神經(jīng)內(nèi)科學(xué)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容概要

本書較全面地介紹了神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及一些疑難疾病的概述、流行病學(xué)、病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷等，共分為18章。本書側(cè)重于神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與鑒別診斷，立足臨床實踐，內(nèi)容全面翔實，重點突出，力求深入淺出，方便閱讀，是一本實用性很強的關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷的權(quán)威醫(yī)學(xué)著作。目的是讓廣大臨床醫(yī)師把疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床實踐更好地結(jié)合，從而使臨床診斷更規(guī)范、合理和科學(xué)，并最終提高疾病的治愈率。書中既有新的理論知識，又有豐富的臨床經(jīng)驗總結(jié)，對于中青年醫(yī)師開拓思路、分析疾病的疑難點、掌握疾病的診斷和鑒別診斷大有裨益，是各級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、相關(guān)專業(yè)人員和醫(yī)學(xué)院校師生的良好工具書和參考書。

書籍目錄

第一章  周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  腦神經(jīng)疾病  第三節(jié)  脊神經(jīng)疾病第二章  脊髓疾病  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  急性脊髓炎  第三節(jié)  脊髓壓迫癥  第四節(jié)  脊髓空洞癥  第五節(jié)  脊髓亞急性聯(lián)合變性  第六節(jié)  脊髓血管疾病第三章  腦血管疾病　第一節(jié)  短暫性腦缺血發(fā)作　第二節(jié)　腦梗死　第三節(jié)　腦出血　第四節(jié)  蛛網(wǎng)膜下腔出血　第五節(jié)  其他腦動脈疾病　第六節(jié)  顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成第四章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病  第一節(jié)　病毒感染  第二節(jié)　細菌感染  第三節(jié)  真菌感染  第四節(jié)  朊蛋白病  第五節(jié)  腦寄生蟲感染  第六節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)螺旋體感染  第七節(jié)  艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)損害第五章  運動障礙疾病  第一節(jié)  帕金森病  第二節(jié)小舞蹈病  第三節(jié)  亨廷頓舞蹈病  第四節(jié)  肝豆?fàn)詈俗冃? 第五節(jié)  肌張力障礙  第六節(jié)  其他運動障礙疾病第六章  神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病第七章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病  第一節(jié)  多發(fā)性硬化  第二節(jié)  視神經(jīng)脊髓炎  第三節(jié)  急性播散性腦脊髓炎  第四節(jié)  彌漫性硬化  第五節(jié)  腦白質(zhì)營養(yǎng)不良  第六節(jié)  腦橋中央髓鞘溶解癥第八章  腦部發(fā)作性疾病  第一節(jié)  癲癇  第二節(jié)  暈厥  第三節(jié)  梅尼埃綜合征第九章　頭痛第十章　神經(jīng)肌肉接頭疾病第十一章　肌肉疾病第十二章　遺傳性疾病第十三章　神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病第十四章　神經(jīng)系統(tǒng)中毒與物理因素損害第十五章　某些系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥第十六章　自主神經(jīng)疾病第十七章　睡眠障礙和癡呆第十八章　癡呆

章節(jié)摘錄

第一章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病第二節(jié) 腦神經(jīng)疾病一、三叉神經(jīng)痛（一）概述三叉神經(jīng)痛（trigeminal neuralgia TN）是三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛，不伴三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀。（二）病因三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，以原發(fā)性為多．原發(fā)性病因不明，可能因三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根，局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導(dǎo)致異位沖動或偽突觸傳遞．繼發(fā)性的病因是三叉神經(jīng)節(jié)和后根受到鄰近病變的侵犯所造成，常見的有腦橋小腦角內(nèi)的占位病變、鄰近結(jié)構(gòu)的炎癥、腦干梗塞、顱底骨質(zhì)的病變、鼻咽癌的轉(zhuǎn)移、多發(fā)性硬化等。（三）病理三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)活檢發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細胞消失，神經(jīng)纖維脫髓鞘或髓鞘增厚，軸索變細或消失。部分患者可發(fā)現(xiàn)顱底窩異常小血管團壓迫三叉神經(jīng)根或延髓外側(cè)。（四）臨床表現(xiàn)1．多見于中老年人，女性較多。疼痛局限于三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)，以第2、3支最常見。多為單側(cè)性，極個別患者可先后或同時發(fā)生兩側(cè)三叉神經(jīng)痛。表現(xiàn)歷時短暫的電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛，每次數(shù)秒至1-2分鐘驟然停止。疼痛以面頰、上下頜及舌部最明顯，輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發(fā)，稱為扳機點。洗臉、刷牙易誘發(fā)第2支疼痛發(fā)作，咀嚼、哈欠和講話可誘發(fā)第3支發(fā)作。2．嚴(yán)重病例伴同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐，稱為痛性抽搐（tic douloureuX），可伴面紅、皮溫高、結(jié)膜充血和流淚等。3．病程可呈周期性，每次發(fā)作為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月，緩解期數(shù)日至數(shù)年。病程初期發(fā)作較少，間歇期較長。隨病程進展，間歇期逐漸縮短。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無陽性體征。（五）診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、扳機點，且神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，結(jié)合起病年齡，不難診斷。（六）鑒別診斷1．多發(fā)性硬化、延髓空洞癥、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤 可出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)面部持續(xù)疼痛和感覺減退、角膜反射遲鈍等，常合并其他腦神經(jīng)麻痹。年輕患者的典型三叉神經(jīng)痛，特別是雙側(cè)性應(yīng)高度警惕。2．牙痛 本病早期易誤診為牙痛，但牙痛通常為持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦部，可因進食冷、熱食物加劇。牙齒局部檢查和X線檢查有助于鑒別。

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《神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》為臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)叢書之一。

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