結直腸癌

前言

癌癥是當今世界最難攻克的頑癥之一，是一個全球性公共健康問題。衛(wèi)生部公布的調查結果顯示，2006年我國無論是城市還是鄉(xiāng)村，惡性腫瘤死亡率均位居致死疾病之首，占死亡原因的20％以上，且增幅最大。我國自20世紀70年代以來，癌癥發(fā)病率一直呈上升趨勢，近30年來，發(fā)病率年均遞增3％～5％。目前每年發(fā)病人數約為200萬，死于癌癥的人數超過140萬。在我國，癌癥已成為威脅人民健康的第一殺手。癌癥一直是廣大腫瘤工作者重點研究的對象，隨著腫瘤專家的不懈努力和廣泛研究，近年來在諸多領域取得了較大的進展。為了展示我國腫瘤的診治技術水平，反映近年來在腫瘤臨床診治過程中的進展，匯總相關腫瘤的診斷技術及治療方法，科學技術文獻出版社組織了國內腫瘤專業(yè)的眾多知名專家教授，結合各位專家多年的臨床、科研及教學經驗，參考國內外大量的相關文獻資料，編寫了這一套現代腫瘤臨床診治叢書。本套叢書以臨床13種常見腫瘤命名成冊，分別為《肺癌》、《食管癌》、《胃癌》、《白血病》、《乳腺癌》、《顱內腫瘤》、《結直腸癌》、《卵巢腫瘤》、《子宮頸癌》、《淋巴瘤》、《胰腺癌》、《前列腺癌》、《膀胱癌》。全套叢書共計1000余萬字，全面介紹了相關腫瘤的流行病學、病因、病理、發(fā)病機制、分類分型、臨床表現、檢查、預后和預防；重點闡述了相關腫瘤的診斷與治療，包括新的腫瘤診斷標準、鑒別診斷和治療措施，尤其是詳細介紹了目前國內外所開展的臨床治療手段和技術，包括手術治療、化學治療、放射治療、生物治療、基因治療、中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療、心理治療等，并對腫瘤的并發(fā)癥及其防治做了探討。本套叢書的作者包括北京大學、天津醫(yī)科大學、復旦大學、武漢大學、鄭州大學、河北醫(yī)科大學、天津市人民醫(yī)院等國內數家知名醫(yī)學院校和醫(yī)院的專家教授，各分冊主編均為我國當前腫瘤學界具有豐富臨床經驗的知名專家，在本專業(yè)領域具有較大的影響力。各位專家結合自身豐富的臨床經驗，參考當前國內外最新的文獻資料，力求全面詳實、客觀準確地反映當前腫瘤學發(fā)展的總體狀況，使本叢書具備了較高的學術水平。

內容概要

本書全面介紹了結直腸癌的流行病學、病因、生理、病理、分期、發(fā)病機制、臨床表現及診斷、鑒別診斷等；重點闡述了結直腸癌的外科手術治療、化學治療、放射治療、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療以及心理治療等，尤其詳細介紹了結直腸癌外科手術治療的原則方法、并發(fā)癥及術后轉移的外科治療、腸遣口、腹腔鏡治療及吻合器的應用等。    本書理論聯系實際，內容全面翔實，重點突出，適合于肛腸科及相關專業(yè)醫(yī)務人員參考。

作者簡介

于躍明，男，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，河北醫(yī)科大學第四臨床學院暨河北省腫瘤醫(yī)院外二科主任。
    1982年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，從事普外科胃腸道腫瘤臨床工作25年，臨床經驗豐富。在胃腸道腫瘤綜合診治方面有較深造詣，強調“規(guī)范診治”理念，尤其是首先在河北省推行了遵循全直腸系膜切除(TME)原則的直腸癌根治術，率先倡導并執(zhí)行選擇合適病例進行新輔助化療、術前放療的直腸癌治療，擅長低位直腸癌保留肛門根治術，并于近年來開展了結直腸癌微轉移、結直腸癌肝轉移、直腸癌手術環(huán)周切緣相關問題等系列研究，在省內范圍推廣了腹腔鏡結直腸癌根治術。
    現為中國抗癌協會腫瘤生物治療專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協會外科學分會委員，河北省抗癌協會常務理事，河北省抗癌協會大腸癌專業(yè)委員會主任委員，河北省醫(yī)學會外科學分會副主任委員，河北省醫(yī)師學會外科學分會副會長，河北省抗癌協會腫瘤標志專業(yè)委員會委員，河北省中西醫(yī)結合學會肛腸病專業(yè)委員會副主任委員，《中華胃腸外科雜志》編委。

書籍目錄

第一章  結直腸的解剖學  第一節(jié)  結腸的解剖  第二節(jié)  直腸肛管的解剖第二章  結直腸的生理學  第一節(jié)  結腸的生理學  第二節(jié)  直腸肛管的生理學第三章  結直腸癌的病因及流行病學  第一節(jié)  結直腸癌的流行病學分布  第二節(jié)  結直腸癌的飲食因素  第三節(jié)  結直腸癌的遺傳因素  第四節(jié)  結直腸癌的癌前病變與高危人群  第五節(jié)  結直腸癌的基因易感性第四章  結直腸癌的發(fā)病機制第五章  結直腸癌的病理學  第一節(jié)  結直腸癌的大體類型  第二節(jié)  結直腸癌的組織學類型  第三節(jié)  擴散和轉移  第四節(jié)  癌前病變第六章  結直腸癌的分子遺傳學第七章  結直腸癌的分期  第一節(jié)  結直腸癌術前臨床分期  第二節(jié)  結直腸癌術后病理分期第八章  結直腸癌臨床表現  第一節(jié)  癌前期病變  第二節(jié)  直腸癌的臨床表現  第三節(jié)  結腸癌的臨床表現第九章  結直腸癌的診斷  第一節(jié)  結腸癌的診斷  第二節(jié)  直腸癌的診斷第十章  結直腸癌的鑒別診斷第十一章  結腸癌的外科治療  第一節(jié)  結腸癌外科治療的歷史  第二節(jié)  結腸癌手術范圍與適應證  第三節(jié)  結腸癌手術的基本原則與術式選擇第十二章  結直腸癌的術前準備與手術危險性的評價  第一節(jié)  術前準備  第二節(jié)  手術危險性的評價第十三章  直腸癌的外科治療  第一節(jié)  直腸癌經腹、會陰聯合切除術(Miles術)  第二節(jié)  保留肛門括約肌的直腸癌根治術  第三節(jié)  全直腸系膜切除術第十四章  結直腸癌并發(fā)癥的外科治療  第一節(jié)  穿孔性結直腸癌  第二節(jié)  梗阻性結直腸癌第十五章  結直腸癌術后轉移的外科治療  第一節(jié)  肝轉移  第二節(jié)  肺轉移第十六章  結直腸癌切除術后的肛門重建術  第一節(jié)  肛門直腸節(jié)制機制  第二節(jié)  肛門直腸重建術  第三節(jié)  肛門直腸功能的檢測第十七章  腸造口  第一節(jié)  腸造口歷史  第二節(jié)  腸造口類型、定位與方法  第三節(jié)  腸造口并發(fā)癥的觀察與護理  第四節(jié)  腸造口患者的護理第十八章  腹腔鏡結直腸癌手術  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  腹腔鏡結直腸癌切除術  第三節(jié)  腹腔鏡結直腸癌手術并發(fā)癥的處理和預防  第四節(jié)  腹腔鏡結直腸手術注意事項  第五節(jié)  腹腔鏡結直腸手術進展第十九章  吻合器在結直腸癌手術中的應用  第一節(jié)  胃腸手術吻合器的類型及使用方法  第二節(jié)  結直腸手術吻合器的臨床應用第二十章  特殊類型的結直腸癌……

章節(jié)摘錄

插圖：（五）骶前靜脈大出血的預防  解剖不熟悉或馬虎大意是骶前出血的主要原因。要求術者一定要熟知解剖關系，細致地操作并且始終保持高度警惕。在骶前問隙用電刀分離時，一定要在直視下進行，不要過于靠近骶骨，以免誤傷骶前靜脈叢，遇有小的出血點不可盲目鉗夾。直腸骶骨筋膜應用剪刀銳性分離或電刀切斷，避免強力鈍性分離。用紗布拭血時不要摩擦骶前靜脈叢。從會陰部分離直腸時，循尾骶骨面往上分離時避免撕裂直腸骶骨筋膜附著處而損傷骶前靜脈叢，或從會陰部用止血鉗捅人腹腔時，用力過猛或方向錯誤，戳破骶前靜脈叢。從腹腔分離直腸盡可能徹底，直腸四壁要分離至肛提肌平面，這樣會陰部手術才簡單而安全，不會損傷骶前靜脈叢引起出血。如果病灶緊靠骶前，應先解剖處理其他部分。待會陰組將直腸、肛門兩側和肛尾韌帶切斷后，再處理病灶處，這樣一旦在分離時發(fā)生出血，直腸標本可迅速去除，出血區(qū)域可以立即在直視下顯露，便于控制出血。

編輯推薦

《結直腸癌》是現代腫瘤臨床診治叢書之一。《結直腸癌》理論聯系實際，內容全面翔實，重點突出，適合于肛腸科及相關專業(yè)醫(yī)務人員參考。

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