唇裂或唇腭裂術(shù)后繼發(fā)畸形的Ⅱ期整復(fù)治療

前言

唇裂或唇腭裂是一種嚴(yán)重的先天發(fā)育不全的顱頜面部畸形，發(fā)生率占當(dāng)年出生人口的1／550～1.5／1000左右，唇裂或唇腭裂畸形，由于發(fā)生在顱頜面的中部，因此，除有嚴(yán)重的器官損害和由此造成的功能障礙之外，更重要的是造成患者的美容損害而引起患者的精神創(chuàng)傷。患這種病的患者，從他（她）們與外界接觸的感知中，他（她）們就發(fā)現(xiàn)自己的面容與其他（她）人不一樣，尤其是別人不愿與自己接近和交往，自己主動與社會人接觸交往時受到拒絕，給他（她）們造成的精神創(chuàng)傷是終身的。對于這些患者，近幾十年來，不但受到顱頜面整復(fù)外科醫(yī)師們的關(guān)注和傾注的熱情與手術(shù)整復(fù)，同時也得到世界上從事慈善事業(yè)的組織和人士的幫助。目前，世界上有許多慈善組織和人士拿出可觀的資金來幫助這些患者的手術(shù)整復(fù)治療，使他（她）們有和正常人相近似的顱頜面正常解剖結(jié)構(gòu)，做了不起的工作。其中，在此值得提出的有總部設(shè)在美國的“微笑列車（smile train）”計劃，據(jù)報道，至2008年底已幫助全世界12萬名唇裂或唇腭裂的患者進(jìn)行了整復(fù)治療手術(shù)。另一個為唇裂或唇腭裂患者提供幫助的慈善組織和慈善人士是香港長江集團(tuán)總裁李嘉誠先生，他提供給唇裂或唇腭裂患者的治療可以說是無微不至的，他的計劃稱之為“重生行動”，目的是要使這些患者不但有好的面容，而且還要重塑他（她）的人生，使他（她）們的未來與其他正常人一樣的美好。因此，他除提供給需要幫助的貧困患者以手術(shù)整復(fù)費(fèi)之外，還提供給他（她）們的一位陪人以住院期間的生活費(fèi)和來往的路費(fèi)，可以說是用心良苦。

內(nèi)容概要

全書共分17章，前5章是敘述正常人體顱頜面的正常解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)學(xué)。6～16章對單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)的鼻畸形、唇畸形，雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后繼發(fā)的鼻畸形、唇畸形、鼻唇聯(lián)合畸形、口哨畸形、牙槽嵴裂、頜骨發(fā)育不良畸形、駘畸形、腭穿孔、腭咽閉合不全等繼發(fā)畸形進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。17章列舉典型病例，并加以點(diǎn)評。    本書可供從事口腔頜面外科、整形外科和美容外科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)師生參考使用。

作者簡介

翦新春教授，男，1951年出生，湖南省安鄉(xiāng)縣人。1975年畢業(yè)于原湖北醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院)，1976年1月—1983年8月在湖南省人民醫(yī)院口腔科任住院醫(yī)師。1983年8月考入湖南醫(yī)學(xué)院研究生科攻讀口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生，1986年6月獲湖南醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1987年10月—1988年4月在原上海第一醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。1992年10月—1994年5月在美國弗吉尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科研究口腔頜面部創(chuàng)傷修復(fù)治療，被聘為弗吉尼亞州立大學(xué)牙學(xué)院口腔頜面外科客座教授。1986年6月畢業(yè)以后，被分配在湖南醫(yī)學(xué)院湘雅醫(yī)院任口腔科主治醫(yī)師，1991年8月晉升為副主任醫(yī)師、副教授；1998年10月晉升為主任醫(yī)師、教授；1992年被聘為口腔醫(yī)學(xué)口腔頜面外科碩士生導(dǎo)師，2000年被聘為原湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院外科學(xué)整形外科專業(yè)博士生導(dǎo)師。

書籍目錄

第1章  顏面部軟組織結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)  第1節(jié)  面部分區(qū)與標(biāo)志  第2節(jié)  面部表情肌  第3節(jié)  面部的神經(jīng)分布第2章  正常成人鼻的解剖形態(tài)學(xué)  第1節(jié)  鼻的相關(guān)形態(tài)學(xué)  第2節(jié)  鼻的相關(guān)解剖學(xué)第3章  正常成人唇的解剖形態(tài)學(xué)  第1節(jié)  唇的形態(tài)學(xué)特征  第2節(jié)  唇的解剖結(jié)構(gòu)第4章  腭、咽部解剖形態(tài)學(xué)  第1節(jié)  腭部的正常解剖結(jié)構(gòu)  第2節(jié)  咽部的解剖結(jié)構(gòu)第5章  容貌美學(xué)  第1節(jié)  頭型與容貌美  第2節(jié)  面型與容貌美第6章  單側(cè)唇裂或唇腭裂患者唇裂修復(fù)后鼻畸形的整復(fù)  第1節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形的解剖特點(diǎn)  第2節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形的Ⅱ期整復(fù)時間  第3節(jié)  鼻翼塌陷畸形整復(fù)術(shù)  第4節(jié)  鼻背過低和輕度不對稱整復(fù)術(shù)第7章  單側(cè)唇裂或唇腭裂患者唇裂修復(fù)后上唇畸形的整復(fù)  第1節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻唇繼發(fā)畸形的評估  第2節(jié)  唇瘢痕  第3節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇過長矯正術(shù)  第4節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇過短整復(fù)術(shù)  第5節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇過緊整復(fù)術(shù)  第6節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇口輪匝肌異常  第7節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后唇標(biāo)志異常  第8節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后人中和人中嵴的重建  第9節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后唇紅不足或畸形  第10節(jié)  單側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后口哨畸形的整復(fù)第8章  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后繼發(fā)唇畸形的整復(fù)  第1節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇過長的整復(fù)  第2節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇過短的整復(fù)  第3節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后上唇過緊的整復(fù)  第4節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后口輪匝肌畸形的整復(fù)  第5節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后人中異常的整復(fù)第9章  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后口哨畸形的整復(fù)  第1節(jié)  口哨畸形的成因  第2節(jié)  口哨畸形的分級  第3節(jié)  口哨畸形的外科整復(fù)  第4節(jié)  口哨畸形的預(yù)防第10章  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形Ⅱ期整復(fù)概論  第1節(jié)  與鼻畸形相關(guān)的鼻解剖學(xué)簡介  第2節(jié)  理想的鼻形態(tài)  第3節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂工期修復(fù)后繼發(fā)鼻畸形的異常結(jié)構(gòu)特征  第4節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂Ⅱ期鼻畸形的整復(fù)方法第11章  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形的整復(fù)  第1節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形的病理解剖  第2節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形的整復(fù)方法  第3節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻唇畸形的整復(fù)  第4節(jié)  鼻翼軟骨縫合技術(shù)在雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻畸形中的應(yīng)用第12章  牙槽嵴裂骨移植修復(fù)  第1節(jié)  骨移植的時間  第2節(jié)  移植材料的來源  第3節(jié)  患者的選擇  第4節(jié)  植骨前的牙正畸  第5節(jié)  骨移植區(qū)的準(zhǔn)備  第6節(jié)  外科技術(shù)  第7節(jié)  雙側(cè)牙槽嵴裂的特殊考慮第13章  腭裂術(shù)后瘺孔的修復(fù)  第1節(jié)  瘺孔的分類及手術(shù)原則  第2節(jié)  瘺孔封閉第14章  腭咽閉合不全的治療  第1節(jié)  腭咽結(jié)構(gòu)的評估  第2節(jié)  腭咽功能不全的治療第15章  唇腭裂患者的外科正頜治療  第1節(jié)  唇腭裂患者頜面部發(fā)育障礙  第2節(jié)  診斷與治療計劃  第3節(jié)  未行牙槽嵴裂區(qū)域骨移植的單側(cè)腭裂患者上頜前徙術(shù)  第4節(jié)  已行骨移植的單側(cè)唇腭裂患者的上頜前徙術(shù)  第5節(jié)  雙側(cè)唇腭裂患者上頜前徙術(shù)  第6節(jié)  上頜橫行擴(kuò)弓  第7節(jié)  正頜后并發(fā)癥的預(yù)防  第8節(jié)  下頜骨畸形的正頜治療  第9節(jié)  上頜前徙與腭咽閉合功能不全  第10節(jié)  咽辦對上頜骨前徙的影響第16章  唇裂或唇腭裂術(shù)后繼發(fā)少見并發(fā)畸形的整復(fù)治療  第1節(jié)  低鼻梁或鞍鼻畸形的整復(fù)治療——隆鼻術(shù)  第2節(jié)  駝峰鼻矯正術(shù)  第3節(jié)  歪鼻矯正術(shù)第17章  唇裂或唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形Ⅱ期整復(fù)后的并發(fā)癥及預(yù)防  第1節(jié)  單側(cè)唇裂術(shù)后上唇瘢痕切除后患側(cè)上唇唇高變短  第2節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后唇珠唇峰人中嵴重建的繼發(fā)畸形  第3節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后鼻唇畸形Ⅱ期整復(fù)后瘢痕形成  第4節(jié)  雙側(cè)唇裂或唇腭裂術(shù)后Ⅱ期人中及唇珠重建后的不對稱畸形

章節(jié)摘錄

插圖：唇裂或唇腭裂患者，除患者有唇裂或唇腭裂缺損的畸形外，同時伴有鼻及頜面部其他畸形的存在?？谇活M面外科醫(yī)師在對唇裂或唇腭裂畸形進(jìn)行修復(fù)時，往往對其他伴發(fā)的畸形也應(yīng)同期進(jìn)行修復(fù)。因此，這就要求每位口腔頜面外科醫(yī)師除了對唇裂或唇腭裂本身的缺損畸形有深人的了解之外，同時也必須對口腔頜面部區(qū)域相關(guān)器官的解剖結(jié)構(gòu)有深入的了解，以便使患有唇裂或唇腭裂畸形的患者在進(jìn)行唇裂或唇腭裂修復(fù)時，對伴發(fā)的鼻畸形也能得到有效的整復(fù)，使其恢復(fù)至近似正常人的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)。鼻是面部最為突出的結(jié)構(gòu)，患有唇裂或唇腭裂的患者，往往也伴有不同程度的鼻畸形，他們迫切要求通過整復(fù)消除這些畸形，以解除內(nèi)心蒙受的痛苦。由于種族的不同，其鼻型、結(jié)構(gòu)也有很多的差異。例如，白種人的鼻高而窄，黑人的鼻多呈扁闊，黃種人多低鼻梁。鼻又是人體呼吸道的前端，有凈化加溫空氣及嗅覺、發(fā)音等重要的生理功能，故手術(shù)時對形態(tài)與功能兩者都要考慮到，塑形的鼻子要有立體感，而且多數(shù)在非直視下進(jìn)行，所以說鼻是面部手術(shù)中難度較大的手術(shù)，不僅對鼻部的組織解剖要很熟悉，而且要與美的藝術(shù)修養(yǎng)及精巧的手術(shù)操作相結(jié)合，才能使鼻手術(shù)后留下美的塑形。

編輯推薦

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