痛風飲食調控

內容概要

本書以科普讀物的形式就痛風的基本常識，痛風與其他危險“伙伴”的關系，飲食與痛風的關系，飲食調控可預防痛風，痛風患者飲食調控的原則，痛風飲食調控的方法，痛風患者應根據食物中的嘌呤含量進食，痛風患者主要營養(yǎng)素的攝入，有益于痛風患者的食物，痛風患者的飲食注意事項，痛風患者的分期飲食調控，老年痛風患者的飲食調控，痛風患者的食療及藥膳，痛風合并其他危險“伙伴”的飲食調控和痛風防治及飲食調控中的誤區(qū)等內容向讀者做了詳盡的闡述。其內容新穎、系統(tǒng)、詳細、實用，適合于廣大群眾，尤其是高尿酸血癥和痛風患者的閱讀。同時，對于臨床醫(yī)生也具有一定的參考價值。

書籍目錄

一、痛風的基本常識  1．痛風是什么樣的病  2．高尿酸血癥與痛風有何區(qū)別  3．痛風與什么因素有關  4．痛風的發(fā)作誘因有哪些  5．痛風病情的發(fā)展過程分哪幾期  6．痛風性關節(jié)炎好發(fā)于哪些關節(jié)  7．痛風的主要癥狀有哪些  8．痛風性關節(jié)炎有哪些臨床表現  9．痛風患者需做哪些檢查  10．如何發(fā)現早期痛風  11．痛風患者的診斷要點有哪些  12．痛風為何易誤診  13．痛風與類風濕關節(jié)炎有何不同  14．痛風有哪四大危險并發(fā)癥二、飲食與痛風的關系  15. 飲食與高尿酸血癥有何關系　16. 嘌呤與飲食的關系如何呢　17. 飲酒與痛風有何關系  18．飲酒可導致痛風復發(fā)嗎  19．什么樣的膳食會引起痛風發(fā)作  20．痛風都是吃出來的嗎三、痛風與其他危險“伙伴”的關系  21．肥胖、高血壓、糖尿病與痛風有何關系  22．肥胖與痛風有何關系  23．痛風患者易患糖尿病嗎？其原因是什么  24．血脂異常與痛風有何關系  25. 痛風與高血壓病有何關系  26. 痛風與代謝綜合征有何關系  27．為什么痛風患者易引發(fā)冠心病四、飲食調控可預防痛風  28．如何進行一二級預防  29. 痛風如何預防  30. 注重保健可遠離痛風嗎  31. 預防痛風有哪些飲食須知  32. 預防痛風要做到控制飲食總量、減少嘌呤攝入嗎  33．飲食預防痛風有哪“三多三少”  34．飲食預防痛風有哪“三低”、“三忌”  35．合理飲食預防痛風有哪“六不要”  36．預防痛風飲食有哪些宜忌  37．預防痛風的最佳食品有哪些  38．預防痛風的食療有哪些  39．何種飲食能預防痛風復發(fā)  40．痛風患者要有哪“八防”五、痛風患者飲食調控的原則  41．治療痛風的總體原則是什么  42. 治療痛風的目的是什么  43．痛風治療的目標是什么  44. 痛風患者有哪些防治原則  45. 哪8大項非藥物治療措施可防治痛風  46．什么是痛風的綜合治療  47．早防早治痛風可減少危害嗎  48．有益于痛風的生活方式有哪些  49．無癥狀高尿酸血癥期的飲食原則有哪些  50．痛風患者飲食有哪“三要素”  51．痛風患者飲食有哪“六要六不要”  52. 防治痛風關鍵在于降低食物中的嘌呤含量嗎  53. 痛風患者飲食治療的原則有哪些  54. 痛風患者有哪1O大飲食原則  55．痛風患者的分期飲食原則有哪些  56．痛風患者的飲食原則有哪“十控”  57. 遏制痛風肆虐飲食調理有哪“十一要”  58．痛風防治的“四低”、“五忌”  59．痛風飲食要堅持哪“四多四少”  60．痛風飲食要堅持哪“二多”  61. 痛風飲食要堅持哪“三少”  62．是否單純飲食控制即可控制高尿酸血癥和痛風發(fā)作六、痛風飲食調控的方法  63. 高尿酸血癥有哪些每日飲食方法  64．痛風患者每日飲食的標準如何制訂  65．痛風患者一日三餐好還是一日多餐好  66．痛風的飲食治療的方法有哪些  67. 痛風患者如何安排主副食  68．如何通過酸堿平衡治療痛風  69．痛風患者如何安排飲食  70．痛風患者有哪些食譜七、痛風患者應根據食物中的嘌呤含量進食  71．痛風患者要吃低嘌呤飲食嗎  72. 食物的嘌呤含量如何  73. 如何簡易分類食物的嘌呤含量  74. 哪些葷菜嘌呤含量相對較少？哪些含量較高  75．哪些蔬菜嘌呤物質含量較多？哪些含量較少  76. 水果申嘌呤含量高嗎？痛風患者能否吃水果  77. 痛風患者如何限制嘌呤飲食  78. 痛風患者的膳食為何要限制含有核酸的食物  79．為什么有的患者吃低嘌呤食物還能引起痛風發(fā)作八、痛風患者主要營養(yǎng)素的攝入  80. 痛風患者三大營養(yǎng)如何分配  81．痛風患者其他營養(yǎng)素如何分配  82．痛風患者應選用什么樣的蛋白質  83. 痛風患者不能吃高蛋白食物，是否可以食用蛋白質粉  84．痛風患者喝牛奶也有講究嗎  85. 痛風患者可以吃雞蛋嗎  86．動物油和植物油哪種對痛風患者有益  87．痛風患者應選用什么樣的維生素和礦物質  88. 痛風患者能否吃維生素B12和維生素C  89. 痛風患者飲哪種水好  90. 痛風患者如何飲水  91. 痛風患者每天該喝多少水  92．礦泉水可減少尿酸嗎九、有益于痛風患者的食物  93．痛風患者能吃哪些食物  94. 痛風患者為何應多吃堿性食物  95．痛風宜食用哪些食品  96．痛風患者宜飲果汁嗎  97．黑色食品對痛風患者有益嗎  98．櫻桃可治療痛風關節(jié)炎嗎十、痛風患者的飲食注意事項  99．痛風患者有哪些日常注意事項  100. 痛風患者飲食的一般注意事項有哪些  101．痛風患者有哪些飲飲食宜忌  102．痛風患者能不能吃葷菜  103．為什么痛風患者最好不要食用海鮮、啤酒  104．痛風可以吃海參嗎  105．痛風患者為什么要少吃火鍋  106. 痛風患者吃火鍋不宜喝肉湯嗎  107．痛風患者到底能不能吃魚呢  108. 痛風患者不能吃哪些蔬菜  109．痛風患者能否吃豆類食物  110．痛風患者不要拒絕豆腐嗎  111．痛風患者為何別喝豆?jié){  112．痛風患者能吃辣豆瓣醬嗎  113．痛風患者不宜多吃拉面嗎  114．痛風患者應少吃堅果嗎  115. 痛風患者能飲酒嗎  116．為什么飲酒對痛風患者不利  117．痛風患者能否喝冷飲  118．痛風患者可以飲茶喝咖啡嗎  119．痛風患者可以食用人參嗎  120．痛風患者應忌吃哪些食物十一、痛風患者的分期飲食調控  121．痛風的分期治療原則有哪些  122．痛風患者如何分期飲食  123．痛風急性期患者如何飲食調控  124. 痛風間歇期患者如何飲食調控

章節(jié)摘錄

　　一、痛風的基本常識　　1. 痛風是什么樣的病　　痛風很簡單一個字，痛。痛風得病很有特點，發(fā)作之前沒有什么征兆，一旦痛起來卻非常厲害?？梢哉f是關節(jié)炎中最痛的一種。很多人半夜痛醒，感覺像刀割一樣，只要周圍的風微微流動，疼得就更厲害了，如果稍微活動關節(jié)，立即哇哇大叫。再看痛的地方，關節(jié)明顯腫脹、充血、皮膚發(fā)紅，還發(fā)燙，給患者帶來了很大的痛苦。　　目前，痛風還不能做到根治。但通過合理的藥物治療和飲食調理及生活方式的改變，可以使病情達到長期緩解?？梢院驼Ｈ艘粯訉W習工作，只要不累及腎臟，一般對壽命無大的影響?！　≡缭诠?世紀，希臘醫(yī)學家希波克拉底就指出，痛風是一種遺傳性疾病?，F代醫(yī)學亦認為，原發(fā)性痛風與酶及代謝缺陷等有關，多半有家族史。國外報道為10％～25％，國內也有相似報道。該病最初出現癥狀的年齡可以從十多歲開始，一直到80歲左右，平均年齡在40歲上下。不少患者在癥狀出現前，血中尿酸濃度早就明顯增高。女性患者約占5％，多數患者于絕經期后才出現癥狀。　　本病以關節(jié)紅、腫、熱、痛反復發(fā)作，關節(jié)活動不靈活為主要臨床表現，屬于中醫(yī)學“痹證”范疇?！巴达L即內經痛痹”，《血證論》：“痛風，身體不仁，四肢疼痛，今名痛風，古曰痹證”?！　∵^去我國痛風發(fā)病率較低，隨著人們生活水平的提高，近年來痛風已成為常見病和多發(fā)病。一組權威調查數據令人觸目驚心，近兩三年來我國痛風患者增加一倍多，其中95％為男性。臨床發(fā)現我國痛風患者有向年輕化發(fā)展的趨勢，應引起醫(yī)學界的高度警惕和關注?！　⊥达L是體內長期嘌呤代謝失調而造成的代謝性疾病。嘌嶺是核蛋白的組成部分，可從食物中獲得，也可由體內生成，嘌呤在體內代謝的最終產物是尿酸。正常人尿酸從尿、糞中排出，血液中尿酸含量甚微（157～420微摩爾/升或2.6～7.0毫克/分升），當尿酸生成過多或排泄過慢時，即發(fā)生尿酸代謝障礙，導致血中尿酸增高，出現痛風。臨床表現為急性關節(jié)炎反復發(fā)作，造成關節(jié)畸形，甚至產生痛風結石?！　⊥达L的發(fā)病年齡多在40歲以上，男女之比為2：1，女性發(fā)病多在絕經期后。臨床表現有：①痛風性關節(jié)炎，多于夜間或清晨發(fā)作，發(fā)病急驟以第一跖趾關節(jié)多見，關節(jié)紅腫熱痛，活動受限，并伴有發(fā)熱、局部皮膚脫屑及瘙癢，關節(jié)積液，數天或數周緩解，每因受寒、勞累、飲酒、長期反復發(fā)作，關節(jié)腫大，僵硬及畸形。②痛風石形成，以耳廓、跖趾、掌指部多見，可皮膚潰破排出。③腎尿酸結石，可阻塞致腎絞痛及血尿的發(fā)作?！　⊥达L早期的臨床表現，往往是反復發(fā)作的急性關節(jié)炎。急性痛風性關節(jié)炎的典型表現十分劇烈，多數起病急驟，且多在午夜突然因足痛驚醒。關節(jié)呈紅腫熱痛，痛不可觸；疼痛在48～72小時內達到高峰。發(fā)作時呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈，多數患者難以忍受，有的患者無奈之下只有“抱足痛哭”。70％以上的患者首發(fā)關節(jié)為足跖趾關節(jié)，其次累及踝、膝、指、腕、肘關節(jié)等。每次急性發(fā)作時間約1周，其后自行緩解?！　⊥达L除易發(fā)生痛風性關節(jié)炎外，還易患尿酸性腎結石，痛風患者腎結石的發(fā)病率是常人的200倍。另外，尿酸鹽結晶沉積于腎臟髓質，可引起痛風性腎病。早期出現間歇性蛋白尿和顯微鏡血尿，隨著病程進展，蛋白尿呈持續(xù)性；病情進一步發(fā)展，可發(fā)展為尿毒癥。約17％～25％的痛風患者死于腎功能衰竭。由于痛風患者常伴有高血壓、動脈硬化、腎結石，故痛風性腎病可能是綜合因素的結果。　　痛風可分為兩大類：原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。原發(fā)性痛風患者中，約10％～25％的患者有痛風性家族史；約1％～2％的患者有先天性酶缺陷，使嘌呤合成與分解代謝發(fā)生障礙。繼發(fā)性痛風是由某些疾病，如腎臟病、白血病、腫瘤等，或者由某些藥物，如利尿劑、化療藥等，或者由肥胖癥饑餓療法等引起高尿酸血癥所致。　　2. 高尿酸血癥與痛風有何區(qū)別　　高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常范圍的一種狀態(tài)。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風則是最常見的原因之一。痛風是指在長期高尿酸血癥的情況下，導致人體器官和組織發(fā)生病變。主要導致痛風性關節(jié)炎、痛風性腎臟病變、痛風性腎結石、痛風性心臟病、痛風性高血壓病等嚴重并發(fā)癥。高尿酸血癥也可以說是痛風的前奏，但并不一定都能演變?yōu)橥达L病，而痛風患者均有高尿酸血癥。因此，高尿酸血癥是痛風最主要的生化基礎，但并不是痛風的同義詞?！　?. 痛風與什么因素有關　　人體為何會產生高尿酸血癥，主要包括以下原因：①尿酸產生過多。原因分為內源性和外源性，外源性嘌呤產生過多是因為攝A食物中的嘌呤過多，內源性嘌呤產生過多主要由于嘌呤代謝過程中酶缺陷所致，內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。同時，慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、接受化療或放療以及過度運動等都可使嘌呤的代謝增加，血尿酸水平升高。②腎清除尿酸減少。尿酸排出的減少可能與腎小球濾過率降低、腎小管分泌減少以及腎小管重吸收增加有關。　　（1）與肥胖有關：約85％的痛風患者體重超重，缺少體力勞動，血尿酸水平與體重指數呈正相關。飲食條件優(yōu)越者易患此病。有資料統(tǒng)計痛風患者的平均體重超過標準體重17.8％，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。　?。?）與血脂異常有關：大約75％～84％的痛風患者有高甘油三酯血癥，少數有高膽固醇血癥。　?。?）與糖尿病有關：糖尿病患者中約有0.1％～O.9％伴有痛風，伴高尿酸血癥者則占2％～50％?！　。?）與高血壓有關：痛風在高血壓患者中的發(fā)病率為12％～20％，大約25％～50％的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約占58％?！　。?）與動脈硬化有關：肥胖、血脂異常、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發(fā)生有密切關系?！　。?）攝人富含嘌呤類食物增多：據調查，90％的痛風患者經常大量飽酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤的食物?！　。?）與飲酒有關：長期大量飲酒對痛風患者不利有三：①可導致血尿酸增高和血乳酸增高。②可刺激嘌呤增加。③飲酒時常進食高嘌呤食物，酒能加快嘌呤的代謝，導致體內血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作?！　?. 痛風的發(fā)作誘因有哪些　　約50％患者沒有發(fā)作誘因，另外50％則因某些因素引起發(fā)作。痛風的發(fā)病誘因主要是暴飲暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物，即高嘌呤飲食后引起痛風關節(jié)炎的急性發(fā)作。誘發(fā)痛風的食物種類有明顯的地區(qū)差異，這主要與各地的飲食習慣不同有關。所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進食的總量有關，如豆制品中嘌呤含量不是最高，但進食過多也會誘發(fā)痛風的發(fā)作。所以不管食物中嘌呤含量的多少，適量進食才能減少痛風的發(fā)作。當然嘌呤含量高的食物更應加以嚴格控制。我國臺灣地區(qū)的統(tǒng)計資料顯示，啤酒為最常見的誘因，占60％，其次為海產占18％，內臟食物占14％，而豆類則少見。　　其他誘因包括創(chuàng)傷、外科手術、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物（包括長期應用利尿藥、吡嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物使用之初等）、食物過敏、饑餓、關節(jié)局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路多等?！　?.痛風病情的發(fā)展過程分哪幾期　?。?）高尿酸血癥期：又稱痛風前期，在這一期患者可無痛風的臨床癥狀，僅表現為血尿酸升高。　?。?）痛風早期：此期由高尿酸血癥發(fā)展而來。突出的癥狀是急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。在急性關節(jié)炎發(fā)作消失后關節(jié)可完全恢復正常，亦不遺留功能損害，但可以反復發(fā)作。此期一般皮下痛風石的形成，亦無明顯的腎臟病變如尿酸性腎病及腎結石的形成，腎功能正常?！　。?）痛風中期：此期痛風性關節(jié)炎由于反復急性發(fā)作造成的損傷，使關節(jié)出現不同程度的骨破壞與功能障礙，形成慢性痛風性關節(jié)炎。可出現皮下痛風石，也可有尿酸性腎病及腎結石的形成，腎功能可正?；蜉p度減退?！　。?）痛風晚期：出現明顯的關節(jié)畸形及功能障礙，皮下痛風石數量增多、體積增大，可以破潰出白色尿鹽結晶。尿酸性腎病及腎結石有所發(fā)展，腎功能明顯減退，可出現氮質血癥及尿毒癥?！　　?/pre>




編輯推薦
　　為了能滿足廣大讀者渴望預防、保健知識的需求，筆者精心編著了《痛風飲食調控》一書，她將以既“科”又“普”的面貌展現在廣大讀者面前，會使老百姓一看就懂、一學就會、一用則靈，希望能夠成為廣大群眾，尤其是痛風患者的益友。值得指出的是，痛風患者在飲食調控的同時，還必須積極地配合藥物治療。





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