痛風(fēng)飲食調(diào)控

內(nèi)容概要

本書以科普讀物的形式就痛風(fēng)的基本常識，痛風(fēng)與其他危險“伙伴”的關(guān)系，飲食與痛風(fēng)的關(guān)系，飲食調(diào)控可預(yù)防痛風(fēng)，痛風(fēng)患者飲食調(diào)控的原則，痛風(fēng)飲食調(diào)控的方法，痛風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)食物中的嘌呤含量進食，痛風(fēng)患者主要營養(yǎng)素的攝入，有益于痛風(fēng)患者的食物，痛風(fēng)患者的飲食注意事項，痛風(fēng)患者的分期飲食調(diào)控，老年痛風(fēng)患者的飲食調(diào)控，痛風(fēng)患者的食療及藥膳，痛風(fēng)合并其他危險“伙伴”的飲食調(diào)控和痛風(fēng)防治及飲食調(diào)控中的誤區(qū)等內(nèi)容向讀者做了詳盡的闡述。其內(nèi)容新穎、系統(tǒng)、詳細、實用，適合于廣大群眾，尤其是高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的閱讀。同時，對于臨床醫(yī)生也具有一定的參考價值。

書籍目錄

一、痛風(fēng)的基本常識  1．痛風(fēng)是什么樣的病  2．高尿酸血癥與痛風(fēng)有何區(qū)別  3．痛風(fēng)與什么因素有關(guān)  4．痛風(fēng)的發(fā)作誘因有哪些  5．痛風(fēng)病情的發(fā)展過程分哪幾期  6．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪些關(guān)節(jié)  7．痛風(fēng)的主要癥狀有哪些  8．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)  9．痛風(fēng)患者需做哪些檢查  10．如何發(fā)現(xiàn)早期痛風(fēng)  11．痛風(fēng)患者的診斷要點有哪些  12．痛風(fēng)為何易誤診  13．痛風(fēng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何不同  14．痛風(fēng)有哪四大危險并發(fā)癥二、飲食與痛風(fēng)的關(guān)系  15. 飲食與高尿酸血癥有何關(guān)系　16. 嘌呤與飲食的關(guān)系如何呢　17. 飲酒與痛風(fēng)有何關(guān)系  18．飲酒可導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)嗎  19．什么樣的膳食會引起痛風(fēng)發(fā)作  20．痛風(fēng)都是吃出來的嗎三、痛風(fēng)與其他危險“伙伴”的關(guān)系  21．肥胖、高血壓、糖尿病與痛風(fēng)有何關(guān)系  22．肥胖與痛風(fēng)有何關(guān)系  23．痛風(fēng)患者易患糖尿病嗎？其原因是什么  24．血脂異常與痛風(fēng)有何關(guān)系  25. 痛風(fēng)與高血壓病有何關(guān)系  26. 痛風(fēng)與代謝綜合征有何關(guān)系  27．為什么痛風(fēng)患者易引發(fā)冠心病四、飲食調(diào)控可預(yù)防痛風(fēng)  28．如何進行一二級預(yù)防  29. 痛風(fēng)如何預(yù)防  30. 注重保健可遠離痛風(fēng)嗎  31. 預(yù)防痛風(fēng)有哪些飲食須知  32. 預(yù)防痛風(fēng)要做到控制飲食總量、減少嘌呤攝入嗎  33．飲食預(yù)防痛風(fēng)有哪“三多三少”  34．飲食預(yù)防痛風(fēng)有哪“三低”、“三忌”  35．合理飲食預(yù)防痛風(fēng)有哪“六不要”  36．預(yù)防痛風(fēng)飲食有哪些宜忌  37．預(yù)防痛風(fēng)的最佳食品有哪些  38．預(yù)防痛風(fēng)的食療有哪些  39．何種飲食能預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)  40．痛風(fēng)患者要有哪“八防”五、痛風(fēng)患者飲食調(diào)控的原則  41．治療痛風(fēng)的總體原則是什么  42. 治療痛風(fēng)的目的是什么  43．痛風(fēng)治療的目標(biāo)是什么  44. 痛風(fēng)患者有哪些防治原則  45. 哪8大項非藥物治療措施可防治痛風(fēng)  46．什么是痛風(fēng)的綜合治療  47．早防早治痛風(fēng)可減少危害嗎  48．有益于痛風(fēng)的生活方式有哪些  49．無癥狀高尿酸血癥期的飲食原則有哪些  50．痛風(fēng)患者飲食有哪“三要素”  51．痛風(fēng)患者飲食有哪“六要六不要”  52. 防治痛風(fēng)關(guān)鍵在于降低食物中的嘌呤含量嗎  53. 痛風(fēng)患者飲食治療的原則有哪些  54. 痛風(fēng)患者有哪1O大飲食原則  55．痛風(fēng)患者的分期飲食原則有哪些  56．痛風(fēng)患者的飲食原則有哪“十控”  57. 遏制痛風(fēng)肆虐飲食調(diào)理有哪“十一要”  58．痛風(fēng)防治的“四低”、“五忌”  59．痛風(fēng)飲食要堅持哪“四多四少”  60．痛風(fēng)飲食要堅持哪“二多”  61. 痛風(fēng)飲食要堅持哪“三少”  62．是否單純飲食控制即可控制高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)作六、痛風(fēng)飲食調(diào)控的方法  63. 高尿酸血癥有哪些每日飲食方法  64．痛風(fēng)患者每日飲食的標(biāo)準(zhǔn)如何制訂  65．痛風(fēng)患者一日三餐好還是一日多餐好  66．痛風(fēng)的飲食治療的方法有哪些  67. 痛風(fēng)患者如何安排主副食  68．如何通過酸堿平衡治療痛風(fēng)  69．痛風(fēng)患者如何安排飲食  70．痛風(fēng)患者有哪些食譜七、痛風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)食物中的嘌呤含量進食  71．痛風(fēng)患者要吃低嘌呤飲食嗎  72. 食物的嘌呤含量如何  73. 如何簡易分類食物的嘌呤含量  74. 哪些葷菜嘌呤含量相對較少？哪些含量較高  75．哪些蔬菜嘌呤物質(zhì)含量較多？哪些含量較少  76. 水果申嘌呤含量高嗎？痛風(fēng)患者能否吃水果  77. 痛風(fēng)患者如何限制嘌呤飲食  78. 痛風(fēng)患者的膳食為何要限制含有核酸的食物  79．為什么有的患者吃低嘌呤食物還能引起痛風(fēng)發(fā)作八、痛風(fēng)患者主要營養(yǎng)素的攝入  80. 痛風(fēng)患者三大營養(yǎng)如何分配  81．痛風(fēng)患者其他營養(yǎng)素如何分配  82．痛風(fēng)患者應(yīng)選用什么樣的蛋白質(zhì)  83. 痛風(fēng)患者不能吃高蛋白食物，是否可以食用蛋白質(zhì)粉  84．痛風(fēng)患者喝牛奶也有講究嗎  85. 痛風(fēng)患者可以吃雞蛋嗎  86．動物油和植物油哪種對痛風(fēng)患者有益  87．痛風(fēng)患者應(yīng)選用什么樣的維生素和礦物質(zhì)  88. 痛風(fēng)患者能否吃維生素B12和維生素C  89. 痛風(fēng)患者飲哪種水好  90. 痛風(fēng)患者如何飲水  91. 痛風(fēng)患者每天該喝多少水  92．礦泉水可減少尿酸嗎九、有益于痛風(fēng)患者的食物  93．痛風(fēng)患者能吃哪些食物  94. 痛風(fēng)患者為何應(yīng)多吃堿性食物  95．痛風(fēng)宜食用哪些食品  96．痛風(fēng)患者宜飲果汁嗎  97．黑色食品對痛風(fēng)患者有益嗎  98．櫻桃可治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎嗎十、痛風(fēng)患者的飲食注意事項  99．痛風(fēng)患者有哪些日常注意事項  100. 痛風(fēng)患者飲食的一般注意事項有哪些  101．痛風(fēng)患者有哪些飲飲食宜忌  102．痛風(fēng)患者能不能吃葷菜  103．為什么痛風(fēng)患者最好不要食用海鮮、啤酒  104．痛風(fēng)可以吃海參嗎  105．痛風(fēng)患者為什么要少吃火鍋  106. 痛風(fēng)患者吃火鍋不宜喝肉湯嗎  107．痛風(fēng)患者到底能不能吃魚呢  108. 痛風(fēng)患者不能吃哪些蔬菜  109．痛風(fēng)患者能否吃豆類食物  110．痛風(fēng)患者不要拒絕豆腐嗎  111．痛風(fēng)患者為何別喝豆?jié){  112．痛風(fēng)患者能吃辣豆瓣醬嗎  113．痛風(fēng)患者不宜多吃拉面嗎  114．痛風(fēng)患者應(yīng)少吃堅果嗎  115. 痛風(fēng)患者能飲酒嗎  116．為什么飲酒對痛風(fēng)患者不利  117．痛風(fēng)患者能否喝冷飲  118．痛風(fēng)患者可以飲茶喝咖啡嗎  119．痛風(fēng)患者可以食用人參嗎  120．痛風(fēng)患者應(yīng)忌吃哪些食物十一、痛風(fēng)患者的分期飲食調(diào)控  121．痛風(fēng)的分期治療原則有哪些  122．痛風(fēng)患者如何分期飲食  123．痛風(fēng)急性期患者如何飲食調(diào)控  124. 痛風(fēng)間歇期患者如何飲食調(diào)控

章節(jié)摘錄

　　一、痛風(fēng)的基本常識　　1. 痛風(fēng)是什么樣的病　　痛風(fēng)很簡單一個字，痛。痛風(fēng)得病很有特點，發(fā)作之前沒有什么征兆，一旦痛起來卻非常厲害?？梢哉f是關(guān)節(jié)炎中最痛的一種。很多人半夜痛醒，感覺像刀割一樣，只要周圍的風(fēng)微微流動，疼得就更厲害了，如果稍微活動關(guān)節(jié)，立即哇哇大叫。再看痛的地方，關(guān)節(jié)明顯腫脹、充血、皮膚發(fā)紅，還發(fā)燙，給患者帶來了很大的痛苦。　　目前，痛風(fēng)還不能做到根治。但通過合理的藥物治療和飲食調(diào)理及生活方式的改變，可以使病情達到長期緩解?？梢院驼Ｈ艘粯訉W(xué)習(xí)工作，只要不累及腎臟，一般對壽命無大的影響。　　早在公元前5世紀(jì)，希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底就指出，痛風(fēng)是一種遺傳性疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認為，原發(fā)性痛風(fēng)與酶及代謝缺陷等有關(guān)，多半有家族史。國外報道為10％～25％，國內(nèi)也有相似報道。該病最初出現(xiàn)癥狀的年齡可以從十多歲開始，一直到80歲左右，平均年齡在40歲上下。不少患者在癥狀出現(xiàn)前，血中尿酸濃度早就明顯增高。女性患者約占5％，多數(shù)患者于絕經(jīng)期后才出現(xiàn)癥狀?！　”静∫躁P(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。“痛風(fēng)即內(nèi)經(jīng)痛痹”，《血證論》：“痛風(fēng)，身體不仁，四肢疼痛，今名痛風(fēng)，古曰痹證”。　　過去我國痛風(fēng)發(fā)病率較低，隨著人們生活水平的提高，近年來痛風(fēng)已成為常見病和多發(fā)病。一組權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)令人觸目驚心，近兩三年來我國痛風(fēng)患者增加一倍多，其中95％為男性。臨床發(fā)現(xiàn)我國痛風(fēng)患者有向年輕化發(fā)展的趨勢，應(yīng)引起醫(yī)學(xué)界的高度警惕和關(guān)注?！　⊥达L(fēng)是體內(nèi)長期嘌呤代謝失調(diào)而造成的代謝性疾病。嘌嶺是核蛋白的組成部分，可從食物中獲得，也可由體內(nèi)生成，嘌呤在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。正常人尿酸從尿、糞中排出，血液中尿酸含量甚微（157～420微摩爾/升或2.6～7.0毫克/分升），當(dāng)尿酸生成過多或排泄過慢時，即發(fā)生尿酸代謝障礙，導(dǎo)致血中尿酸增高，出現(xiàn)痛風(fēng)。臨床表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，造成關(guān)節(jié)畸形，甚至產(chǎn)生痛風(fēng)結(jié)石?！　⊥达L(fēng)的發(fā)病年齡多在40歲以上，男女之比為2：1，女性發(fā)病多在絕經(jīng)期后。臨床表現(xiàn)有：①痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多于夜間或清晨發(fā)作，發(fā)病急驟以第一跖趾關(guān)節(jié)多見，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限，并伴有發(fā)熱、局部皮膚脫屑及瘙癢，關(guān)節(jié)積液，數(shù)天或數(shù)周緩解，每因受寒、勞累、飲酒、長期反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)腫大，僵硬及畸形。②痛風(fēng)石形成，以耳廓、跖趾、掌指部多見，可皮膚潰破排出。③腎尿酸結(jié)石，可阻塞致腎絞痛及血尿的發(fā)作?！　⊥达L(fēng)早期的臨床表現(xiàn)，往往是反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)十分劇烈，多數(shù)起病急驟，且多在午夜突然因足痛驚醒。關(guān)節(jié)呈紅腫熱痛，痛不可觸；疼痛在48～72小時內(nèi)達到高峰。發(fā)作時呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈，多數(shù)患者難以忍受，有的患者無奈之下只有“抱足痛哭”。70％以上的患者首發(fā)關(guān)節(jié)為足跖趾關(guān)節(jié)，其次累及踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)等。每次急性發(fā)作時間約1周，其后自行緩解?！　⊥达L(fēng)除易發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎外，還易患尿酸性腎結(jié)石，痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)病率是常人的200倍。另外，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟髓質(zhì)，可引起痛風(fēng)性腎病。早期出現(xiàn)間歇性蛋白尿和顯微鏡血尿，隨著病程進展，蛋白尿呈持續(xù)性；病情進一步發(fā)展，可發(fā)展為尿毒癥。約17％～25％的痛風(fēng)患者死于腎功能衰竭。由于痛風(fēng)患者常伴有高血壓、動脈硬化、腎結(jié)石，故痛風(fēng)性腎病可能是綜合因素的結(jié)果?！　⊥达L(fēng)可分為兩大類：原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)患者中，約10％～25％的患者有痛風(fēng)性家族史；約1％～2％的患者有先天性酶缺陷，使嘌呤合成與分解代謝發(fā)生障礙。繼發(fā)性痛風(fēng)是由某些疾病，如腎臟病、白血病、腫瘤等，或者由某些藥物，如利尿劑、化療藥等，或者由肥胖癥饑餓療法等引起高尿酸血癥所致?！　?. 高尿酸血癥與痛風(fēng)有何區(qū)別　　高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常范圍的一種狀態(tài)。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風(fēng)則是最常見的原因之一。痛風(fēng)是指在長期高尿酸血癥的情況下，導(dǎo)致人體器官和組織發(fā)生病變。主要導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎臟病變、痛風(fēng)性腎結(jié)石、痛風(fēng)性心臟病、痛風(fēng)性高血壓病等嚴重并發(fā)癥。高尿酸血癥也可以說是痛風(fēng)的前奏，但并不一定都能演變?yōu)橥达L(fēng)病，而痛風(fēng)患者均有高尿酸血癥。因此，高尿酸血癥是痛風(fēng)最主要的生化基礎(chǔ)，但并不是痛風(fēng)的同義詞。　　3. 痛風(fēng)與什么因素有關(guān)　　人體為何會產(chǎn)生高尿酸血癥，主要包括以下原因：①尿酸產(chǎn)生過多。原因分為內(nèi)源性和外源性，外源性嘌呤產(chǎn)生過多是因為攝A食物中的嘌呤過多，內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多主要由于嘌呤代謝過程中酶缺陷所致，內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。同時，慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、接受化療或放療以及過度運動等都可使嘌呤的代謝增加，血尿酸水平升高。②腎清除尿酸減少。尿酸排出的減少可能與腎小球濾過率降低、腎小管分泌減少以及腎小管重吸收增加有關(guān)?！　。?）與肥胖有關(guān)：約85％的痛風(fēng)患者體重超重，缺少體力勞動，血尿酸水平與體重指數(shù)呈正相關(guān)。飲食條件優(yōu)越者易患此病。有資料統(tǒng)計痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17.8％，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降?！　。?）與血脂異常有關(guān)：大約75％～84％的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥，少數(shù)有高膽固醇血癥?！　。?）與糖尿病有關(guān)：糖尿病患者中約有0.1％～O.9％伴有痛風(fēng)，伴高尿酸血癥者則占2％～50％?！　。?）與高血壓有關(guān)：痛風(fēng)在高血壓患者中的發(fā)病率為12％～20％，大約25％～50％的痛風(fēng)患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約占58％。　?。?）與動脈硬化有關(guān)：肥胖、血脂異常、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發(fā)生有密切關(guān)系?！　。?）攝人富含嘌呤類食物增多：據(jù)調(diào)查，90％的痛風(fēng)患者經(jīng)常大量飽酒和嗜好吃肉、動物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤的食物?！　。?）與飲酒有關(guān)：長期大量飲酒對痛風(fēng)患者不利有三：①可導(dǎo)致血尿酸增高和血乳酸增高。②可刺激嘌呤增加。③飲酒時常進食高嘌呤食物，酒能加快嘌呤的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作?！　?. 痛風(fēng)的發(fā)作誘因有哪些　　約50％患者沒有發(fā)作誘因，另外50％則因某些因素引起發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)病誘因主要是暴飲暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物，即高嘌呤飲食后引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。誘發(fā)痛風(fēng)的食物種類有明顯的地區(qū)差異，這主要與各地的飲食習(xí)慣不同有關(guān)。所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進食的總量有關(guān)，如豆制品中嘌呤含量不是最高，但進食過多也會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。所以不管食物中嘌呤含量的多少，適量進食才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。當(dāng)然嘌呤含量高的食物更應(yīng)加以嚴格控制。我國臺灣地區(qū)的統(tǒng)計資料顯示，啤酒為最常見的誘因，占60％，其次為海產(chǎn)占18％，內(nèi)臟食物占14％，而豆類則少見?！　∑渌T因包括創(chuàng)傷、外科手術(shù)、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物（包括長期應(yīng)用利尿藥、吡嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物使用之初等）、食物過敏、饑餓、關(guān)節(jié)局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路多等?！　?.痛風(fēng)病情的發(fā)展過程分哪幾期　　（1）高尿酸血癥期：又稱痛風(fēng)前期，在這一期患者可無痛風(fēng)的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為血尿酸升高。　?。?）痛風(fēng)早期：此期由高尿酸血癥發(fā)展而來。突出的癥狀是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作消失后關(guān)節(jié)可完全恢復(fù)正常，亦不遺留功能損害，但可以反復(fù)發(fā)作。此期一般皮下痛風(fēng)石的形成，亦無明顯的腎臟病變?nèi)缒蛩嵝阅I病及腎結(jié)石的形成，腎功能正常?！　。?）痛風(fēng)中期：此期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于反復(fù)急性發(fā)作造成的損傷，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙，形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?？沙霈F(xiàn)皮下痛風(fēng)石，也可有尿酸性腎病及腎結(jié)石的形成，腎功能可正?；蜉p度減退?！　。?）痛風(fēng)晚期：出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大，可以破潰出白色尿鹽結(jié)晶。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展，腎功能明顯減退，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥?！　　?/pre>




編輯推薦
　　為了能滿足廣大讀者渴望預(yù)防、保健知識的需求，筆者精心編著了《痛風(fēng)飲食調(diào)控》一書，她將以既“科”又“普”的面貌展現(xiàn)在廣大讀者面前，會使老百姓一看就懂、一學(xué)就會、一用則靈，希望能夠成為廣大群眾，尤其是痛風(fēng)患者的益友。值得指出的是，痛風(fēng)患者在飲食調(diào)控的同時，還必須積極地配合藥物治療。





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