輸血傳播病毒性疾病危險(xiǎn)的根本辦法，是目前安全輸血的重要課題。血液成分病毒滅活包括對血漿的病毒滅活、血小板病毒滅活以及紅細(xì)胞病毒滅活。目前，血漿病毒滅活已進(jìn)入臨床使用，血小板和紅細(xì)胞血液成分的病毒滅活還在試驗(yàn)研究階段，血漿病毒滅活目前采用的是亞甲藍(lán)加可見光照射等方法，亞甲藍(lán)加可見光照射病毒滅活的主要原理是破壞病毒核酸和病毒包膜，適用于單袋血液成分病毒滅活。這種病毒滅活方法的機(jī)制明確，具有效果可靠，對人體安全性高的特點(diǎn)。隨著血液成分病毒滅活的快速發(fā)展，有望最終克服病毒性輸血傳染病。2.白細(xì)胞濾除輸血治療中，白細(xì)胞作為血液成分中的非治療性成分可以導(dǎo)致受血者出現(xiàn)一系列輸血副反應(yīng)。如非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)、HLA同種異體免疫反應(yīng)、血小板輸注無效等。同時(shí)，白細(xì)胞還是一些嗜白細(xì)胞病毒如巨細(xì)胞病毒的主要載體，輸注含有白細(xì)胞的血液制劑有傳染這些病毒的危險(xiǎn)。因此血液和血液成分進(jìn)行去除白細(xì)胞處理對輸血安全和臨床治療具有重要意義。白細(xì)胞去除的方法可采用包括離心法、沉降法、連續(xù)流動(dòng)洗滌法、過濾法等多種方法。

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