臨床外科急診學

內容概要

臨床外科急診學以研究各種外科急危重癥為主要任務，各種外科急診疾病病情重、變化快，要求廣大醫(yī)務人員具有較高的臨床技能，同時要不斷更新知識，以滿足診治外科急診疾病的要求。因此，我們組織本院具有深厚理論基礎和豐富臨床經(jīng)驗的外科專家教授及活躍在臨床第一線的中青年醫(yī)師，以自己的臨床實踐經(jīng)驗為基礎，通力合作，分工執(zhí)筆，編寫了這本《臨床外科急診學》。    全書根據(jù)臨床實際，分為神經(jīng)外科篇、胸部外科篇、胃腸外科篇及肝膽胰脾外科篇，并參考了國內外最新進展，突出臨床實用性，系統(tǒng)地介紹了外科急診疾病的病因學、發(fā)病機制、診斷技術及治療方法等，力求內容新穎，覆蓋面廣，編寫出具有較高水平的參考書，以滿足廣大醫(yī)務工作者的臨床需求。本書適合于各基層醫(yī)院的住院醫(yī)生、主治醫(yī)生及醫(yī)學院校本科生、研究生參考使用。

書籍目錄

第一篇 神經(jīng)外科  第一章 顱內壓增高與腦疝  第二章 急診神經(jīng)外科診斷學基礎  第三章 急診神經(jīng)外科病人監(jiān)護  第四章 急診神經(jīng)外科麻醉  第五章 顱腦損傷  第六章 開放性顱腦損傷  第七章 顱內腫瘤的急診處理  第八章 椎管內病變的急診處理  第九章 腦膿腫及硬脊膜外膿腫的急診處理  第十章 腦血管疾病的急診處理  第十一章 癲癎持續(xù)狀態(tài)的急診處理第二篇 胸部外科  第十二章 總論  第十三章 胸部外傷  第十四章 肺、胸膜疾患急診外科  第十五章 氣管疾患急診外科  第十六章 食管疾患急診外科  第十七章 縱隔疾患外科急癥  第十八章 心臟大血管急診外科第三篇 胃腸外科  第十九章 剖腹探查術  第二十章 外科急腹癥  第二十一章 腹部損傷  第二十二章 急性化膿性腹膜炎  第二十三章 消化道出血  第二十四章 消化道穿孔  第二十五章 急性腸梗阻  第二十六章 急性闌尾炎  第二十七章 胃腸外科其他急危重癥  第二十八章 腹部外科急診手術后抗生素的應用第四篇 肝膽胰脾外科

章節(jié)摘錄

第一篇 神經(jīng)外科第一章 顱內壓增高與腦疝第二節(jié) 腦疝顱內病變所致的顱內壓增高達到一定程度時，可使一部分腦組織移位，通過一些孔隙，被擠至壓力較低的部位，即為腦疝(Brain herniation)。腦疝出現(xiàn)，是顱腦損傷與顱內疾病引起顱內壓增高以及顱內壓增高加劇的必然結局，是一種嚴重的危象。疝出的腦組織壓迫腦的重要結構或生命中樞，如發(fā)現(xiàn)不及時或救治不力，往往導致嚴重后果，必須予以足夠的重視。早期預防和治療顱內壓增高，避免或減輕腦疝和不可逆的損害，治療上才能取得良好的預后。一、病理生理機制及病因當發(fā)生腦疝時，顱內各分腔間出現(xiàn)壓力梯度，腦組織從壓力較高的分腔向壓力較低的分腔移位，造成對鄰近重要結構的壓迫。如腦干(中腦、橋腦、延髓)、顱神經(jīng)(動眼神經(jīng))、腦動脈(大腦后動脈、胼周動脈)等，產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。在急性或亞急性病變時，由于腦組織移位的速度較快，腦疝可以在移位程度不太大的時候就出現(xiàn)，最常見的原因是顱內的急性及亞急性占位病變。如各種顱內血腫、膿腫、轉移癌及發(fā)展迅速的惡性腦瘤等。在慢性古位病變時，腦移位發(fā)展緩慢，腦干及顱神經(jīng)等可有充裕的時間避讓受壓，即使腦組織移位已很明顯，也可無明顯臨床癥狀。如腦膜瘤，腦疝出現(xiàn)較晚，常于ICP代償功能將衰竭時才出現(xiàn)。

圖書封面

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