乳腺癌

內容概要

本書由天津市腫瘤醫(yī)院長期從事乳腺癌專業(yè)臨床與基礎研究的各科專家編寫。從臨床實用性及學科發(fā)展的前瞻性出發(fā)，重點闡述了乳腺癌的研究現(xiàn)狀、基礎研究、流行病學、病理學、多學科綜合診療的最新進展及乳房整形再造技術等內容。本書綜合了天津市腫瘤醫(yī)院50余年的基礎研究及臨床實踐經驗，廣泛吸收國內外最新研究進展，內容新穎，圖文并茂，具有較高的實用性?？晒┤橄偌跋嚓P專業(yè)的臨床醫(yī)師及科研、教學人員參考。

作者簡介

顧林，男，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。1983年7月畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，同年被分配到天津醫(yī)利大學附屬腫瘤醫(yī)院工作。1986年赴日本留學，在日本久留米大學醫(yī)學部外科學習，并于1993年獲醫(yī)學博士學位。
    1994年同國后就職于天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺科，l999年獲“天津醫(yī)科大學青年優(yōu)秀骨干”稱號，2000年度評為“天津醫(yī)科去學跨世紀人才”，2004年晉升為主任醫(yī)師，2005年獲碩士生導師資格。現(xiàn)任天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤二科行政主任，中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常務委員。
    從事乳腺癌專業(yè)臨床及基礎研究20余年，特別是在早期乳腺癌保乳手術及臨床相關研究方面有較深入的研究。先后于國家核心期刊及國際會議上發(fā)表學術論文20余篇，承擔及參與各級課題12項。其科研成果分別獲天津市科技成果：等獎、天津市科技成果三二等獎、天津市科技進步發(fā)明二等獎、天津市衛(wèi)生局科技進步三等獎、國家科技成果完成者證書等。參與編寫學術專著3部，編譯著作2部。

書籍目錄

第一章 乳腺癌研究的現(xiàn)狀及展望第二章 乳腺解剖及生理發(fā)育  第一節(jié) 乳腺局部解剖  第二節(jié) 乳腺發(fā)育及生理變化特點第三章 乳腺癌流行病學第四章 乳腺癌的基礎研究進展  第一節(jié) 激素調節(jié) 失控與信號傳導  第二節(jié) 乳腺癌相關癌基因與抑癌基因  第三節(jié) 增殖與凋亡  第四節(jié) 血管生成與淋巴管生長與腫瘤轉移  第五節(jié) 乳腺癌的靶向治療第五章 乳腺癌的臨床診斷  第一節(jié) 乳腺癌的臨床表現(xiàn)-  第二節(jié) 乳腺癌的生長與轉移  第三節(jié) 乳腺癌的臨床分期第六章 乳腺影像學診斷及其他輔助檢查  第一節(jié) 乳腺鉬靶X線檢查  第二節(jié) 乳腺CT檢查  第三節(jié) 乳腺MRl檢查  第四節(jié) 乳腺PET-CT檢查  第五節(jié) 乳腺腫瘤超聲診斷  第六節(jié) 乳腺癌的活檢  第七節(jié) 乳腺癌微轉移癌的檢測  第八節(jié) 乳腺癌骨骼檢查  第九節(jié) 乳腺癌相關標志物的檢測第七章 乳腺癌病理組織學診斷  第一節(jié) 乳腺組織學  第二節(jié) 乳腺良性腫瘤及良性上皮增生  第三節(jié) 乳腺癌組織學分類  第四節(jié) 其他良惡性腫瘤  第五節(jié) 導管內增生性病變  第六節(jié) 乳腺癌病理學分期和組織學分級  第七節(jié) 乳腺癌的遺傳學研究第八章 乳腺癌前哨淋巴結活檢的研究  第一節(jié) 前哨淋巴結的概念及臨床意義  第二節(jié) 乳腺癌前哨淋巴結活檢的適應證和禁忌證  第三節(jié) 前哨淋巴結的活檢方式和手術要點  第四節(jié) 前哨淋巴結的檢出情況和學習曲線  第五節(jié) 前哨淋巴結和骨髓微轉移的研究第九章 乳腺癌的外科治療  第一節(jié) 乳腺癌外科治療觀念的更新  第二節(jié) 非浸潤性乳腺癌的臨床特點和綜合治療  第三節(jié) 早期乳腺癌的臨床特點和治療  第四節(jié) 局部晚期乳腺癌的診斷和治療  第五節(jié) 乳腺癌局部復發(fā)的特點及綜合治療  第六節(jié) 轉移性乳腺癌的處理  第七節(jié) 乳腺癌微創(chuàng)治療第十章 乳腺癌化學治療  第一節(jié) 化學藥物治療  第二節(jié) 化療在乳腺癌輔助治療中的地位  第三節(jié) 乳腺癌新輔助化療第十一章 乳腺癌的放射治療  第一節(jié) 乳腺癌放射治療進展概況  第二節(jié) 乳腺非浸潤性癌  第三節(jié) 局部早期乳腺癌(T1～2)的放射治療  第四節(jié) 局部晚期乳腺癌(T3～4)術后輔助放射治療  第五節(jié) 未手術的局部晚期乳腺癌的放射治療第十二章 乳腺癌內分泌治療  第一節(jié) 內分泌治療的特征與方法  第二節(jié) 內分泌治療的應用  第三節(jié) 內分泌治療的主要臨床研究結果第十三章 特殊類型乳腺癌  第一節(jié) 妊娠、哺乳期乳腺癌  第二節(jié) 青年乳腺癌  第三節(jié) 老年乳腺癌  第四節(jié) 男性乳腺癌  第五節(jié) 乳腺原位癌  第六節(jié) 隱匿性乳腺癌  第七節(jié) 炎性乳腺癌  第八節(jié) 乳腺Paget病  ……第十四章 乳腺癌中醫(yī)藥治療第十五章 乳腺癌術后乳房重建術與乳房整形第十六章 乳腺癌的預后因素

章節(jié)摘錄

　　一、粗針活檢　　乳腺粗針穿刺（needle core biopsy，CNB）是近年發(fā)展起來的一項乳腺活組織檢查技術，主要用于影像學檢查有異常而臨床觸摸不到腫塊的患者。1988年Parker等首次將立體定位活檢槍應用于乳腺活檢，使得乳腺臨床不可觸及病灶的微創(chuàng)診斷成為可能。與FNA相比，粗針穿刺活檢的優(yōu)點是：可以兼顧組織結構和細胞學特征的評估；粗針穿刺活檢取材較多，取出的組織與手術切除標本相近，取材不充分的概率降低；可以判斷良性病變是否有高度增生或不典型增生，基本可以區(qū)分原位癌和浸潤癌，提高了診斷的準確度。美國一項研究表明，全美每年至少有30萬人通過體檢發(fā)現(xiàn)臨床觸及不到的乳腺腫物，通過活檢證實其中70%為良性，如果采用粗針穿刺來代替手術活檢，每年可有20萬患者免受手術之苦。系列研究表明，粗針穿刺診斷的敏感性在97%以上，與術后病理或隨訪結果的符合率為94%以上，其已成為臨床診斷不可觸及乳腺病灶的首選方法。粗針活檢有多種命名，諸如微小組織針吸活檢、針吸活檢、芯針活檢或直接稱為Core活檢。該技術采用專用穿刺粗針，在影像引導下行乳腺病變穿刺。包括超聲引導下自動活檢、乳腺X線立體定位針吸活檢術、真空輔助麥默通活檢。　　二、超聲引導下乳腺病變的穿刺活檢　　隨著乳腺超聲診斷技術的不斷發(fā)展，特別是高頻探頭及彩色多普勒超聲的應用，除乳腺大腫塊及囊實性腫塊外，小腫塊和隱匿性病灶越來越多地被檢出，為早期乳腺癌的篩選奠定了基礎，同時也給臨床診斷和治療帶來了一定問題。近年來，許多學者采用超聲引導下針吸活檢診斷乳腺腫塊，認為是一種有效準確的方法。Fornge等人首次報道了使用超聲引導下針吸活檢乳腺腫塊，由于穿刺針較細，導致取材不足、診斷正確率較低，后改用較粗的14G切割針活檢，取得了足夠的標本，獲得了較高的診斷正確率。與手術切除活檢病理結果的準確性是相似的，超聲定位引導穿刺可以清楚地顯示病變的位置、大小，大大提高了取材準確性?！　?.操作規(guī)程　　（1）穿刺針的選擇：目前，常用于自動穿刺活檢組織學檢查的切割針的尺寸為18G、16G、14G。而針的尺寸大小是引起采集標本不足的原因，在自動活檢組織學檢查中，粗針活檢應該比細針活檢更能取得充足的標本。因此，14G切割針可使我們獲取更多的組織標本而使病理診斷更可靠?！　。?）操作方法：患者仰臥，暴露乳房，此時乳腺組織分散變薄，有利于準確定位。常規(guī)進行雙乳超聲掃描儀發(fā)現(xiàn)病灶。選擇病變內或周邊無血流的部位，但同時也要避開中心無血流的壞死區(qū)，而稍微偏向邊緣有血流的腫瘤生長相對活躍的部分活檢?！　　?/pre>








圖書封面






評論、評分、閱讀與下載



還沒讀過(68)
勉強可看(498)
一般般(850)
內容豐富(3527)
強力推薦(289)


 


    乳腺癌 PDF格式下載