傷寒論闡釋/三部六病醫(yī)學(xué)流派叢書

內(nèi)容概要

　　“三部六病學(xué)說”是當(dāng)代著名老中醫(yī)劉紹武先生在研究《傷寒論》的基礎(chǔ)上，總結(jié)提出的以三部六病診療體系為核心的理論體系。該學(xué)說將人體劃分為表、半表半里、里三部，根據(jù)陰陽不同屬性，每部分別劃分為陽性病及其系列陽性癥候群和陰性病及其系列陰性癥侯群，每部分陰陽，表、半表半里、里三部辨出六病，即三部六病，形成統(tǒng)括表里內(nèi)外定位、陰陽寒熱定性的辨證體系，體現(xiàn)了劉紹武先生對中醫(yī)經(jīng)典著作的繼承與創(chuàng)新?！　⒔B武先生為全國首批名老中醫(yī)，行醫(yī)七十余年，一生致力于（傷寒論》的研究，在業(yè)界積極倡導(dǎo)中醫(yī)三部六病學(xué)說。近三十年來，習(xí)用者益廣，推崇者益眾，既有醫(yī)院的高年資臨床醫(yī)師，又有大批高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)子，有拜師親授者，有仰慕私淑者，以學(xué)說立業(yè)者多百人之眾，逐步形成了頗具特色的三部六病醫(yī)學(xué)流派。為使這一學(xué)說得以更廣泛的應(yīng)用傳播，現(xiàn)編輯出版三部六病醫(yī)學(xué)流派叢書，以期豐富繁榮當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展。

書籍目錄

上篇《傷寒論》條文闡釋一、辨太陽病脈證并治上二、辨太陽病脈證并治中三、辨太陽病脈證并治下四、辨陽明病脈證并治五、辨少陽病脈證并治六、辨太陰病脈證并治七、辨少陰病脈證并治八、辨厥陰病脈證并治九、辨霍亂病脈證并治十、辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治下篇《傷寒論》研究概述一、《傷寒論》的時(shí)代背景（一）建安年間的疫情（二）建安年間的文學(xué)特點(diǎn)（三）三國時(shí)代社會特征二、的醫(yī)學(xué)成就（一）開創(chuàng)系統(tǒng)方劑學(xué)（二）肇基辨證論治三、的著述與文體特征（一）關(guān)于張仲景的著述問題（二）王叔和與《傷寒雜病論》（三）從漢至宋《傷寒論》版本的流傳四、《傷寒論》評釋簡述（一）對張仲景與《傷寒論》的評述（二）對《傷寒論》的注釋要略（三）歷代醫(yī)家關(guān)于“經(jīng)”的解釋（四）論“六經(jīng)”當(dāng)為六病附：《傷寒論》學(xué)習(xí)、研究的基本原則（一）立綱（二）歸類（三）正誤（四）補(bǔ)缺跋

章節(jié)摘錄

　　上篇　《傷寒論》條文闡釋　　一、辨太陽病脈證并治　上　　第1條：太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！　￡U釋：太陽病所表現(xiàn)的癥狀，是脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，惡寒有怕冷的感覺。本條為啥不直接說是“太陽病、脈浮……而惡寒，而要加上“之為”二字呢?比如，同名同姓的人很多，各有各的樣子，必須從相貌上分出來，病也是這樣，所以要用“之為”二字來表現(xiàn)。它表現(xiàn)出來的病不是名稱，而是癥狀，這樣“之為”可解釋“表現(xiàn)”的意思。表現(xiàn)的癥狀如下：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮，惡寒。這里需要說明的是，為啥陽性病會出現(xiàn)浮脈。浮脈乃是輕按有力，越按越小。陽性病是熱證，熱則膨脹，熱氣向外走，也就是向脈外，向上走。表部一膨脹，脈管也膨脹，就會出現(xiàn)浮脈。太陽病發(fā)病的重點(diǎn)在頭和項(xiàng)，出現(xiàn)的癥狀就是頭項(xiàng)強(qiáng)痛。頭項(xiàng)強(qiáng)痛是怎么來的呢?太陽病是熱性病，它的特征為發(fā)熱的同時(shí)有惡寒，太陽病的發(fā)熱特征應(yīng)是“發(fā)熱、惡寒”，這是認(rèn)識太陽病的重點(diǎn)，惡寒就會收縮，收縮就形成頭項(xiàng)強(qiáng)硬。另外，條文上沒有肺部的癥狀，在這兒要加上，為什么呢?因?yàn)榉闻c皮毛相表里，表病要影響到肺部引起咳喘，外感也會影響肺部的，因此要加上咳喘的癥狀，才使太陽病的綱領(lǐng)證更為完善。太陽病是熱性病，它的特征為發(fā)熱的同時(shí)有惡寒，也是認(rèn)識太陽病的重點(diǎn)。　　第2條：太陽病，發(fā)熱。汗出，惡風(fēng)，脈緩者；名為中風(fēng)?！　￡U釋：這條和第12條是相應(yīng)的，第12條就是解釋這條的。這條是假太陽病，從發(fā)熱來看像太陽病，而從汗出、脈緩來看就不像太陽病。從桂枝湯證的三個(gè)特征來看：（1）時(shí)發(fā)熱；（2）有汗證；（3）脈緩。與太陽病有明顯區(qū)別?！　√柌∫恢卑l(fā)熱，太陽病是無汗證，脈象是脈浮或緊。這個(gè)發(fā)熱易與太陽病混起來。根據(jù)第54條桂枝湯發(fā)熱的狀態(tài)，是“時(shí)發(fā)熱”，而太陽病的發(fā)熱是一直發(fā)熱。其特征是“發(fā)熱、惡寒”，說明不是屬太陽病的熱，這個(gè)熱是正熱，不是熱邪。太陽病的熱是熱邪。這里的熱是真陽外越的現(xiàn)象，既然是真陽外越，那么這個(gè)熱應(yīng)當(dāng)收回來。其本質(zhì)是陽不足：一是應(yīng)當(dāng)用熱藥補(bǔ)起來，故用桂枝湯；二是陰液不夠，陰平陽秘，精神乃治，陰因汗泄陽也就不足了，陰液不能跑了，把汗止住，把陰平了，陽才能收回，因此，用桂枝湯扶陰、扶陽。太陽病是無汗證，肌肉、血管都要收縮。脈的收縮，所以脈現(xiàn)浮緊。本條是汗出，脈管就松開了，脈就成了松緩的現(xiàn)象，出現(xiàn)緩脈。因桂枝證與太陽病有本質(zhì)上的區(qū)別，所以第12條說的好，“桂枝湯主之”。由于太陽病無汗的原因，所以，要另出病名，名日“中風(fēng)”，以示鑒別，“中風(fēng)”用什么方來治呢?那就是桂枝湯，桂枝湯是由兩個(gè)小方組成的，一個(gè)是桂枝甘草湯，扶陽；一個(gè)是芍藥甘草湯，扶陰（方中生姜從胃腸里扶陽，大棗從胃腸道里扶陰），所以張仲景用以桂枝湯治療陰陽俱虛的中風(fēng)證，在第12條中作了重點(diǎn)闡述?！　〉?條：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒?！　￡U釋：此條是寒邪束表，尚未化熱，因而另主病名，名為“傷寒”。太陽病開始時(shí)，有時(shí)發(fā)熱，有時(shí)沒有發(fā)熱，在這個(gè)情況必須要有惡寒，這條里沒有方子，而在第35條里詳細(xì)作了介紹，用麻黃湯主治，麻黃湯的組成是由麻黃甘草湯和桂枝甘草湯再加杏仁組成，其中麻黃甘草湯是發(fā)汗的，桂枝甘草湯是扶陽的。至于條文中的“嘔逆”是錯(cuò)誤的，據(jù)第35條“惡風(fēng)無汗而喘”所知，應(yīng)當(dāng)是“喘逆”，因按肺與皮毛相表里，我們臨證中多見，所以應(yīng)改為“喘逆”為妥?！懊}陰陽俱緊”中的陰是指尺脈，陽指寸脈，從第23條來看，說明太陽病外感有不完全是太陽病的，為啥不是純太陽病呢?太陽病是陽性病，而麻黃湯、桂枝湯都是熱藥，陽病的治則是陽則清泄，因此，不能說此條是太陽病。從辨證到治療都有厥陰病的成分，其中麻黃甘草湯是治太陽病的，桂枝甘草湯是治厥陰病的，所以說，麻黃湯是表部的部?。☉?yīng)當(dāng)列入厥陰、太陽二病的部病中去，暫且不述）。矛盾的雙方共存于一個(gè)統(tǒng)一體中，方中杏仁佐麻黃排痰定喘，桂枝甘草湯解決疼痛，麻黃甘草湯解決發(fā)汗，既然是太陽與厥陰的合病，那就要有具體的癥狀（應(yīng)將這一段列入第35條解釋）?，F(xiàn)在把條文分析一下：“發(fā)熱，必惡寒，喘逆”，都是太陽病的癥狀，而體痛，未發(fā)熱，脈陰陽俱緊者，是厥陰病的癥狀，這樣表部太陽、厥陰的癥狀都有了，矛盾的雙方共存于一個(gè)統(tǒng)一體中，總的來說本條提示的脈證為表部的部病?！　〉?條：傷寒一日，太陽受之。脈若靜者，為不傳：頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也?！　￡U釋：《內(nèi)經(jīng)》日：一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，七日太陽，八日……　　傷寒得病初起，一日太陽經(jīng)受病，這時(shí)的脈象如果無變化，是沒有引起質(zhì)的變化象征，如果出現(xiàn)很想吐，或者是急躁心煩，脈象是數(shù)急的，就是傳到他經(jīng)了?！　“础秲?nèi)經(jīng)》論述，第一天只能是太陽病，不會出現(xiàn)“頗欲吐”、“若煩躁”這些癥狀，如果出現(xiàn)這些證，說明病不是按經(jīng)的傳變規(guī)律表現(xiàn)癥狀的，按第4條、第5條所敘，在疾病傳變中是符合事實(shí)的，而與一日太陽、二日陽明所發(fā)病的傳變規(guī)律相抵觸?！秲?nèi)經(jīng)》的這種順經(jīng)而傳的說法不能作為辨證論治的依據(jù)，因此，我們肯定第4條、第5條的敘述?！　〉?條：傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。　　闡釋：得了傷寒病二三日后，陽明和少陽的證候沒有出現(xiàn)的，就表示病仍在太陽而沒有傳經(jīng)，這條是駁《內(nèi)經(jīng)》“一日太陽、二日陽明”的說法，為什么這樣說呢，既然是一日太陽、二日陽明……那就是指第一天是太陽，第二天就到了陽明了，可條文上卻說傷寒二三日了，還未變化，可見《內(nèi)經(jīng)》傳經(jīng)論說和條文講的相互矛盾了，所以說，一日太陽，二日陽明……的說法是不存在的，不能作為辨證論治的依據(jù)（第4、第5條可合二為一解釋）?！　〉?條：太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已。身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者。微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。　　闡釋：這條的一開始，是太陽病，條文上只要一提太陽病，就是沒有敘證，也應(yīng)該知道有“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮”等癥狀，而為什么要另立溫病呢?因太陽病是發(fā)熱的同時(shí)有惡寒，這樣而此證無惡寒證。所以另立病名，名為溫病，以示區(qū)別（按語），比如太陽病必須有惡寒的癥狀，如果不惡寒者，就不能說它是太陽病，陽明病應(yīng)有胃家實(shí)，可它無有時(shí)，就不能說它是陽明病，下法不對，汗法也不對，這個(gè)證也就只能在半表半里了，用清法，也就是用竹葉石膏湯比較合適，口渴的癥狀用白虎湯來治，溫病又屬少陽病，風(fēng)溫是病情加重，溫病誤用了麻黃湯發(fā)汗的方法，病情加重，其中的桂枝甘草湯使熱增加，這是一個(gè)方嗎，即無表證，用麻黃甘草湯一出汗，就會有脫水的現(xiàn)象，溫病的根本就是水分不足，這樣一出汗，必然會引起脫水現(xiàn)象，吐、下、發(fā)汗這三種方法都易脫水，繼續(xù)脫水的話造成小便不利，水分不夠，神經(jīng)僵化，眼睛直視，小便不利使尿道的括約肌失掉收縮力、控制力，這些都與脫水有關(guān)。誤用火法，又增高溫度，水仍亦減少，面色發(fā)黃，神經(jīng)失常，產(chǎn)生暈厥之征，接近死亡，一逆是指汗法，再逆是重發(fā)汗更錯(cuò)誤，連續(xù)下、火、灸都縮短壽命，會增加病情的危險(xiǎn)性。　　第7條：病有發(fā)熱惡寒者。發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈，發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。　　闡釋：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也……”就是說有發(fā)熱，怕冷等癥狀的病是發(fā)于陽，沒有發(fā)熱而有怕冷的病，就是發(fā)于陰，病發(fā)于陽的七天可愈。病發(fā)于陰的六天可愈，這是因?yàn)殛枖?shù)是七，陰數(shù)是六的緣故，古代醫(yī)家認(rèn)為此條是綱中之綱，它是用來分陰陽，定六病的?！兑捉?jīng)》說：叁天兩地而易數(shù)，意思是其中五數(shù)（叁兩相加是五），五是數(shù)字的核心，數(shù)字一共是十，重復(fù)一下，一加五也算是開始的數(shù)字，再來個(gè)一、二、三、四、五這是復(fù)數(shù)，再來一個(gè)一，一加在復(fù)數(shù)里是六（一、二、三、四、五為基數(shù)），復(fù)數(shù)加在基數(shù)上就為數(shù)的滿足，一加五、二加五……五加五，十為終止，河圖、洛書是講數(shù)字，五為基數(shù)，如把數(shù)字分成陰陽的話，一、三、五是九為陽，二、四是六為陰，六、九為陰陽的極數(shù)，發(fā)于陰六到頭，發(fā)于陽九到頭，一為始數(shù)，無一就沒有事物，天為陽（三），地為陰（二），這條主要就是說，陰陽到什么時(shí)就可以好，但不準(zhǔn)確?！兑捉?jīng)》上說：七日來復(fù)，就是說到了第七天，陽氣恢復(fù)，《易經(jīng)》亦有陰極于六，陽極于七之傳說（發(fā)于陽者七日愈是因?yàn)殛枠O于七而言），但在事實(shí)方面很難證實(shí)?！　〉?條：太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    傷寒論闡釋/三部六病醫(yī)學(xué)流派叢書 PDF格式下載

---