實(shí)用血管疾病超聲診斷學(xué)

前言

近年來，隨著超聲醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展及超聲新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，超聲醫(yī)學(xué)已成為影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并因其無創(chuàng)性、可重復(fù)性和價格低廉，在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要作用。隨著人們生活水平的提高，各類心血管疾病呈現(xiàn)迅速上升趨勢，北京安貞醫(yī)院作為一所以心臟血管疾病診療為主體的綜合醫(yī)院，診治了大量血管疾病患者，取得了顯著的成效。為了提高血管疾病的超聲診斷水平，使廣大醫(yī)學(xué)工作者更全面地了解血管疾病診斷的超聲基礎(chǔ)知識、正確認(rèn)識血管疾病聲像圖特點(diǎn)，以及掌握超聲檢查要點(diǎn)和操作規(guī)范，由李治安教授組織策劃，王金銳、勇強(qiáng)教授主持編寫了這部《實(shí)用血管疾病超聲診斷學(xué)》。作者在參考了大量國內(nèi)外文獻(xiàn)、專著的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合自己多年的實(shí)踐經(jīng)驗及血管疾病的基礎(chǔ)、臨床特點(diǎn)，翔實(shí)地闡述了血管疾病的超聲學(xué)特征。本書內(nèi)容豐富新穎、圖文并茂、編排有序、制作精美，所收集的病例中許多有手術(shù)或病理資料對照，提高了診斷的可信度，兼容常見及罕見病例，是一部促進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的好書。相信無論超聲醫(yī)師還是臨床醫(yī)師閱讀后都將受益匪淺，愿本書的出版能夠為廣大讀者提供有價值的參考資料。

內(nèi)容概要

　　《實(shí)用血管疾病超聲診斷學(xué)》重點(diǎn)闡述多普勒超聲基本知識，血管手術(shù)前后圖像特征，顱腦、頸部、眼部、四肢、腹腔血管疾病的灰階超聲、彩色多普勒及脈沖多普勒表現(xiàn)，以及新型超聲對比造影劑在血管超聲檢查和治療方面的應(yīng)用。詳細(xì)介紹了目前國內(nèi)外血管彩色多普勒超聲發(fā)展現(xiàn)狀及研究成果，以及新技術(shù)、新方法。具有前瞻性和指導(dǎo)性，為讀者拓寬了診斷思路。適于各級超聲醫(yī)務(wù)工作者及臨床醫(yī)師參考。

書籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 周圍循環(huán)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)、血流動力和病理一、周圍循環(huán)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能二、血管的病理、血管阻塞后的側(cè)支循環(huán)建立三、周圍循環(huán)的血流動力學(xué)第二節(jié) 動脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制、病理改變及檢測方法一、動脈彈性與內(nèi)-中膜厚度二、動脈重塑三、動脈斑塊形成四、血流介導(dǎo)的血管內(nèi)皮舒張功能第三節(jié) 血管解剖生理概要一、動脈系統(tǒng)二、靜脈系統(tǒng)第四節(jié) 醫(yī)學(xué)超聲診斷基礎(chǔ)一、醫(yī)學(xué)超聲物理基礎(chǔ)二、超聲多普勒效應(yīng)三、連續(xù)多普勒四、脈沖多普勒五、彩色多普勒成像六、血流能量圖七、橫向血流的顯示第五節(jié) 超聲診斷儀的調(diào)節(jié)及使用注意事項一、超聲診斷儀的調(diào)節(jié)二、超聲診斷儀的使用注意事項三、超聲儀常見故障的表現(xiàn)第六節(jié) 彩色多普勒超聲檢查方法一、顱腦血管超聲檢查方法二、頸部血管超聲檢查方法三、四肢血管檢查方法四、腹腔血管檢查方法五、門脈系統(tǒng)血管檢查方法六、視網(wǎng)膜中央動脈檢查方法第七節(jié) 正常血管超聲表現(xiàn)一、正常動脈聲像圖二、正常靜脈聲像圖第八節(jié) 常見的彩色多普勒超聲偽像一、鏡面反射偽像二、頻譜和色彩倒錯偽像三、彩色花簇偽像第二章 動脈疾病超聲診斷第一節(jié) 眼部動脈疾病一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞二、糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)?、眼前段缺血綜合征四、缺血性視神經(jīng)病變五、青光眼六、巨細(xì)胞動脈炎第二節(jié) 顱腦動脈疾病一、動脈瘤二、顱內(nèi)動脈狹窄和閉塞三、腦動靜脈畸形第三節(jié) 頸部動脈疾病一、先天性變異二、狹窄性和閉塞性疾病三、動脈瘤四、頸動脈體瘤五、常見頸部動脈術(shù)后聲像圖表現(xiàn)第四節(jié) 四肢動脈疾病一、先天性變異二、四肢狹窄性和閉塞性疾病三、四肢動脈動脈瘤四、動脈夾層五、四肢動脈血栓與動脈栓塞六、四肢其他疾病七、常見四肢動脈術(shù)后聲像圖表現(xiàn)第五節(jié) 腹部動脈疾病一、先天性變異二、狹窄性和閉塞性疾病三、動脈瘤四、動脈夾層五、動脈血栓與動脈栓塞六、腸系膜缺血綜合征七、常見腹部動脈術(shù)后聲像圖表現(xiàn)第三章 靜脈疾病超聲診斷第一節(jié) 先天性變異第二節(jié) 眼部靜脈疾病一、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞二、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎三、靜脈曲張第三節(jié) 頸部靜脈疾病一、血栓性疾病二、頸靜脈瘤(擴(kuò)張)第四節(jié) 四肢靜脈疾病一、血栓性疾病二、下肢靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全(靜脈倒流性疾病)三、交通支靜脈瓣膜功能不全四、下肢靜脈曲張的硬化劑治療五、靜脈瘤第五節(jié) 腹部靜脈疾病一、布-加綜合征二、下腔靜脈綜合征三、髂靜脈壓迫綜合征四、左腎靜脈壓迫綜合征第六節(jié) 常見腹部靜脈術(shù)后聲像圖表現(xiàn)一、下腔靜脈移植物植入術(shù)后聲像圖表現(xiàn)二、人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)后聲像圖表現(xiàn)第四章 動脈靜脈聯(lián)合疾病超聲診斷第一節(jié) 顱腦動脈靜脈聯(lián)合疾病一、頸動脈海綿竇瘺二、硬腦膜海綿竇瘺第二節(jié) 四肢動靜脈聯(lián)合疾病一、上肢動靜脈聯(lián)合疾病二、下肢動脈靜脈聯(lián)合疾病第三節(jié) 腹部動脈靜脈聯(lián)合疾病一、腹主動脈-下腔靜脈瘺二、腎動靜脈瘺三、脾動靜脈瘺第五章 門靜脈系統(tǒng)疾病第一節(jié) 門靜脈高壓癥一、門靜脈高壓的分類二、門靜脈高壓的病理生理三、門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)四、門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)第二節(jié) 特發(fā)性門靜脈高壓癥第三節(jié) 肝內(nèi)血管異常一、肝動脈-門靜脈瘺二、肝靜脈-門靜脈瘺三、肝門靜脈瘤第四節(jié) 肝內(nèi)門靜脈積氣第五節(jié) 常見門靜脈術(shù)后聲像圖表現(xiàn)一、肝外門-體靜脈分流術(shù)后超聲檢測二、經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管肝內(nèi)門-體靜脈分流術(shù)后聲像圖表現(xiàn)三、肝移植后的門靜脈血流第六章 器官移植中的血管超聲應(yīng)用第一節(jié) 肝臟移植術(shù)相關(guān)血管的超聲及超聲造影檢查一、肝臟血管的解剖及超聲測量二、肝臟移植術(shù)前血管評估三、肝臟移植術(shù)后的超聲監(jiān)測四、肝移植術(shù)后血流動力學(xué)表現(xiàn)及血管并發(fā)癥第二節(jié) 腎移植中血管超聲應(yīng)用一、腎移植術(shù)前超聲評估二、移植腎的超聲診斷第七章 血管超聲發(fā)展前景第一節(jié) 各種新型血流顯像技術(shù)在血管疾病檢測中的應(yīng)用價值一、灰階血流二、自適應(yīng)寬頻血流三、增強(qiáng)型血流顯像技術(shù)四、VFM技術(shù)第二節(jié) 血管內(nèi)中膜測量一、超聲射頻信號血管內(nèi)-中膜分析技術(shù)二、血管內(nèi)中膜厚度測量第三節(jié) 血管腔內(nèi)超聲在血管疾病檢測的應(yīng)用前景第四節(jié) 血管術(shù)中超聲監(jiān)測第五節(jié) 超聲新技術(shù)在動脈早期病變檢測中的應(yīng)用一、超聲射頻信號血管硬度(彈性)分析技術(shù)二、血管回聲跟蹤技術(shù)在動脈早期病變檢測中的應(yīng)用第六節(jié) 新型超聲對比造影劑在血管超聲檢查和治療方面的應(yīng)用一、新型超聲對比造影劑的特點(diǎn)二、新型超聲對比造影劑的分類三、新型超聲對比造影劑的作用原理四、新型超聲對比造影劑在外周血管疾病中的應(yīng)用第七節(jié) 彈性成像技術(shù)在動脈斑塊性質(zhì)的應(yīng)用一、超聲彈性成像二、血管內(nèi)超聲彈性成像的方法第八節(jié) 綜合評價心臟和血管功能的新方法——Wave Intensity一、waveintensity的測量方法二、WI的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀第九節(jié) 應(yīng)變力和應(yīng)變率成像一、應(yīng)變概念及處理方法二、臨床應(yīng)用參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：如感染、出血等；②不破壞側(cè)支循環(huán)；③易再次手術(shù)。主要缺點(diǎn)是：①如動脈病變鈣化廣泛，剝除的動脈壁非常薄，需以人造血管包裹；②動脈血栓內(nèi)膜剝除后，可能游離病變內(nèi)膜的遠(yuǎn)端部分造成術(shù)后早期血栓形成。術(shù)后超聲檢查可及早發(fā)現(xiàn)手術(shù)的并發(fā)癥。2.動脈旁路搭橋（轉(zhuǎn)流）術(shù)是指采用自體靜脈或人造血管于動脈重度狹窄或閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流，施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時，應(yīng)具備通暢的動脈流人道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能遠(yuǎn)離動脈粥樣硬化病灶。將僵硬的人造血管與順應(yīng)性較好的宿主自體動脈吻合后，縫線上的應(yīng)力增加。目前所用的合成纖維縫線不易斷裂，大多數(shù)吻合口破裂發(fā)生在動脈壁上。Pasche等分析兩種不同順應(yīng)性材料端一端吻合口的軸向、環(huán)形和切應(yīng)力，發(fā)現(xiàn)切應(yīng)力在縫線處最大，最易造成破裂，甚至形成假性動脈瘤。血流方向的改變可使能量耗損增加，故端一端吻合優(yōu)于側(cè)一端或端一側(cè)吻合，側(cè)一端或端一側(cè)吻合時，人造血管與宿主動脈之間的夾角大，能量耗損也大。血流自宿主動脈流人移植血管或自移植血管流人宿主動脈存在角度時，血流出現(xiàn)紊亂，造成血流層分離、滯留和渦流，擾亂流速的向量，而產(chǎn)生高、低切變壓，高切變壓產(chǎn)生內(nèi)皮損害，低切變壓造成血小板黏附，而引起內(nèi)膜增厚、血栓形成，最終導(dǎo)致血管移植失敗。此外，人造血管移植后產(chǎn)生一薄層假內(nèi)膜，厚約0.5～1.0mm。因此，動脈旁路搭橋（轉(zhuǎn)流）術(shù)后的超聲檢查應(yīng)重點(diǎn)觀察兩個吻合口及轉(zhuǎn)流血管的內(nèi)壁情況，以除外吻合口狹窄和轉(zhuǎn)流血管術(shù)后再狹窄、血栓形成。人造血管移植后的主要并發(fā)癥為吻合口狹窄、假性動脈瘤、移植血管血栓形成。目前，超聲檢查為人造血管移植隨訪的首選影像學(xué)方法。

編輯推薦

《實(shí)用血管疾病超聲診斷學(xué)》是由科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版的。

圖書封面

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