骨科疾病臨床診斷與治療方案

前言

當(dāng)今，醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。隨著人們對疾病的認(rèn)識不斷深化，有些疾病的診斷和治療規(guī)范也在不斷改變中。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，我們編寫了《臨床診斷與治療方案》系列叢書?！杜R床診斷與治療方案》系列叢書的編寫采取主編負(fù)責(zé)制，編者完稿后由分冊主編組織相關(guān)專家集體討論定稿，最后由總主編整理。本書的編者是以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院各學(xué)科的知名專家和業(yè)務(wù)骨干為核心，編者以各自的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和體會為基礎(chǔ)，并參閱大量國內(nèi)外最新文獻(xiàn)撰寫而成。本系列叢書共1000多萬字，分為21分冊，包含心血管內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、血液病臨床診斷與治療方案、呼吸內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、風(fēng)濕及內(nèi)分泌科疾病臨床診斷與治療方案、消化病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、腎內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案、精神科疾病臨床診斷與治療方案、普通外科疾病臨床診斷與治療方案、骨科疾病臨床診斷與治療方案、胸心血管外科疾病臨床診斷與治療方案、泌尿外科疾病臨床診斷與治療方案、神經(jīng)外科疾病臨床診斷與治療方案、整形外科疾病臨床診斷與治療方案、皮膚病臨床診斷與治療方案、婦產(chǎn)科疾病臨床診斷與治療方案、兒科疾病臨床診斷與治療方案、耳鼻喉科疾病臨床診斷與治療方案、口腔科疾病臨床診斷與治療方案、感染病臨床診斷與治療方案和眼科疾病臨床診斷與治療方案。

內(nèi)容概要

本書的目的是指導(dǎo)骨科(外科)醫(yī)師開展臨床工作，規(guī)范其醫(yī)療行為；對常見病、多發(fā)病提出工作程序使其很快掌握如何組織和實(shí)施骨科的臨床診斷與治療。內(nèi)容著重于臨床實(shí)際工作，具體、實(shí)用和規(guī)范，按書操作就能開展相應(yīng)的骨科臨床工作。

書籍目錄

第1章  運(yùn)動系統(tǒng)創(chuàng)傷  第一節(jié)  開放性骨折的診斷與治療  第二節(jié)  多發(fā)性骨與關(guān)節(jié)損傷  第三節(jié)  上肢損傷  第四節(jié)  肘部損傷  第五節(jié)  手部骨折與脫位  第六節(jié)  下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷  第七節(jié)  骨盆骨折  第八節(jié)  骨骺損傷  第九節(jié)  周圍神經(jīng)損傷  第十節(jié)  斷肢(指)再植  第十一節(jié)  四肢血管損傷  第十二節(jié)  骨筋膜室綜合征第2章  脊柱外科  第一節(jié)  脊柱骨折  第二節(jié)  脊髓損傷  第三節(jié)  頸椎病  第四節(jié)  腰椎間盤突出癥  第五節(jié)  椎管狹窄  第六節(jié)  腰椎滑脫癥與腰椎不穩(wěn)癥  第七節(jié)  DDD退變性椎間盤源性病變  第八節(jié)  脊柱側(cè)凸  第九節(jié)  脊柱后凸  第十節(jié)  脊柱結(jié)核  第十一節(jié)  脊柱微創(chuàng)外科第3章  骨關(guān)節(jié)疾病  第一節(jié)  肩關(guān)節(jié)疾病  第二節(jié)  肘關(guān)節(jié)疾病  第三節(jié)  腕關(guān)節(jié)疾病  第四節(jié)  股骨頭缺血性壞死  第五節(jié)  彈響髖和臀肌筋膜攣縮癥  第六節(jié)  膝部疾病  第七節(jié)  足踝關(guān)節(jié)疾病  第八節(jié)  骨與關(guān)節(jié)化膿性感染第4章  骨與軟組織腫瘤和瘤樣病變  第一節(jié)  骨腫瘤概論  第二節(jié)  成骨源性腫瘤  第三節(jié)  成軟骨源性腫瘤  第四節(jié)  纖維組織來源的骨腫瘤  第五節(jié)  骨髓來源腫瘤  第六節(jié)  骨巨細(xì)胞瘤  第七節(jié)  脊索瘤  第八節(jié)  骨轉(zhuǎn)移瘤  第九節(jié)  脊柱腫瘤  第十節(jié)  骨盆(骶骨)腫瘤  第十一節(jié)  滑膜腫瘤  第十二節(jié)  軟組織腫瘤第5章  兒童運(yùn)動系統(tǒng)疾病  第一節(jié)  先天性肌性斜頸  第二節(jié)  先天性高肩胛癥  第三節(jié)  發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位  第四節(jié)  先天性髖關(guān)節(jié)脫位和發(fā)育不良  第五節(jié)  先天性髖內(nèi)翻  第六節(jié)  先天性脛骨假關(guān)節(jié)  第七節(jié)  先天性馬蹄內(nèi)翻足  第八節(jié)  骨骺疾病  第九節(jié)  小兒麻痹后遺癥  第十節(jié)  腦癱的臨床診斷與外科治療

章節(jié)摘錄

插圖：三、肱骨近端骨折肱骨近端骨折多發(fā)生于老年女性，常因摔倒時用手撐地，暴力向近端傳導(dǎo)致傷，青壯年在車禍等高能量暴力損傷中也可發(fā)生，且骨折更嚴(yán)重，往往有其他伴發(fā)損傷。根據(jù)骨折的部位、骨折塊相對于肱骨頭的位置以及是否合并肩關(guān)節(jié)脫位等，可分為一部分骨折、兩部分骨折（或骨折脫位）、三部分骨折（或骨折脫位）、四部分骨折（或骨折脫位），肱骨頭骨折根據(jù)關(guān)節(jié)面受累情況又可分為劈裂型骨折和壓縮型骨折。肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷系列平片、CT掃描與三維重建有助于骨折的分型。無移位、輕微移位或閉合復(fù)位后骨折端穩(wěn)定的肱骨近端骨折可采用非手術(shù)治療，閉合復(fù)位后骨折端不穩(wěn)定或閉合復(fù)位失敗者需手術(shù)治療，手術(shù)方式有閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定和肱骨頭置換術(shù)等，術(shù)后（或傷后）規(guī)范化的康復(fù)治療和功能鍛煉至關(guān)重要，甚至比手術(shù)本身還更重要?！驹\斷步驟】（一）外傷史與損傷機(jī)制1.最常見的原因是滑倒時用手撐地，暴力沿上肢縱軸向近端傳導(dǎo)至肱骨近端致傷。2.肌肉強(qiáng)烈收縮，如癲癇發(fā)作、觸電或電休克治療等，可致大結(jié)節(jié)骨折，有時可合并肩關(guān)節(jié)脫位。（二）臨床檢查1.一般情況肩部疼痛、腫脹、活動受限。2.局部檢查①肩部腫脹，可見皮下瘀斑，且在傷后數(shù)天更明顯，可擴(kuò)展至側(cè)胸壁。②肱骨近端壓痛，有反?；顒雍凸遣粮?。③患肢神經(jīng)血管檢查：重點(diǎn)檢查腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)功能。3.伴發(fā)損傷的檢查高能量損傷者注意檢查是否有頭、頸、胸、同側(cè)上肢或其他部位的損傷。

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