胃食管反流病

內(nèi)容概要

本書緊密結(jié)合臨床實際，以科學、規(guī)范、實用為編寫原則，在簡要介紹與胃食管反流病有關(guān)的功能解剖、生理和病理生理學特征的基礎(chǔ)上，科學、系統(tǒng)地論述胃食管反流病的危險因素和社會影響、臨床特征、診斷方法和診斷程序、內(nèi)鏡診斷標準的進一步解讀，以及該病的藥物治療學基礎(chǔ)、循證藥物治療學、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。還將散見于不同學科專業(yè)期刊的有關(guān)胃食管反流病的食管外表現(xiàn)的發(fā)病特征、診斷程序及治療歸納整理，分章詳細介紹。還介紹了特殊人群(兒童、老年人、孕婦)的發(fā)病特征和臨床處理方法。    本書適合消化及相關(guān)學科(耳鼻喉科、呼吸科、口腔科、婦產(chǎn)科、兒科等)的?？漆t(yī)生、普通內(nèi)科醫(yī)生及研究生作為醫(yī)學繼續(xù)教育的參考書，也可作為各級醫(yī)院醫(yī)生，尤其是臨床一線醫(yī)生的臨床參考書。

書籍目錄

第一章  胃食管反流相關(guān)功能解剖學第二章  胃食管反流相關(guān)生理學  第一節(jié)  食管的運動功能  第二節(jié)  食管的感覺功能  第三節(jié)  食管的黏膜防御功能  第四節(jié)  胃的運動功能第三章  胃食管反流的病理生理學  第一節(jié)  胃食管連接部屏障功能  第二節(jié)  食管黏膜屏障、感覺、運動功能  第三節(jié)  胃十二指腸因素與GERD  第四節(jié)  其他第四章  胃食管反流病發(fā)病特征和社會影響第五章  胃食管反流病的臨床特征第六章  食管測壓、阻抗、pH監(jiān)測的原理和臨床應(yīng)用  第一節(jié)  食管測壓  第二節(jié)  食管、胃腔內(nèi)pH動態(tài)監(jiān)測  第三節(jié)  24h食管、胃內(nèi)膽紅素濃度監(jiān)測  第四節(jié)  多通道腔內(nèi)阻抗(MII)技術(shù)第七章  胃食管反流病的診斷程序：放射影像學檢查  第一節(jié)  食管影像學檢查技術(shù)  第二節(jié)  胃食管反流病影像學表現(xiàn)第八章  胃食管反流病內(nèi)鏡診斷標準的解讀  第一節(jié)  非糜爛性反流病  第二節(jié)  反流性食管炎  第三節(jié)  巴雷特食管第九章  胃食管反流病的診斷程序  第一節(jié)  GERD的臨床表現(xiàn)  第二節(jié)  GERD的診斷方法  第三節(jié)  GERD的診斷與鑒別診斷  第四節(jié)  GERD的診斷流程第十章  非糜爛性反流病和功能性燒心第十一章  巴雷特食管  第一節(jié)  巴雷特食管的流行病學與病因  第二節(jié)  巴雷特食管的分類和分型  第三節(jié)  巴雷特食管與食管腺癌的關(guān)系  第四節(jié)  巴雷特食管的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥  第五節(jié)  巴雷特食管的內(nèi)鏡診斷  第六節(jié)  巴雷特食管的組織病理學研究  第七節(jié)  巴雷特食管的鑒別診斷  第八節(jié)  巴雷特食管的治療第十二章  膽汁反流性食管炎  第一節(jié)  膽汁的生成和分泌  第二節(jié)  膽汁的運輸和排泄  第三節(jié)  膽汁反流形成的機制  第四節(jié)  膽汁對食管黏膜的損傷作用及其機制  第五節(jié)  膽汁反流的診斷  第六節(jié)  膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)和治療第十三章  兒童胃食管反流及疾病第十四章  老年人胃食管反流病  第一節(jié)  流行病學  第二節(jié)  老年人GERD的發(fā)病機制  第三節(jié)  老年人GERD的臨床表現(xiàn)  第四節(jié)  老年人GERD的診斷  第五節(jié)  老年人GERD的治療  第六節(jié)  老年人GERD預(yù)后與預(yù)防第十五章  妊娠期胃食管反流病  第一節(jié)  妊娠期胃食管反流病  第二節(jié)  妊娠期惡心嘔吐第十六章  幽門螺桿菌與胃食管反流病  第一節(jié)  流行病學及臨床觀察  第二節(jié)  H.pylori根除對GERD的影響  第三節(jié)  H.pylori感染與巴雷特食管  第四節(jié)  CagA陽性菌株與食管腺癌第十七章  胃食管反流病與呼吸系統(tǒng)疾病第十八章  食管源性胸痛第十九章  胃食管反流病與耳鼻咽喉疾病  第一節(jié)  GERD與喉咽反流病  第二節(jié)  GERD與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征  第三節(jié)  GERD與耳鼻咽喉科疾病第二十章  胃食管反流與口腔疾病第二十一章  胃食管反流病與全身性疾病  第一節(jié)  風濕免疫系統(tǒng)疾病  第二節(jié)  內(nèi)分泌代謝疾病  第三節(jié)  藥物  第四節(jié)  其他第二十二章  嗜酸細胞性食管炎第二十三章  胃食管反流病循證醫(yī)學治療指南概要第二十四章  難治性胃食管反流病的處理程序第二十五章  胃食管反流病的內(nèi)鏡抗反流療法  第一節(jié)  Stretta微量射頻治療技術(shù)  第二節(jié)  內(nèi)鏡下折疊縫合技術(shù)  第三節(jié)  內(nèi)鏡下注射技術(shù)  第四節(jié)  內(nèi)鏡下抗反流療法的總體評價第二十六章  胃食管反流病的腹腔鏡治療  第一節(jié)  歷史背景和發(fā)展概述  第二節(jié)  術(shù)前檢查  第三節(jié)  腹腔鏡抗反流手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證  第四節(jié)  器械系統(tǒng)要求及外科技術(shù)  第五節(jié)  腹腔鏡治療的效果  第六節(jié)  圍手術(shù)期處理及手術(shù)并發(fā)癥  第七節(jié)  常見并發(fā)癥的預(yù)防  第八節(jié)  腹腔鏡治療GERD的前景第二十七章  胃食管反流病抗反流手術(shù)的適應(yīng)證第二十八章  胃食管反流病的外科治療

章節(jié)摘錄

第二章 胃食管反流相關(guān)生理學食管分為食管上括約?。╱pper esophageal sphincter，UES）、食管體和食管下括約?。╨ow—er esophageal sphincter，LES）3個部分。食管通過蠕動將食物從咽部推人到食管遠端，然后再到達胃部，其不僅需要食管體與食管括約肌的相互協(xié)調(diào)，而且需要食管與口咽和胃的活動共同協(xié)調(diào)完成。食管蠕動主要是由于環(huán)形肌的連續(xù)性收縮。原發(fā)性蠕動主要是吞咽所觸發(fā)；繼發(fā)性蠕動則是由食管膨脹所引起。中樞神經(jīng)、壁內(nèi)神經(jīng)及肌源性機制共同調(diào)節(jié)食管蠕動。胃食管交界處的組織結(jié)構(gòu)包括LES、膈肌腳、膈食管韌帶、His角等，其共同構(gòu)成了抗反流屏障。LES由鉤狀纖維和套索纖維兩種平滑肌構(gòu)成。一過性食管下括約肌松弛是生理學反流和胃食管反流病形成的主要機制。食管初級感覺傳人纖維受到來自迷走神經(jīng)和脊神經(jīng)的雙重支配。內(nèi)臟感覺刺激首先作用于食管外周感受器，然后通過三級神經(jīng)元逐級傳遞到中樞。食管酸暴露可能觸發(fā)內(nèi)臟痛覺過敏。食管黏膜屏障是除外抗反流屏障、酸清除機制的第3種食管防御系統(tǒng)，能防止胃酸、胃蛋白酶及其他反流物的損害。食管黏膜抵抗力由3層結(jié)構(gòu)構(gòu)成：上皮前、上皮及上皮后防御。胃排空是指胃內(nèi)容物由胃排人十二指腸的過程。胃排空延遲可使胃長時間保持充盈，增加一過性食管下括約肌松弛的頻率。

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